Требования к косметологическому кабинету: помещение, рабочее пространство, оснащение

Специалисты-косметологи оказывают пациентам медицинские услуги в специально оборудованных помещениях, которые должны отвечать всем требованиям к косметологическому кабинету, зафиксированным в законодательстве. Положения распространяются на коммерческие и государственные клиники и не имеют исключений для соблюдения регламентированных правил. Давайте ознакомимся с актуальными нормативами оснащения косметологических кабинетов.

Особенности кабинета аппаратной косметологии

К бытовым, то есть косметическим, относятся манипуляции, которые можно выполнять персоналу без медицинского образования и лицензии. В список немедицинских услуг включены:

• макияж перманентный;
• окрашивание бровей, ресниц, изменение формы бровей, удлинение, завивка и увеличение объема ресниц;
• маски косметические;
• эстетический и косметический массаж;
• гигиеническая чистка лица (выбор средств, вида чистки, тестирование средств, проведение чистки);
• гоммаж, скрабирование и пилинги;
• обертывания;
• эстетическая коррекция волос (шугаринг, восковая депиляция);
• камуфляжный татуаж дефектов кожи (морщин, рубцов);
• художественная татуировка (выбор эскиза, палитры пигментов, непосредственно нанесение изображения).

Медицинские услуги — вмешательства, выполняемые для профилактики, диагностики и лечения заболеваний, а также для медицинской реабилитации. К косметологическим, то есть медицинским процедурам относят такие, на выполнение которых требуется лицензия на медицинскую деятельность.

Оказание пациенту косметологических услуг по профилю подразумевает:

• диагностирование и корректирование приобретенных, врожденных морфофункциональных расстройств покровной ткани человека, в том числе возникающих из-за травм, хирургических манипуляций, действия медикаментов, лучевого и химиотерапевтического лечения; 
• оповещение о гигиенических мерах предотвращения патологий, профилактики инволюции кожи (включая ее придатки), подкожно-жирового слоя и мышечной ткани.

Такого рода медицинская помощь осуществляется косметологом, а работник со средним специальным образованием выполняет манипуляции согласно назначений врача.

Дерматолог имеет право на проведение дерматоскопии (осмотр кожи с помощью аппарата-дерматоскопа), себуметрии (исследование сальных желез), выявление пигментации, определение кислотно-щелочного баланса кожи, ультразвуковое обследование подкожной клетчатки и кожного покрова.

К косметологическим услугам относят:

• дарсонвализацию;
• эпиляцию;
• медицинский массаж (в том числе вакуумный, лимфодренажный, криомассаж);
• косметологическую чистку;
• дермопигментацию или перманентный татуаж;
• пирсинг;
• аппаратный пилинг;
• срединный и глубокий пилинг;
• инъекции ботокса;
• инъекционное введение лекарств;
• мезотерапию;
• фонофорез;
• биоревитализацию;
• лечение IPL;
• лазерные процедуры;
• микротоковую терапию;
• электрофорез;
• RF-лифтинг;
• магнитотерапию;
• электромиостимуляцию;
• аппаратную коррекцию ногтевых пластин рук и ног.

Помещение для кабинета

Определенные требования предъявляются к косметологическому кабинету в плане расположения, обустройства, ремонта, организации пространства.

Размещение кабинета

Допускается нахождение клиники в общественных зданиях, жилых домах только при условии наличия у медицинского центра отдельного входа, и если медицинская структура проводит менее 100 посещений за смену. Объект располагается согласно гигиеническим требованиям, предъявляемым к устройству санитарно-защитных зон. Клиника может размещаться в зеленой, а также пригородной зоне, вдали от промышленных или хозяйственных сооружений при соблюдении нормативов к плану застройки населенных пунктов.

Для работы на аппаратах первых двух классов лазерной опасности нет необходимости выделять отдельное помещение. Оборудование 3, 4 классов должно находиться в отдельных кабинетах с указанием «не входить, работает лазер», внутренним механизмом-запором и обозначением возможной лазерной опасности. На помещение, где будут размещаться 3,4 классы лазеров нужен санитарный паспорт.

Требования к помещению

Инъекционная терапия проводится в процедурном кабинете. При оказании врачом косметологических услуг без повреждения целостности кожи, а также при выполнении физиотерапии считается достаточным кабинет косметолога.

Во всех помещениях медицинского центра, где косметолог осуществляет манипуляции, сопровождающиеся повреждением кожи или слизистой, устанавливаются бактерицидные ультрафиолетовые облучатели и иные приборы воздушного обеззараживания.

Процедурный кабинет оборудуется умывальником с бесконтактным смесителем, размещенными около них дозаторами с мылом (антисептическим, жидким) и непосредственно антисептиками. В туалете располагается бумага, предметы для сушки, гигиенической обработки рук.

Площадь процедурного кабинета для внутрикожных вмешательств дерматолога должна составлять минимум 12 м2, пространство для массажа, мануальной терапии — 8 м2 на 1 кушетку, но не менее 10 м2. Минимально допустимая площадь помещения, где работает врач-косметолог со специальным оборудованием, составляет 18 м2. Пространство для иглорефлексотерапии, а также лазерной терапии должно занимать 6 м2 на одно место, для установки вертикального солярия – 3 м2 на одно место, но менее 12 м2. Кабинет-манипуляционная, в которой проводятся аппаратные услуги — 16 м2.

Кабинеты, в которых оказываются разные виды услуг, размещают в отдельных помещениях. Площадь остальных комнат определяется с учетом расстановки, размеров оборудования, количества людей, которые одновременно находятся в помещении. Необходима высота потолков в косметологическом салоне — 2,6 м и более.

Как выбрать подходящий кабинет

Пространство для кабинета косметологии должно быть оснащено:

• системой водоснабжения (холодного, горячего);
• канализационной системой;
• вентиляцией;
• отопительными приборами;
• источниками искусственного света.

Необходима хорошая транспортная доступность (близость к остановкам общественного транспорта, станциям метро), наличие парковки, доступная среда для маломобильных граждан (инвалидов, женщин с коляской, пациентов старшего возраста). Желательно размещать клинику на первом этаже жилого/нежилого здания, либо выше, но при наличии лифта, свободного доступа к лестнице.

Как организовать пространство

Клиника должна иметь входную группу с доступным входом со стороны улицы без промежуточных (коридорных) прохождений через здание в случае жилых сооружений. Для увеличения продаж не рекомендуется располагать торговые полки в зоне ресепшен позади администратора. В данной зоне клиники разрешено размещать визитки и рекламные материалы.

Лечебно-диагностические аппараты, которые используются во время врачебного приема, но не нуждаются в специальных условиях для размещения, устанавливаются в его кабинете. К примеру, устройства для физиотерапии могут располагаться в самом кабинете косметолога.

Кабинеты с режимом асептики, например, процедурная, не могут быть проходными. Если на одну смену приходится более 20 посещений, необходима организация гардеробной зоны для верхней одежды. Не нормируются законодательством помещения для расходных материалов и лекарств, гардеробная для хранения уличной одежды сотрудников и посетителей.

В хозяйственной зоне создается специализированная площадка для сбора твердых коммунальных отходов. Требуется ее ограждение и организация навеса.

Санитарно-гигиенические требования

Во всех помещениях напольные покрытия должны быть защищены от механических повреждений. Материалы отделки стен, нагревательных приборов, полов, потолков обязаны обеспечивать персоналу возможность осуществления дезинфекции, влажного очищения. Обязательна фиксация без риска сдвигания во время обработки элементов потолка.

Освещение

Обязательно наличие естественного освещения в помещениях клиники. Минимально допустимый уровень освещенности в кабинете врача — 500 лк. В зонах рабочего стола и осмотра пациентов используется дополнительный источник искусственного света в 500-1000 лк. В процедурных кабинетах рекомендуется уровень 500 лк, а для ресепшн – 150 лк.

Микроклимат

В случае размещения в жилом доме вентиляция организовывается автономно от общедомовой вентиляционной сети. Если салон красоты рассчитан более чем на три рабочих места, проветривание на нежилых этажах осуществляют через фрамуги или естественное вентилирование. В асептических кабинетах приточный механизм преобладает над вытяжным.

Похожая статья по теме: Очистка и дезинфекция систем вентиляции и кондиционирования.

Водоснабжение

В требованиях к косметологическому кабинету описываются условия подключения к централизованному водоснабжению и канализации. При отсутствии такой возможности устанавливаются автономные системы. Во врачебном кабинете, процедурной, туалете, комнатах для персонала, вспомогательных помещениях устанавливаются умывальники с подводом горячей и холодной воды, снабженные смесителями.

Уборка и обращение с отходами

Влажная уборка с обработкой мебели, аппаратуры, полов, дверей осуществляется не реже 2 раз в смену (сутки) с помощью дезинфицирующих, моющих растворов.

Обрабатывание инвентаря, стен, пола, светильников и оборудования гардеробной, вестибюля, помещений для ожидания проходит не реже одного раза в календарный месяц. Уборка процедурного кабинета осуществляется 1 раз в 7 дней и чаще с последующим обеззараживанием воздуха.

Эпидемиологически опасные медицинские отходы (класса В) подвергаются обеззараживанию, комплектуются в одноразовые пакеты или в непрокалываемые контейнеры желтого цвета. Чтобы собирать острые отходы такого класса, например, иглы, приобретаются влагостойкие емкости с невозможностью прокалывания и с плотной крышкой. Такая тара исключает самопроизвольное вскрытие.

Утилизация загрязненных биологическими жидкостями материалов проводится после рабочей смены. Тара маркируется названием учреждения, датой проведения дезинфекции, фамилией проводившего сбор отходов работника.

Как оснастить кабинет

Для оказания услуг в сфере косметологии необходимо предусмотреть организацию следующих помещений:

1. Кабинет врачебного приема. В помещении специалист консультирует и обследует пациентов, осуществляет дерматоскопию, себуметрию, изучает пигментации, чрескожную потерю жидкости, pH-метрию, ультразвуковое обследование мягких тканей и сосудов.
2. Манипуляционная. В кабинете проводятся услуги, сопровождающиеся инвазией, – глубокие косметологические чистки, ручной медицинский массаж, пилинг аппаратами, депиляция, эпиляция, дарсонвализация, сеансы криомассажа и криоорошения.
3. Процедурный кабинет. Здесь осуществляются мероприятия, которые подразумевают нарушение целостности кожи, то есть вводятся инъекционные фармпрепараты, ботокс, филлеры.

Оборудование подбирается в зависимости от размеров клиники – не стоит устанавливать громоздкую аппаратуру в небольших помещениях.

Обязательное оснащение

Стандартное оборудование для помещения, где проводится врачебный прием, включает:

• мебель (медицинскую);
• дерматоскоп — увеличительный прибор;
• лампу с лупой, не создающую тени;
• рабочее место дерматолога.

Одним из требований к косметологическому кабинету является стандарт комплектования манипуляционной, включающий в себя:

• мебель медицинского назначения с моющимися поверхностями;
• бестеневую лампу с линзой для увеличения;
• аппарат очистки ультразвуком и дезинфекции инструментария;
• суховоздушный/воздушный аппарат-стерилизатор;
• бактерицидное устройство-облучатель (либо иные приспособления для обеззараживания, очистители воздушных масс);
• распариватель кожи лица (вапоризатор).

Оснащение процедурного кабинета:

• мебель медицинского назначения;
• лампа, не создающая тени, с оптическим увеличением;
• средства ультразвукового очищения, дезинфекционной очистки изделий и инструментария;
• суховоздушный/воздушный стерилизатор;
• бактерицидный излучатель (либо аналоги – очиститель воздуха помещения, фильтрующий аппарат, средства для обеззараживания воздуха).

В помещениях для проведения лечебных и диагностических мероприятий устанавливается мебель из материалов, устойчивых к воздействию дезинфицирующих и моющих средств.

Оборудование для процедур

Требования для косметологического кабинета учитывают наличие кушетки, стеллажа для хранения материалов, стола и стула для врача, холодильника, бельевого шкафа, манипуляционного столика. При проведении инвазивных процедур следует приобрести стерилизатор, емкости для разведения дезинфицирующих составов, бактерицидные лампы. 

Оборудование подбирается в зависимости от услуг, которые планирует предоставлять клиника. Свой выбор лучше остановить на современных моделях, обладающих возможностью самодиагностики, расширенным спектром манипуляций.

Медицинская аппаратура, которая используется для косметологических услуг, является медицинскими изделиями, и, таким образом, подлежит обязательной регистрации. Изделия должны быть включены в государственный реестр, подтверждением данного факта является только удостоверение. 

Расходные материалы

К расходным материалам относятся медицинские предметы, необходимые для выполнения процедур:

• защитная одноразовая одежда для персонала и клиентов;
• маски и шапочки из нетканых материалов;
• стерильные/нестерильные перчатки;
• средства для дезинфекции и антисептики, включая салфетки, ватные диски;
• бумажные полотенца;
• одноразовые простыни и салфетки;
• шприцы;
• фармакологические препараты, включая средства для заживления кожи.

Список расходных материалов и требования к косметологическому кабинету могут меняться в зависимости от профиля специалиста. К примеру, для лазерных процедур требуются проводящий гель, защитные очки, фильтры и насадки для манипулы. Для проведения вакуумно-роликового массажа, ротационного массажа необходимо иметь масло, эндермологический костюм. Также рекомендуется держать в запасе лазерные манипулы, чтобы своевременно заменить расходник после исчерпания лимита импульсов.

Ссылки на документы

Санитарно-технические требования и правила работы врача-косметолога на территории Российской Федерации регламентируется следующими нормативно-правовыми актами организации лечебно-диагностического процесса:

Приказ Минтруда РФ от 22.12.2014 N 1069Н — Редакция от 22.12.2014 — Контур.Норматив (kontur.ru) Регламентирует принципы оказания бытовых косметических услуг.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.04.2012 N 381Н — Редакция от 21.02.2020 — Контур.Норматив (kontur.ru) Устанавливает требования и утверждает порядок оказания медицинской помощи населению по специальности “Косметология”.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14.04.2022 N 12 — Редакция от 14.04.2022 — Контур.Норматив (kontur.ru) СП 2.1.3678-20 содержит санитарные правила для работы медицинской клиники. Действует до 1 января 2027 года.

https://kola.rosavtodor.gov.ru/storage/app/media/kola/uploaded-files/08-16-sp-52133302016-estestvennoe-i-iskusstvennoe-osveshchenie-aktualizirovannaya-redaktsiya-snip-23-05-95-1.pdf СНиП 23-05-95 регулирует освещенность кабинетов клиники.

https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=453581 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», определяющий порядок оказания медицинских косметологических услуг и регистрацию медицинского оборудования.