Современные методы коррекции морщин вокруг глаз: косметические программы и инъекционные методики
 |
Кожа век – самая тонкая и нежная. Здесь очень мало эластина и коллагена, поэтому эта область больше всего подвержена отекам и возрастным изменениям. Старение происходит на клеточном уровне и зависит как от генетических особенностей человека, так и от кумулятивного воздействия повреждающих факторов окружающей среды: ультрафиолетовое излучение (УФЛ), загрязнение окружающей среды и пр. Последние достижения современной косметологии позволяют достаточно эффективно корректировать возрастные изменения кожи вокруг глаз без хирургического вмешательства (конечно, при условии регулярного применения клиентами различных процедур). Именно этим терапевтическим методам посвящен наш материал. |
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ МОРЩИН КОЖИ ВОКРУГ ГЛАЗ
По происхождению морщинки вокруг глаз делятся на два вида:
статические морщины – являются следствием естественных возрастных изменений;
динамические морщины – как правило, возникают в результате повышенной мышечной активности (практически любые эмоции на лице связаны с работой круговой мышцы глаза).
Основными компонентами кожи человека, отвечающими за ее молодость, эластичность и увлажненность, являются: коллаген, эластин и гиалуроновая кислота. Причина образования морщин под глазами, так же как и морщин в других зонах, обусловлена дефицитом выработки в коже этих составляющих.
Юлия Каплина, тренер-косметолог учебно-методического центра группы компаний «МАРТИНЕС ИМИДЖ»:
«Процесс старения кожи связан с замедлением скорости ее обновления и постепенным накоплением дефектного материала. Эти изменения затрагивают как эпидермис, так и клеточный и внеклеточный матрикс дермы. Основными «движущими» факторами старения являются свободные радикалы, недостаток аминокислот, витаминов и олигоэлементов, необходимых для клеточного и тканевого обновления, снижение синтетической активности клеток кожи».
Однако у кожи вокруг глаз есть свои особенности, которые делают эту зону наиболее подверженной раннему и усиленному «морщинообразованию».
Татьяна Васильева, врач-дерматовенеролог, дерматокосметолог, физиотерапевт, заместитель главного врача отделения клиники RHANA:
«Кожа вокруг глаз очень чувствительная, легко растяжимая и тонкая – всего 0,5 мм, что в 4 раза меньше, чем на других участках лица и тела. Почти полное отсутствие подкожно-жировой клетчатки, потовых и сальных желез, сетчатое строение соединительной ткани объясняют тот факт, что в области глаз появляются первые признаки старения. Основные причины возникновения первых морщин – активная мимика, солнце, стресс, вредные привычки, работа, связанная с перенапряжением глаз, отсутствие должного ухода за этой деликатной зоной. Средний возраст возникновения морщин – 20–25 лет».
Декоративная косметика, которой активно пользуются представительницы прекрасного пола, также провоцирует образование морщин.
Ольга Петращук, кандидат биологических наук, косметолог, преподаватель компании MegaSPA:
«Избежать процесса старения кожи вокруг глаз невозможно. Это проблема в равной степени касается как женщин, так и мужчин. Кожа теряет упругость, обвисает, углы глаз опускаются, верхние веки начинают нависать, под глазами часто формируются грыжевые мешки. Еще одним испытанием для глаз являются процедуры нанесения макияжа и его снятия. Декоративная же косметика, сколько бы ни говорилось о ее безвредности, воздействует на кожу вокруг глаз, и такое действие вряд ли можно назвать полезным».
Иногда женщины, желая похудеть, прибегают к излишнему ограничению питания и голоданию. В результате фигура действительно становится тоньше, но на лице появляется больше морщин, и возникают они раньше своего времени. Чрезмерная полнота растягивает эластичные волокна кожи и также приводит к появлению морщин. Свой вклад в преждевременное старение кожи вокруг глаз вносят и метеорологические факторы (ветер, холод).
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ МОРЩИН ВОКРУГ ГЛАЗ
На сегодняшний день разработано множество методик (операционных, инъекционных, аппаратных) коррекции морщин и косметических препаратов по уходу за кожей вокруг глаз. Условно их можно разделить на две основные группы:
I. Терапевтические.
II. Хирургические (блефаропластика).
К терапевтическим методам коррекции возрастных изменений области вокруг глаз относятся следующие:
1. Косметические программы, направленные на профилактику и коррекцию морщин.
2. Инъекционные методы:
а) ботулинический токсин – уменьшение мимической активности этой зоны;
б) мезотерапия – улучшение трофики кожи, нормализация микроциркуляции, стимуляция синтеза коллагена;
в) биоревитализация – восстановление водного баланса дермы;
г) биоармирование – создание «биологического» каркаса в подкожных слоях.
3. Химические пилинги.
4. Аппаратные методы:
А. Лазерная шлифовка кожи. Термическое воздействие лазера не только способно удалять старые клетки, но и может уплотнять и подтягивать кожу.
Б. Микротоковая терапия. Улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность кожи, стимулирует функцию фибробластов.
В. Радиоволновое омоложение кожи (RF-лифтинг). Во время проведения процедуры RF-лифтинга происходит «прогревание» внутреннего слоя кожи, стимулируя сокращение коллагеновых волокон и строительство новых. Таким образом процедура RF-лифтинга обеспечивает подтяжку кожи.
Г. Фотоомоложение. Основывается на физических свойствах импульсов высокоинтенсивного света проникать при различной длине волн на определенную глубину и поглощаться при этом клетками, вырабатывающими коллаген и меланин, а также сосудами дермы. Благодаря проникновению света активизируются обменные процессы и деление клеток, усиливаются биохимические антиокислительные реакции.
Татьяна Васильева, врач-дерматовенеролог, дерматокосметолог, физиотерапевт, заместитель главного врача отделения клиники RHANA:
«Современные методики коррекции можно разделить на инъекционные и неинъекционные. Инъекционные методики включают в себя введение ботулотоксина в глазную мышцу, что вызывает ее расслабление и разглаживание морщин в области наружного угла глаза. На сегодняшний день это наиболее эффективная и востребованная методика коррекции мимических морщин. Из инъекционных методик также популярна мезотерапия (введение в кожу области глаз различных препаратов на основе витаминов, микроэлементов, биологически активных веществ) и контурная пластика на основе гиалуроновой кислоты.
Неинвазивные методы коррекции – физиотерапевтические процедуры (микротоки, электропорация, радиоволновая терапия, фонофорез), массажные техники и использование косметических линий препаратов для области глаз в профессиональных уходах».
В данной статье мы более подробно остановимся на следующих терапевтических методах коррекции возрастных изменений области вокруг глаз:
Косметический уход осуществляется косметическими средствами, уровень действия которых законодательно ограничивается лишь роговым слоем. Косметические средства выполняют функцию профилактическую, поддерживающую, ухаживающую.
Инъекции ботулинического токсина направлены на борьбу с мимическими морщинами лица путем расслабления мимических мышц.
Мезотерапия – стимуляция обменных процессов на клеточном уровне с помощью активных компонентов лекарственных препаратов и витаминизированных комплексов, доставляемых посредством инъекций в дерму.
Биоревитализация – метод внутрикожных инъекций немодифицированной гиалуроновой кислотой, позволяющий добиться нормализации обменных процессов в дерме.
Биоармирование – это метод внутрикожного введения модифицированной гиалуроновой кислоты в концентрации 15–30 мг/г по специальной методике, создающей особый «биологический» каркас в подкожных слоях, посредством которого происходит омоложение кожи изнутри, разглаживаются морщинки, устраняется обвислость и повышается упругость дермы.
Каждый из вышеперечисленных методов может применяться по показаниям, как отдельный самостоятельный метод, так и в комплексе. Разумеется, системное и комплексное применение вышеперечисленных методов борьбы с морщинами вокруг глаз дает наилучший результат!
КОСМЕТИЧЕСКИЙ УХОД В САЛОНЕ КРАСОТЫ И ДОМА:
СВОЕВРЕМЕННОЕ ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
Специализированные косметические уходы за кожей вокруг глаз направлены на восстановление эластичности кожи, разглаживание сети морщин, профилактику появления новых мимических и статических морщин путем укрепления эндотелия сосудов, снятия отечности, улучшения кровообращения и лимфотока, глубокого увлажнения, восстановления липидного барьера и укрепления стенок капилляров.
С этой целью косметологи используют следующие группы препаратов: гидратанты, активизаторы физиологической регенерации кожи, биостимуляторы обменных процессов и дыхательной функции кожи, регуляторы водно-липидной мантии, эластостимуляторы, антиоксиданты, капилляропротекторы и другие.
Программы ухода за кожей вокруг глаз обычно входят в состав комплексных программ ухода за лицом, но могут выполняться и отдельно, а также назначаться косметологом в качестве поддерживающих процедур после прохождения инъекционных или аппаратных методик.
Показания к проведению косметических программ ухода за кожей вокруг глаз:
профилактика морщин в латеральных орбитальных областях («гусиные лапки»);
профилактика возрастных изменений;
коррекция темных кругов под глазами.
Противопоказания к косметической процедуре в области вокруг глаз:
нарушение целостности кожного покрова (порезы, ссадины, ожоги);
высокая температура;
острые воспалительные состояния;
острые воспалительные заболевания глаз;
индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата.
Большинство специалистов считают, что профессиональный косметический уход следует начинать уже с появлением первых признаков старения кожи.
Наталья Львова, ведущий косметолог Именного Салона Guinot:
«С какого возраста необходимо начинать профессиональный уход за областью глаз? Здесь уместно придерживаться принципа: «чем раньше, тем лучше». В связи с тем, что на коже области глаз признаки старения появляются гораздо раньше, чем на лице, данные методики ухода и восстановления кожи рекомендуются для клиентов салона любого возраста».
Ольга Петращук, кандидат биологических наук, косметолог, преподаватель компании MegaSPA:
«Профилактическая программа ухода за контуром глаз должна зависеть не только от возраста, но и от индивидуального состояния кожи. У одних первые «гусиные лапки» появляются в 18 лет, у других – в 29, у третьих – значительно позже. У кого-то грыжевые «мешки» на нижних веках являются результатом наследственности и становятся видны очень рано, возможно даже в 16 лет, а у кого-то возникают после 35-ти из-за напряжения глазной мускулатуры. Одним для профилактики достаточно просто увлажнять и питать кожу, другим необходимы постоянные косметические процедуры в салоне».
Классическая схема (протокол) проведения косметологической процедуры для кожи вокруг глаз (как моно, так и в составе общих процедур по уходу за кожей) состоит из следующих этапов:
очищение кожи (включая демакияж);
тонизирование (предполагает хорошее увлажнение кожи с помощью тоников и лосьонов), что улучшает ее проводимость и увеличивает результативность следующих этапов услуги;
предварительный уход (предусмотрен некоторыми марками косметических средств). Может включать использование скрабов с активными веществами, пилингов, гелей для мягкого разрыхления поверхностного рогового слоя. Применение данных препаратов вариативно. Возможно их комбинирование для улучшения эффекта либо исключение в связи с повышенной чувствительностью кожи;
нанесение активных действующих веществ (возможно как мануальным методом с помощью массажа, так и аппаратными методами) с протеинами, гиалуроновой кислотой, хитозаном, которые дают эффект пролонгированной гидратации и лифтинга, повышают эластичность кожи. Для массажа вокруг глаз используется особая техника. Движения выполняются по массажным линиям: по верхнему веку от переносицы к внешней стороне, по нижнему – от внешней стороны глаза к центру. Также используются приемы «стокатто» (постукивания подушечками пальцев) и «вминания»;
маска для периорбитальной зоны. Особой популярностью у производителей пользуются маски с коллагеном, фосфолипидами, фитогормонами и плацентарные маски. Маски накладываются на 15–20 минут, в зависимости от вида маски и способа нанесения;
Плацентарные маски обладают хорошо выраженным эффектом лифтинга, активируют клеточное дыхание и микроциркуляцию, стимулируют выработку коллагена и эластина, которые позволяют разгладить и увлажнить кожу, избавив от морщин и отечности.
Фитогормоны. По своей химической структуре они схожи с женскими половыми гормонами и за счет этого имеют в себе свойства, характерные для эстрогенов. Нанесенные на клетки кожи фитогормоны оказывают стимулирующее действие, которое приводит к активации многих метаболических процессов, отвечающих за защиту соединительных коллагеновых волокон от разрушения. В результате кожа разглаживается и укрепляется.
Помимо этого, в состав масок могут входить витамины Е и С, аминокислоты, которые замедляют процесс старения.
заключительный этап ухода за кожей вокруг глаз (нанесение специального регенерирующего либо питательного крема).
Для получения выраженного и устойчивого эффекта от ухода требуется многократное проведение процедуры (5–10 процедур, 1–2 раза в неделю) плюс постоянный грамотный уход за кожей вокруг глаз в домашних условиях.
Большинство производителей профессиональной косметики для салонов красоты имеют линии продукции, предназначенные именно для домашнего ухода за областью вокруг глаз.
Инна Омар, директор Центра обучения Guinot в России:
«Продукты для домашнего ухода содержат эффективные и безопасные активные ингредиенты, рекомендованные для ухода за кожей в области глаз. Действие активных компонентов направлено на укрепление и защиту кожи, а также восстановление ее естественных функций. Упругая, эластичная кожа способна эффективнее противостоять механическому растяжению, возникающему при появлении отеков, а также при повторяющихся движениях мимических мышц лица. В результате сочетания воздействия от профессиональных процедур и правильного домашнего ухода достигается предупреждение образования морщин в области глаз, а также осуществляется эффективная коррекция уже имеющихся возрастных изменений».
БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН, или ЧУДОДЕЙСТВЕННЫЙ «КОЛБАСНЫЙ ЯД»
Ботулинический токсин – это экзотоксин, который вырабатывается анаэробной бактерией Clostriduim botulinum. Ботулинический токсин представляет собой самый сильный из всех известных биологических ядов, который при использовании его в маленьких количествах является лекарственным препаратом. История открытия данного вещества датируется 1822 годом, когда немецкий писатель в области медицины Юстин Кернер на основании наблюдения случаев отравления ботулотоксином высказал идею о возможном его применении в терапевтических целях и дал ему название «колбасный яд».
На сегодняшний день существует несколько препаратов ботулинического токсина, применяемых в косметологии в качестве периферического миорелаксанта. Самый известный из них – это Ботокс/Botox. Помимо Ботокса, на российском рынке существуют и другие препараты, имеющие в своем составе одно и то же действующее вещество – комплекс ботулинического токсина типа А и гемагглютинина:
Диспорт/Disport,
Лантокс/Lantox,
Ксеомин/Xeomin.
Ксения Самоделкина, врач-дерматовенеролог, косметолог, бренд-тренер компании «Салонная косметика»:
«Ботулотоксин используется в косметологии для коррекции мимических морщин, а также гипергидроза (повышенного потоотделения). Высокая активность лицевых мышц является одним из провоцирующих факторов развития мимических морщин. Наиболее характерные области возникновения таких морщин: лоб, переносица, латеральные углы глаз. Процедура введения ботулотоксина заключается в инъекционной доставке препарата в мышцу. Эффект после инъекционного введения ботулотоксина типа А возникает через 2–3 дня, максимальный результат виден через 10–14 дней, после чего он сохраняется в течение 4–12 месяцев (в зависимости от активности мышц, дозировки и зон введения). На данный момент в России официально зарегистрированы четыре препарата для использования в косметологии: Ботокс, Диспорт, Ксеомин и Лантокс».
Противопоказаний к применению препаратов ботулотоксина довольно много:
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
миастенические и миастеноподобные синдромы (в том числе синдром Ламберта-Итона); патология нервно-мышечного синапса;
воспалительный процесс в месте инъекции;
острая фаза инфекционных заболеваний;
повышенная температура;
высокая степень миопии (по заключению офтальмолога);
отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки);
прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов;
злоупотребление алкоголем;
выраженный гравитационный птоз тканей лица;
выраженные грыжи в области верхних и нижних век;
период менее 3 месяцев после перенесенной хирургической операции на лице;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст до 18 лет.
Помимо данных противопоказаний, существует также ряд заболеваний и состояний пациентов, при которых использовать ботулотоксин для коррекции мимических морщин вокруг глаз нужно крайне осторожно. Это:
закрытоугольная глаукома,
выраженная асимметрия лица.
Все препараты ботулотоксина, используемые в косметологии для коррекции мимических морщин, помимо собственно ботулинического токсина типа А и гемагглютинина, содержат в своем составе другой протеин, необходимый для стабилизации токсина (эти вещества различны, в зависимости от производителя того или иного препарата): например, в Ботоксе содержится сывороточный альбумин человека, в Лантоксе – желатин.
Все они выпускаются в виде лиофилизата для приготовления раствора (объем измеряется в единицах собственно комплекса ботулинического токсина типа А и гемагглютинина, зависит от конкретного препарата и колеблется от 50 ЕД (Лантокс) до 500 ЕД (Диспорт).
Протокол проведения процедуры введения ботулотоксина для коррекции мимических морщин вокруг глаз
Консультация с врачом-косметологом
Очень важный этап, в ходе которого заводится амбулаторная карта, где указываются данные пациента, выявленные противопоказания, объем вводимого препарата, установленный врачом в зависимости от степени возрастных изменений, подписываются договор на оказание медицинских услуг и информированное согласие на проведение процедуры с пациентом (см. Приложения № 1 и № 2).
В информированном согласии на проведение процедуры, помимо стандартных условий: противопоказаний, возможных осложнений и ограничений по образу жизни в постинъекционный период, обозначаются на схеме места инъекций, указывается серия и срок годности препарата. Также на лице пациента графически (специальным маркером) указываются места инъекций.
Важно обсудить с пациентом все пункты информированного согласия, особенно такие, как ожидаемый результат:
возможная первичная резистентность к препаратам ботулотоксина;
вторичная резистентность к препаратам ботулотоксина – снижение эффективности действия при неоднократном введении (сегодня о формировании антител к ботулиническому токсину типа А не только уже открыто говорят на косметологических форумах и конференциях, но и пишут в инструкциях по применению препаратов);
необходимость в некоторых случаях провести коррекцию (доведение) препарата через 2 недели после первой процедуры.
При проведении процедуры введения ботулотоксина рекомендуется провести фотографирование клиента («до» процедуры) с максимально возможной мимикой. Это может пригодиться, если получивший процедуру клиент будет предъявлять претензии к ее результату.
Подготовка к процедуре
Подготовка кожных покровов клиента заключается в тщательном очищении кожи, антисептической обработке с помощью спирта или антисептического раствора, применяемого в хирургии.
Введение микродоз препарата
Как уже было сказано выше, еще до начала проведения процедуры необходимо определить точки инъекций. Следует попросить клиента максимально улыбнуться. Это позволит выявить центр «гусиных лапок». Он находится в большинстве случаев на 1–2 см латеральнее (сбоку) наружного края глазной щели. Первую инъекцию проводят всегда в центр «гусиных лапок». Места второй и третьей инъекций расположены на 1–1,5 см выше и ниже первой инъекции. Во время инъекций пациент не должен улыбаться, так как в противном случае возможен парез комплекса скуловых мышц. Обычно количество инъекций в периорбитальной зоне составляет 2–4 с каждой стороны. В каждую точку вводят от 2,5 до 5 ЕД готового раствора препарата. Выбор оптимальных дозировок для области вокруг глаз зависит от возраста клиента и пола (мужчинам нужно больше, чем женщинам). Важно учесть, что максимальная суммарная доза препарата не должна превышать 250 ЕД на одну процедуру (это утверждение наиболее актуально, когда делаются инъекции препарата Диспорт в другие места, помимо области вокруг глаз).
Правила приготовления и введения растворов ботулотоксина для инъекций
Для разведения препарата всегда используют 0,9% изотонический раствор натрия хлорида для инъекций. В зависимости от марки и области введения препарат может быть разведен в 1–5 мл раствора. При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Перед разведением содержимого флакона центральная часть резиновой пробки должна быть обработана спиртом. Для прокола используют стерильную иглу размером 23–25 G. Далее аккуратно вводят растворитель, легкими вращательными движениями флакона перемешивая порошок с растворителем в течение одной минуты. Грубое встряхивание и образование пены может привести к денатурации препарата. Если не наблюдается втягивания растворителя во флакон под действием вакуума, флакон уничтожают.
Важно учесть, что лиофилизат для приготовления раствора должен храниться, а также транспортироваться при температуре от -5 до -20°С. После разведения препараты ботулотоксина можно хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8°C не более 24 часов до использования, после чего остатки раствора должны быть правильно утилизированы (сначала препарат инактивируется всё тем же 0,9% изотоническим раствором натрия хлорида, а потом утилизируется вместе со всеми вспомогательными материалами) в соответствии с правилами уничтожения биологических отходов. Несмотря на то, что именно это написано в инструкциях к препаратам ботулотоксина, в отношении некоторых из них уже давно существует врачебная практика хранения в замороженном виде разведенного препарата в течение месяца в морозильной камере и применения пациентам после разморозки.
При введении препаратов клиент должен находиться в положении сидя с зафиксированной головой. Во избежание нарушения симметрии лица необходимо тщательно следить за расположением точек введения и, при необходимости, проводить коррекцию. При введении препарата места введения необходимо тщательно «размассировать». Проверка действия инъекций начинается через сутки после введения, максимальный эффект проявляется в течение двух недель.
Завершающий этап
По завершении процедуры врач еще раз консультирует клиента об ограничениях в привычном образе жизни. А именно: необходимо в первые 3–4 часа находиться в вертикальном положении, не трогать место инъекций руками, совершать движения мышцами обрабатываемой области для лучшей работы препарата, в течение нескольких дней после инъекции отказаться от употребления алкоголя, от посещения сауны, солярия, спортзала, проведения косметических процедур.
Какова же длительность эффекта от инъекций ботулотоксина? Производители обещают, что эффект от проведения процедуры будет сохраняться (в зависимости от препарата) от 2,5 до 4 и даже 6 месяцев. После чего необходимо делать повторные инъекции препарата. Они же утверждают, что при регулярном проведении процедур мышцы поддерживаются расслабленными, разглаживаются мимические морщины любой глубины и не формируются новые. Однако существует и обратная сторона медали: как уже было сказано выше, частые инъекции вызывают формирование антител, что снижает эффект от применения (а иногда просто сводит его на нет).
МЕЗОТЕРАПИЯ
Мезотерапия представляет собой малоинвазивный метод коррекции эстетических проблем с помощью введения лекарственного препарата в минимально действующей дозе как локально, так и на некотором расстоянии от «пораженной» области. Целью является получение лечебного эффекта за счет действия препарата, стимуляции биологически активных точек и рефлекторных зон кожи.
Кожа лица, особенно вокруг глаз, более всего подвержена экзогенному повреждению, поэтому именно здесь больше всего необходимы процедуры мезотерапии, направленные на разглаживание, подтяжку, оживление метаболических процессов и реструктуризацию кожи.
Вводимые препараты могут содержать витамины и микроэлементы, пептиды, биологически активные вещества, питающие клетку и являющиеся для нее строительным материалом. Основными достоинствами мезотерапии являются физиологичность, отсутствие возрастных ограничений, устойчивый эффект.
Ксения Самоделкина, врач-дерматовенеролог, косметолог, бренд-тренер компании «Салонная косметика»:
«Мезотерапия («мезо» – средний, «терапия» – лечение) – инъекционный метод косметологии, основанный на введении в кожу на уровне всех слоев биологически активных препаратов. Все препараты, используемые в мезотерапии, можно условно разделить на две группы: основные препараты, которые при увядании стимулируют работу фибробластов на выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты; вспомогательные препараты – вазоактивные вещества, микроэлементы, витамины, антиоксиданты, то есть те группы препаратов, в которых нуждается кожа вне зависимости от наличия той или иной проблемы».
Действие мезотерапии основано на следующих составляющих:
Фармакологическое действие введенного препарата.
Неспецифическая ответная реакция кожи на механическое повреждение. В качестве ответа на повреждение кожи организм запускает механизмы, которые направлены на восстановление целостности кожного барьера. На клеточном уровне происходит активация обменных процессов, клетки начинают быстрее делиться и синтезировать компоненты межклеточного вещества. В результате тургор и эластичность кожи повышаются, ее микрорельеф разглаживается.
Нейрогуморальная (защитно-приспособительная) реакция организма.
Показания к процедуре мезотерапии в области вокруг глаз:
возрастные изменения кожи (морщины, «гусиные лапки», снижение тургора кожи, эластичности);
сухость кожи, склонность к отекам.
Противопоказания к процедуре мезотерапии в области вокруг глаз:
беременность, период лактации;
менструация;
острые инфекционные заболевания;
острые воспалительные заболевания глаз;
онкологические заболевания;
склонность к келоидным и гипертрофическим рубцам;
психические заболевания, в том числе и эпилепсия;
сердечно-сосудистая патология (гипертоническая болезнь III стадии, ишемическая болезнь сердца, аритмии);
нефропатия, хроническая почечная недостаточность;
нарушения свертываемости крови в результате заболеваний (гемофилия) или применения антикоагулянтов и/или дезагрегантов;
низкий порог болевой чувствительности;
патологическая боязнь иглы;
индивидуальная непереносимость отдельных веществ;
аллергия в анамнезе.
Препараты, которые используются при мезотерапии, условно разделяются на две основные категории:
монопрепараты, в состав которых входит одно вещество;
смеси или коктейли, в которых сочетается несколько активных соединений. Коктейли могут быть уже готовыми, а могут готовиться непосредственно перед процедурой.
Наиболее популярные ингредиенты для мезотерапии:
Гиалуроновая кислота. В данном случае используется низкомолекулярная гиалуроновая кислота в невысокой концентрации. В результате воздействия данного вещества происходит активное увлажнение и стимуляция фибробластов.
Витамины как регуляторы многих метаболических и биохимических процессов, например: А, Е, С, В, К.
Аминокислоты – способствуют восстановлению ткани.
Минеральные вещества – регулируют многочисленные клеточные функции и ферментативную активность.
Коэнзимы – в комплексе с ферментом способствуют проявлению его каталитического действия.
Липоевая (тиоктовая) кислота – выполняет функцию антиоксиданта и регулятора многих внутриклеточных процессов.
Нуклеиновые кислоты – полипептиды, представленные в клетках рибонуклеиновой (РНК) и дезоксирибонуклеиновой (ДНК) кислотами. Дополнительное введение нуклеиновых кислот стимулирует синтез необходимых белков и повышает репаративный потенциал кожи.
Диметиламиноэтанол (ДМАЭ) – воздействует на фибробласты, стимулируя перегруппировку цитоскелета (клетка сжимается); вслед за сжатием клеток возникает некоторое натяжение волокон в межклеточном матриксе дермы. Визуально это проявляется в виде разглаживания кожного рельефа.
Вытяжки как растительного, так и животного происхождения (например, экстракт центеллы и вытяжка из тимуса).
Юлия Каплина, тренер-косметолог учебно-методического центра группы компаний «МАРТИНЕС ИМИДЖ»:
«В периорбитальной области широко используются мезотерапевтические коктейли, которые содержат аминокислоты, витамины, нуклеотиды, коэнзимы, кремний, селен, магний, ДМАЭ, гиалуроновую кислоту и т.д. Препараты в значительной степени уменьшают выраженность морщин, как поверхностных, так и глубоких, повышают эластичность кожи, оказывают подтягивающее действие.
Также с успехом используются гомеопатические препараты, которые оказывают не только местное, но общее восстанавливающее действие на организм. Такие препараты вводятся по различным схемам, в том числе и в зоны акупунктурных точек. Гомеомезотерапия обеспечивает сохранение полноценной структуры и восстановление метаболизма кожи, замедляет процессы старения».
Протокол проведения процедуры мезотерапии:
Консультация врача-косметолога, диагностика проблем. На данном этапе важно определить степень увядания кожи, анализ ее состояния, выявление причин возникновения морщин вокруг глаз. Необходимо убедиться, что у клиента нет указанных выше противопоказаний, заполнить медицинскую карту. Поскольку мезотерапия выполняется курсом, перед началом первой процедуры необходимо подписать с клиентом информированное согласие на весь курс.
Подготовка к процедуре. Очищение кожи, обработка антисептиками. Затем необходимо обезболить зоны воздействия. Для работы по лицу используются неспиртовые антисептики – мирамистин или лизоформ. Второй предпочтительнее, поскольку обладает большей мягкостью и не сушит кожу. Анестетиком для лица является 5% Эмла. Рекомендуемое время выдержки под пленкой – 20–30 минут. Однако при особенной чувствительности пациента время выдержки может быть увеличено. Процедуру мезотерапии (как и любые другие инъекционные методики) обязательно проводят в перчатках, предварительно проведя дезинфекцию кожи рук.
Введение препаратов. Сами инъекции в область вокруг глаз занимают в среднем 15 минут. Для инъекции в чувствительной зоне вокруг глаз предназначены супертонкие иглы 33G 0.23 x 4 мм либо 0.3 x 4 мм. Препарат вводится микродозами, могут использоваться различные техники: техника «папулы» и техника «наппаж».
Поверхностная техника «наппаж» (покрывало)
Игла вводится в кожу под углом 30–45 градусов к поверхности кожи, срезом вверх, на глубину 1–1,5 мм, придерживаясь расстояния 5–10 мм между вколами.
Техника «папулы»
Инъекции производятся по биологически активным точкам, вдоль морщин и по кожным линиям. Шприц и игла располагаются под углом 30–45 градусов к поверхности кожи (срез иглы направлением вверх). Игла вводится на глубину 2–2,5 мм, на участках тонкой кожи (к которым относится область вокруг глаз) – 1,5 мм. Папулы формируются на расстоянии 10 мм друг от друга.
Следует заметить, что в неподвижную часть верхнего века никогда не производят инъекции мезотерапевтическим препаратом, поскольку в этих местах может образоваться сильная отечность и птоз.
Также стоит учесть, что для области вокруг глаз желательно брать новые («свежие») иглы, чтобы уменьшить травматичность от вколов.
Завершение процедуры. После процедуры мезотерапии на зону воздействия наносится крем Траумель С для снятия отечности. По завершении процедуры мезотерапии врач-косметолог должен обязательно информировать клиента о том, что в первый день после процедуры нельзя пользоваться никакой косметикой, также в течение 7–10 последующих суток нежелательно пребывать на солнце, посещать баню, сауну, солярий и заниматься спортом. Рекомендации должны быть прописаны в информированном согласии и/или памятке пациенту (см. Приложение № 2).
Для достижения стойкого эффекта необходимо провести курс процедур, который предполагает 5–6 визитов к врачу-косметологу с частотой 1 раз в 7–10 дней. Закрепляющий курс – 1 раз в 2 недели, 3–4 сеанса. Поддерживающий – 1 раз в месяц в течение 2–3 месяцев.
Проводить подобные курсы мезотерапии рекомендуется 2 раза в год.
После проведения процедуры мезотерапии, а также после других инъекционных методик возможны побочные эффекты, которые можно разделить на специфические (связанные с действием препарата) и неспецифические (связанные мастерством специалиста, с техникой введения препарата, с особенностями кожи пациента).
Специфические:
кожно-аллергические реакции замедленного типа (аллергический дерматит),
кожно-аллергические реакции немедленного типа (анафилактические).
Неспецифические:
боль,
эритема (покраснение, которое проходит в течение 15–30 минут после сеанса),
микрогематомы (их появление может быть вызвано введением слишком больших доз препарата и повышенной ломкостью сосудов).
БИОРЕВИТАЛИЗАЦИЯ, или «ОЖИВЛЯЮЩИЕ» УКОЛЫ
Дословно биоревитализация переводится на русский язык как «оживление кожи биологическим путем». Методика биоревитализации представляет собой инъекционный метод внутрикожного введения гиалуроновой кислоты.
Биоревитализация представляет собой позитивную стимуляцию клеток кожи, при которой осуществляется дополнительное увлажнение дермы, продолжительное преобразование межклеточного матрикса, повышается активность фибробластов, происходит опосредованная стимуляция коллагена и эластина, стимуляция выработки эндогенной (собственной) гиалуроновой кислоты и повышается сопротивляемость кожи к различным негативным воздействиям внешней среды. Как результат, кожа становится более увлажненной, эластичной, происходит коррекция морщин.
Ксения Самоделкина, врач-дерматовенеролог, косметолог, бренд-тренер компании «Салонная косметика»:
«Биоревитализация – это метод интрадермальных инъекций немодифицированной гиалуроновой кислоты, позволяющий оказывать мягкое стимулирующее воздействие на клетки дермального слоя кожи. Следствием этого становится реструктуризация дермы, что внешне проявляется выраженным омоложением кожи. Важно отметить, что данный эффект не только поддерживается, но и усиливается с течением времени. Метод биоревитализации можно сочетать практически со всеми методиками».
Препараты-биоревитализаторы отличаются от других препаратов гиалуроновой кислоты тремя характеристиками:
в них используется только нативная (немодифицированная) гиалуроновая кислота, которая по своим параметрам максимально приближена к имеющейся в межклеточном матриксе кожи;
молекулярная масса гиалуроновой кислоты – около 1 млн Да;
концентрация – от 1 до 1,8%.
Интересными преимуществами данного метода являются:
нарастание и усиление эффекта с течением времени после прохождения курса процедур;
отсутствие побочных эффектов, связанных с иммунными реакциями.
Показания к процедуре биоревитализации в области вокруг глаз:
профилактика и коррекция возрастных изменений кожи (морщины, снижение тургора кожи, эластичности);
обезвоженная кожа.
Противопоказания к процедуре биоревитализации в области вокруг глаз:
возраст до 16 лет;
беременность, период лактации;
склонность к келоидным и гипертрофическим рубцам;
общие острые воспалительные заболевания;
острые воспалительные заболевания глаз;
аутоиммунные заболевания;
системная патология соединительной ткани;
онкологические заболевания;
гипертоническая болезнь;
тяжелая соматическая патология;
геморрагический синдром;
прием антикоагулянтов и препаратов, снижающих свертываемость крови;
диабетическая ангиопатия;
множественные невусы;
воспалительный процесс в месте введения препарата;
дерматопатология в области введения препарата;
низкий порог болевой чувствительности;
индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты;
патологическая боязнь иглы.
Протокол проведения процедуры:
Консультация врача-дерматокосметолога. Включает в себя выявление возможных противопоказаний, заполнение медицинской карты. Поскольку биоревитализация, так же как и многие другие инъекционные методики, выполняется курсом, перед началом первой процедуры необходимо подписать с клиентом информированное согласие на весь курс.
Подготовка к процедуре. Перед проведением процедуры специалист производит пациенту демакияж и дезинфекцию кожи антисептиком. Затем на лицо наносят толстым слоем анестезирующий крем 5% Эмла, на место проведения инъекций, и сверху накрывают окклюзионной пленкой. Время выдержки крема составляет в среднем от 30 до 45 минут.
ЭМЛА – это английская аббревиатура EMLA – eutectic mixture of local anaesthetics (эвтектическая смесь местных анестетиков). ЭМЛА представляет собой смесь двух местных анестетиков – лидокаина и прилокаина в соотношении 1:1, растворенных в воде. Препарат выпускается в форме 5% крема и пластыря. Один грамм крема или один пластырь содержат 25 мг лидокаина и 25 мг прилокаина.
Введение препаратов биоревитализации.
За 20–30 минут до сеанса необходимо вынуть упаковку с препаратом (производители продают препараты полностью готовыми к употреблению) из холодильника и дать ему прогреться до комнатной температуры. В упаковке сертифицированного препарата находится заполненный препаратом одноразовый шприц, готовый к использованию. Упаковка должна вскрываться врачом в присутствии клиента. Инъекция производится тончайшей иглой калибра 30G, мезотерапевтической техникой интрадермальных множественных микроинъекций. Также может быть использована линейная ретроградная техника.
Линейная техника
Препарат вводится медленно и непрерывно на выводе иглы. Шаг за шагом. Ограничения по введению препарата – обычные для инвазивных процедур: необходимо избегать попадания в сосуды, особенно в области внутреннего угла глаза, не заходить на подвижное веко. Равномерное распределение препарата обеспечивается его точным и экономным дозированием с определяемыми локальным состоянием кожи интервалами между вколами (около 1 см на лице и шее; более часто, но меньших размеров папулами – на веках). Более тщательно прорабатываются проблемные участки кожи с выраженной атонией (вялостью), – как правило, это зоны век.
Важно понимать, что практически все поставщики препаратов для биоревитализации предлагают на рынке такие объемы средств, которые позволяют провести процедуру не только на области вокруг глаз, но и на всем лице. Поэтому процедура биоревитализации практически никогда не выполняется отдельно на периорбитальной области, а всегда подразумевает биоревитализацию всех зон лица. В противном случае остаток препарата будет очень большой, а процедура – нерентабельной.
Завершение процедуры. После введения препарата кожа вновь обрабатывается антисептиком, затем наносится крем с противовоспалительным и заживляющим действием (например, «Траумель С»). После сеанса биоревитализации требуется реабилитация от 1 до 3 дней, поскольку припухлость после вколов проходит в течение первых полутора суток, небольшая отечность держится 1–2 дня, покраснение сохраняется на 1–2 дня. Полное заживление кожи происходит в течение недели (особенно в случаях, когда в местах вколов проявились гематомы).
Домашний уход:
в течение 2–3 дней можно проводить самомассаж зоны инъекций (однако не в первый день после выполнения процедуры);
для ускорения рассасывания синяков, уменьшения явлений раздражения возможно использование препарата «Траумель С» или косметики на основе алоэ.
Кроме того, клиент должен быть предупрежден о необходимости ограничения физических нагрузок до 3–4 дней (в том числе исключается посещение бассейна, сауны, тренажерного зала, солярия). Это необходимо довести до сведения клиента либо в составе информированного согласия, либо в виде отдельной памятки.
При возрастных изменениях и выраженных морщинах проводят курс из пяти процедур с перерывами в 2 недели, дополнительно могут быть назначены поддерживающие инъекции раз в 1–2 месяца.
БИОАРМИРОВАНИЕ
Армирование (англ. reinforcement) – способ увеличения несущей способности конструкции материалом, имеющим повышенные прочностные свойства относительно основного материала изделия (Википедия).
Армированием в косметологии называют процедуры, которые предназначены для укрепления кожи, овала лица и, соответственно, омоложения. Из наиболее известных: армирование золотыми нитями и биоармирование.
Процедура «биоармирование» проводится путем введения с помощью инъекций по определенной методике препаратов частично или полностью стабилизированной гиалуроновой кислоты, которая в течение нескольких недель под действием ферментов преобразуется в нативную гиалуроновую кислоту.
Инъекции осуществляются непосредственно на тех участках кожи, которые требуют омоложения, коррекции, «подтяжки». Так называемая сетка «бионитей», «опутывая» обработанную зону, стимулирует выработку коллагена и эластина клетками-фибробластами. В свою очередь, вновь образованные коллагеновые волокна создают подобие каркаса, на котором держится кожа, отсюда и название – «биоармирование».
Основное достоинство данного метода заключается в том, что новый каркас, укрепляющий кожу, образуется не инородным для нее материалом, а с помощью ее же ресурсов, задействованных вследствие запуска в коже естественных физиологических процессов.
Биоармирование лица, по сути, омолаживает кожу изнутри, разглаживая морщинки, убирая обвислость и повышая упругость дермы.
Биоармирование очень часто называют «золотой серединой» между консервативными косметологическими средствами и оперативным вмешательством, взяв от этих средств всё лучшее – безопасность традиционных препаратов и результат, аналогичный результатам пластической хирургии.
Показания к процедуре биоармирования в области вокруг глаз:
коррекция морщин;
укрепление тургора кожи.
Противопоказания к процедуре биоармирования в области вокруг глаз:
беременность, период лактации;
острые инфекционные заболевания;
острые воспалительные заболевания глаз;
онкологические заболевания;
сахарный диабет I и II типа;
обострение хронических и аутоиммунных заболеваний;
психические заболевания, в том числе и эпилепсия;
сердечно-сосудистая патология (гипертоническая болезнь III стадии, ишемическая болезнь сердца, аритмии);
нарушения свертываемости крови в результате заболеваний (гемофилия) или применения антикоагулянтов и/или дезагрегантов;
в период реабилитации после пилингов;
низкий порог болевой чувствительности;
патологическая боязнь иглы;
индивидуальная непереносимость отдельных веществ;
аллергия на компоненты препарата;
менструация (относительное противопоказание).
Возможные осложнения после процедуры:
гиперемия (до 2 часов),
следы от инъекций (до 2 суток),
гематомы (до 5–7 дней).
Для проведения процедуры биоармирования самым оптимальным возрастом считается 35–50 лет. Гораздо сложнее возобновить процесс восстановления кожного покрова после 50 лет, поэтому эффективность, которую дает биоармирование тем, кому за 50, резко падает.
Протокол проведения процедуры:
Консультация специалиста. Перед тем как провести процедуру, врач собирает всю необходимую информацию о состоянии здоровья пациента, наличии возможных противопоказаний, особенностях возрастных изменений. До начала процедуры клиент должен подписать, помимо договора на оказание медицинских услуг, информированное согласие (см. Приложение № 2).
Подготовка к процедуре биоармирования. Место инъекции тщательно очищают от макияжа, а также обрабатывают антисептическим раствором. Для снижения болевых ощущений перед процедурой проводят местную поверхностную анестезию: на кожу минимум на 45 минут наносится анестезирующий крем Эмла (для полноценного эффекта необходимо накрыть область, обработанную анестетиком, пленкой).
Введение препарата. Врач-косметолог выполняет линейные инъекции строго по специальной «векторной» (поддерживающей) схеме (сетке) с помощью стерильных тонких игл из готового, заполненного препаратом шприца. Так же как и в случае с биоревитализацией, объем препаратов, предлагаемых на рынке для биоармирования, не подразумевает обработку только периорбитальной зоны. Да и клиент, уже нуждающийся в процедуре биоармирования, вряд ли захочет ограничиться исключительно этой областью лица. Поэтому процедуру биоармирования выполняют для всего лица, включая зону вокруг глаз, примерно в течение 1,5 часа (если считать вместе с анестезией).
После процедуры. По окончании всех манипуляций на коже остаются довольно заметные следы от введения, которые в большинстве случаев проходят бесследно через 1–1,5 суток. В зависимости от индивидуальных показаний клиента (возраст, состояние кожи, сложность решаемой проблемы) можно провести как одну, так и курс процедур: обычно это 2–3 сеанса с перерывом – от 3 недель до 2 месяцев. Некоторые производители препаратов рекомендуют проводить еще две процедуры (если в этом есть необходимость), но уже с большим перерывом. После инъекций рекомендуется в течение суток воздерживаться от физической активности и не пользоваться декоративной косметикой. Также не следует посещать баню, солярий, проводить сеансы массажа лица в течение 3–4 дней после процедуры.
ОРГАНИЗАЦИЯ УСЛУГИ
Лицензирование
Медицинская лицензия для коррекции морщин вокруг глаз необходима в случае выполнения в косметологическом кабинете инъекционных (и/или аппаратных) методик (Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»). В случае выполнения исключительно косметических программ ухода медицинская лицензия не требуется.
Процедура по профилактике/коррекции морщин вокруг глаз с помощью косметических средств может проводиться в обычном косметическом кабинете, который должен отвечать нормам СанПиН 2.1.2.2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги» и приложениям к нему.
Согласно этому документу на одно рабочее место косметолога приходится 12 кв. м, на каждое последующее – 2 кв. м. В косметических кабинетах допускается организация до 3 рабочих мест при условии их изоляции перегородками высотой 1,8–2,0 м.
Процедура по коррекции морщин вокруг глаз с помощью инъекционных методик может проводиться в косметологическом кабинете, который должен быть оборудован в соответствии с Методическими указаниями Мос МУ 2.1.3.001-2001 «Организация и осуществление санитарно-эпидемиологического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями (отделениями) косметологического профиля и косметологическими кабинетами».
Согласно данному регламентирующему документу площадь кабинета должна быть не менее 12 кв. м, а внутренняя отделка помещений лечебно-профилактических учреждений косметологического профиля и косметических кабинетов должна соответствовать СанПиН 2.1.3.2630-10 («Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность») и требованиям Методических указаний Мос МУ 2.1.3.001-2001.
ОБРАЗОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ
Выполнять процедуры по профилактике/коррекции морщин вокруг глаз с помощью косметических средств может любой косметолог-эстетист (среднее медицинское образование и сертификат косметика, выданный лицензированным учебным заведением), в отличие от инъекционных методик, которыми имеет право заниматься только врач-косметолог (диплом дерматовенеролога и государственное удостоверение по врачебной косметологии).
Сегодня существует множество различных препаратов, используемых для коррекции морщин вокруг глаз. Все они имеют свою специфику использования. Поэтому для того, чтобы правильно соблюсти протокол процедур и достичь необходимого результата, специалист должен получить все необходимые знания и первичные навыки по использованию конкретных препаратов. Компании, занимающиеся дистрибуцией препаратов на российском рынке, проводят специализированные семинары и мастер-классы как для косметологов-эстетистов, так и для врачей-косметологов.
Таблица 1. Семинары и курсы по обучению программам профилактики морщин вокруг глаз с использованием косметических средств
| Название семинара | Длительность (ак. ч.) | Категория слушателей | Стоимость обучения | Контактная информация |
| Эксклюзивный дистрибьютор Guinot в России» | ||||
| Инициальный тренинг, 1 уровень, Hydradermie DI (обучение косметической программе для век входит в состав данного семинара) |
5 дней, по 4 ак. ч. | Косметологи, управляющие, администраторы салонов (в ознакомительном порядке) | Бесплатно для партнеров | г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 23, литера Д, офис 310 Тел.: (812) 334-01-99 г. Москва, Хорошевское ш., д. 32А, подъезд № 3, офис № 023 Тел.: (495) 926-84-36 www.guinot-spa.ru |
| Инициальный тренинг, 2 уровень, Hydradermie Lift Yeux | 4 ак. ч. | Косметологи, имеющие сертификат специалиста Guinot | Бесплатно для партнеров | |
| Компания «Салонная косметика» | ||||
| Кожа век. Особенности. Профессиональные и домашние программы коррекции и ухода | 8 ак. ч | Косметологи, врачи-дерматокосметологи |
700 руб. | г. Москва, 2-й Неопалимовский пер., д. 3/1, офис 3 Тел.: (495) 988-71-00 E-mail: center@cosmetika.ru www.cosmetika.ru |
| ООО «Астарта» | ||||
| Процедура anti-age области глазного контура | 2 ак. ч. | Косметологи, врачи-дерматокосметологи |
Бесплатно | г. Москва, ул. Большая Семеновская, д. 40, офис 114 Тел.: (495) 781-63-98 Е-mail: astarta_msk@mail.ru |
| Процедура снятия отечности и синевы области глазного контура | 2 ак. ч. | Косметологи, врачи-дерматокосметологи |
Бесплатно | г. Санкт-Петербург, Московский пр-т, д. 103, корп. 3 Тел.: (812) 718-54-80 Е-mail: astarta_spb@mail.ru |
| Компания «MegaSPA» | ||||
| Комплексный уход за кожей лица YON-KA, 1 УРОВЕНЬ. Базовое обучение. (обучение косметической программе для век входит в состав данного семинара) |
24 ак. ч. | Косметологи, врачи-дерматокосметологи |
Бесплатно для косметологов | г. Москва, ул. Архитектора Власова, д. 3 Тел.: (495) 737-58-42, 737-75-05 Е-mail: training@megaspa.ru info@megaspa.ru www.megaspa.ru |
| Комплексный уход за кожей лица YON-KA, 2 УРОВЕНЬ. Массажные техники. (обучение косметической программе для век входит в состав данного семинара) | 24 ак. ч. | Косметологи, врачи-дерматокосметологи |
2000 руб./ бесплатно для партнеров | |
| ООО «АСТРАМЕД» | ||||
| Уход за кожей вокруг глаз. Причины отеков, темных кругов вокруг глаз, морщин. Современные ингредиенты в программах по уходу за кожей вокруг глаз. Показательный мастер-класс программы с использованием фирменного ароматерапевтического акупрессурного массажа | 3 ак. ч. | Косметологи, врачи-дерматокосметологи |
Бесплатно | г. Москва, ул. 2-я Тверская-Ямская, д. 40/3, офис 505, 5 этаж Тел.: (925) 642-47-33, (499) 251-06-85 Е-mail: astramed@bk.ru www.tegor-group.ru |
| ООО «ПРОФКОСМ» | ||||
| Профессиональный уход за областью вокруг глаз от CHARLOTTE MEENTZEN | 4,5 ак. ч. | Косметологи, врачи-дерматокосметологи |
9 000,00 руб. | г. Москва, Нагорный б-р, д. 22 Тел.: (495) 662-48-42, (499) 121-40-73 www.profcosm.ru |
| ГК «Мартинес Имидж» | ||||
| Решение эстетических проблем с помощью профессиональных средств и методик института Ericson Laboratoire. Уход за лицом. (обучение косметической программе для век входит в состав данного семинара) | 20 ак. ч. | Косметологи, врачи-дерматокосметологи |
4000 руб. | г. Москва, ул. Люсиновская, д. 53 Тел.: (495) 223-55-15 г. Санкт-Петербург, ул. Конная, д. 3/4, офис 12 Тел.: (812) 385-57-50, 717-71-20 г. Пятигорск, ул. Левоневского, д. 6 Тел.: (8793) 39-37-74 г. Ростов-на-Дону, Доломановский пер., д. 11 Тел.: (863) 282-22-09/10 |
Таблица 2. Семинары и курсы по обучению коррекции морщин вокруг глаз с помощью инъекционных методик
| Название семинара | Длительность (ак. ч.) | Категория слушателей | Стоимость обучения | Контактная информация |
| Корпорация RHANA | ||||
| Антивозрастная программа на основе плацентарных препаратов. Инъекционные и аппаратные методики (мезотерапия, биоревитализация) | 6 ак. ч. | Врачи-дерматокосметологи | Бесплатно | г. Москва, ул. Зоологическая, д. 22 Тел.: (499) 254-21-26 www.rhanaopt.ru |
| Плацентарные препараты – новое слово в эстетической медицине. Концептуальный подход к решению эстетических проблем (мезотерапия, биоревитализация, биоармирование, инъекции ботулотоксина) | 6 ак. ч. | Врачи-дерматокосметологи | Бесплатно | |
| Академия Научной Красоты | ||||
| MESOLINE (мезотерапия) |
5 ак. ч. | Врачи-дерматокосметологи | Бесплатно | г. Москва, 2-й Троицкий пер., д. 3 Тел.: (495) 781-55-22 E-mail: info@meso-expert.ru www.meso-expert.ankportal.ru |
| TEOSYAL (обзор всей гаммы препаратов). Канюльные техники (биоревитализация) |
6 ак. ч. | Врачи-дерматокосметологи | 6 075 руб. + закупка 1 коробки препарата | |
| Обучение по мезотерапии препаратами гаммы MESOLINE и TEOSYAL (мезотерапия, биоревитализация) | 2 дня по 5 ак. ч. | Врачи-дерматокосметологи | 12 150 руб. | |
| ГК «Мартинес Имидж» | ||||
| Комплексная программа пролонгированной биоревитализации кожи | 5 ак. ч. | Специалисты с высшим медицинским образованием | 4 000,00 руб. | г. Москва, ул. Люсиновская, д. 53 Тел.: (495) 223-55-15 г. Санкт-Петербург, ул. Конная, д. 3/4, офис 12 Тел.: (812) 385-57-50, 717-71-20 г. Ростов-на-Дону, Доломановский пер., д. 11 Тел.: (863) 282-22-09/10 |
| Метод мезотерапии в эстетической медицине. Государственный курс | 144 ак. ч. | Специалисты с высшим медицинским образованием | 40 000 руб. | г. Москва, ул. Люсиновская, д. 53 Тел.: (495) 223-55-15 |
Таблица 3. Пример стоимости косметической программы профилактики/коррекции морщин вокруг глаз на примере марки GUINOT
| Название салона | Город | Стоимость процедуры (руб.) |
| Салон красоты «Лавсония» | Москва | 2900 |
| Салон красоты «Парадайз» | Москва | 3300 |
| Велья-Студио | Москва | 2950 |
| Салон красоты «Виктория Estetic» | Санкт-Петербург | 3300 |
| Ольга Style | Мурманск | 2500 |
| Салон красоты «Посольство стиля» | Ярославль | 3200 |
| EGOIST beauty centre | Пермь | 2500 |
Таблица 4. Пример стоимости косметической программы профилактики/коррекции морщин вокруг глаз на примере марки ELDAN Cosmetics
| Название салона | Город | Стоимость процедуры (руб.) |
| Салон красоты «Светлана» | Москва | 1500 |
| Салон «Акварель» | Москва | 2000 |
| Салон красоты «VidStyle» | Видное | 1700 |
| Салон красоты «Визит» | Санкт-Петербург | 350 |
| Лаборатория красоты «Италия» | Белгород | 600 |
| Школа Красоты и Здоровья | Махачкала | 900 |
| Сеть салонов «Золотая Крона» | Екатеринбург | 1000 |
Таблица 5. Пример стоимости инъекционной программы коррекции морщин вокруг глаз на примере процедуры биоревитализации (препарат Ial-System 0,6 мл)
| Название салона | Город | Стоимость процедуры (руб.) |
| Салон красоты Balance Club | Москва | 2900–4200 |
| Салон красоты | Москва | 4000 |
| Клиника ЭпиЦентр | Москва | 6000 |
| Центр красоты Лилис | Москва | 4500 |
| Клиника АльтаМеда | Санкт-Петербург | 5750 |
| Салон красоты Riga | Пермь | 4200 |
Таблица 6. Пример стоимости введения 1 ЕД препарата Ботокс
| Название салона | Город | Стоимость процедуры (руб.) за 1 ЕД |
| Салон красоты «ПремьерСалон» | Москва | 350 |
| Салон красоты «Balame Club» | Москва | 400 |
| Салон красоты «Магия красоты» | Санкт-Петербург | 350 |
| Салон красоты «Мирра» | Ростов-на-Дону | 310 |
| Салон красоты «Da Vinci» | Самара | 300 |
Таблица 7. Пример минимальной стоимости инъекционной программы коррекции морщин вокруг глаз на примере процедуры мезотерапии (препарат NCTF 135, 1 амп.)
| Название салона | Город | Стоимость процедуры (руб.) |
| Салон красоты «Магия красоты» | Санкт-Петербург | 2200 |
| Салон красоты «Мирра» | Ростов-на-Дону | 3300 |
| Салон красоты «Da Vinci» | Самара | 2500 |
| Салон красоты «Дюна» | Новосибирск | 2400 |
| Эстетический салон «Сакура» | Ессентуки | 3000 |
Рассчитаем минимальную стоимость закупки косметических средств для проведения процедур профилактики/коррекции морщин вокруг глаз на один месяц (условно 20 процедур).
Пример 1. Расчет минимальной стоимости закупки косметических средств для проведения процедуры профилактики/коррекции морщин вокруг глаз в салонах красоты на примере продукции марки Premium
Средство для демакияжа области глаз (225 мл), 1 шт. ……..374 руб.
Гель-тоник для век «Bio balance» (125 мл), 1 шт. ………………335 руб.
Сыворотка «Спецэффект» (30 мл),1 шт. ………………612 руб.
Сыворотка «Лифтинг-комплекс» (30 мл), 1 шт. ……………… 626 руб.
Маска «Лифтинговая для век» (1 шт. 199 руб.), 20 шт. ………………3980 руб.
Крем для век «Эластопротектор» (75 мл), 1 шт. ………………487 руб.
Крем для век «Герантопротекторный» (75 мл), 1 шт. ………………499 руб.
Крем фотозащитный SPF 15 (75 мл), 1 шт. ………………299 руб.
Итого: 9159 руб.
Пример 2. Расчет минимальной стоимости закупки косметических средств для проведения процедуры профилактики/коррекции морщин вокруг глаз в салонах красоты на косметике YON-KA
● Эссенция для аромакомпресса PHYTO-BAIN (500 мл) ……………… 3303 руб.
Концентрированная эмульсия EMULSION CONCENTREE (500 мл) ……………..2268 руб.
Очищающее молочко LAIT NETTOYANT (500 мл) ……………… 1134 руб.
Гоммаж GOMMAGE (100 мл) ………………….. 729 руб.
Химический пилинг ACTIVE MICRO PEEL (30 мл) ……………… 846 руб.
Регенерирующий концентрат MESONIUM2 (20 ампул по 2 мл) ………………2061 руб.
Питательный крем для век NUTRI-CONTOUR (25 мл) ……………… 819 руб.
Увлажняющий и регенерирующий гель для век ALPHA-CONTOUR (25 мл) …….873 руб.
Увлажняющая маска-гель HYDRATANT 60 (100 мл) …………….. 783 руб.
Укрепляющая сыворотка OPTIMIZER SERUM (60 мл) ……………… 1620 руб.
Дневной защитный крем PAMPLEMOUSSE (100 мл) ………………873 руб.
Итого: 15309 руб.
Для того чтобы верно установить цену на 1 процедуру профилактики/коррекции морщин вокруг глаз, необходимо рассчитать себестоимость процедуры, которая складывается из стоимости всех применяемых расходных материалов и препаратов из расчета на одну процедуру.
Стоимость расходных материалов, необходимых для проведения одной программы профилактики/коррекции морщин вокруг глаз
Диски косметические (4 шт.) – 0,4 руб.
Салфетки нетканые одноразовые для снятия макияжа (1 шт.) – 0,8 руб.
Шапочки одноразовые (1 шт.) – 2 руб.
Тапочки одноразовые (1 шт.) – 15 руб.
Простыни одноразовые (1 шт.) – 10 руб.
Бахилы одноразовые (1 шт.) – 0,8 руб.
Итого: 29 руб.
Пример 4. Расчет себестоимости процедуры коррекции морщин вокруг глаз в салонах красоты на продукции марки Premium
Средство для демакияжа области глаз (3 мл) ……………… 4,99 руб.
Гель-тоник для век «Bio balance» (2 мл) ……………… 5,40 руб.
Сыворотка «Спецэффект» (0,5 мл) ………………10,20 руб.
Сыворотка «Лифтинг-комплекс» (0,5 мл) ………………10,43 руб.
Маска «Лифтинговая для век» (1 шт.) ………………199 руб.
Крем для век «Эластопротектор» (2 мл) ……………… 12,82 руб.
Крем для век «Герантопротекторный» (2 мл) ………………13,13 руб.
Крем фотозащитный SPF 15 (2 мл) ……………… 7,87 руб.
Итого: 263,84 руб.
Таким образом, себестоимость процедуры профилактики/коррекции морщин вокруг глаз на примере продукции марки Premium составит 292,84 рубля (263,84 руб. + 29 руб.).
Пример 6. Расчет себестоимости процедуры коррекции морщин вокруг глаз в салонах красоты на косметике YON-KA
● Эссенция для аромакомпресса PHYTO-BAIN (1,5 мл) ……………… 9,9 руб.
Концентрированная эмульсия EMULSION CONCENTREE (4,7 мл) ……………… 18,2 руб.
Очищающее молочко LAIT NETTOYANT (3 мл) ……………… 6,8 руб.
Гоммаж GOMMAGE (5 мл) ……………… 36,4 руб.
Химический пилинг ACTIVE MICRO PEEL (0,5 мл) ………………20,5 руб.
Регенерирующий концентрат MESONIUM 2 (1 мл) ……………… 51,5 руб.
Питательный крем для век NUTRI-CONTOUR (2 мл) ………………65,5 руб.
Увлажняющий и регенерирующий гель для век ALPHA-CONTOUR (0,75 мл) ….26,2 руб.
Увлажняющая маска-гель HYDRATANT 60 (1,5 мл) ……………… 11,7 руб.
Укрепляющая сыворотка OPTIMIZER SERUM (0,25 мл) ……………… 6,7 руб.
Дневной защитный крем PAMPLEMOUSSE (2 мл) ………………17,5 руб.
Итого: 271 руб.
Таким образом, себестоимость процедуры профилактики/коррекции морщин вокруг глаз на примере продукции марки YON-KA составит 300 рублей (271 руб. + 29 руб.).
Следует заметить, что при организации процедур коррекции морщин с помощью сугубо косметических программ ничего нового для оснащения уже существующего кабинета не понадобится, однако для организации процедурного кабинета под инъекционные методики, как минимум, понадобится следующее:
холодильник с морозильной камерой для хранения препаратов – 12 000 руб.;
емкость-контейнер для утилизации игл и острых предметов – 50 руб.
Итого: 12050 рублей.
Стоимость расходных материалов, необходимых для проведения инъекционных методов коррекции (указана стоимость за упаковку):
стерильные перчатки, 50 шт. – 320 руб.;
стерильные марлевые салфетки, 10 шт. – 25 руб.;
шапочка одноразовая для пациента, 100 шт. – 300 руб.;
простынь одноразовая, 50 шт. – 340 руб.;
полотенца одноразовые, 50 шт. – 170 руб.;
трехкомпонентные шприцы со съемной иглой (объемом 3 или 5 мл), 100 шт. – 150 руб.;
специальные иглы для мезотерапии:
а) тонкие 30–32 G (для дермального уровня), 100 шт. – 1100 руб.;
б) средние 29 G (для среднего дермального уровня), 100 шт. – 1100 руб.;
в) 27–29 G (для глубоких инъекций), 100 шт. – 1100 руб.;
антисептик – 150 руб.;
обезболивающий крем (Эмла) – 1000 руб.;
противошоковая аптечка – 2200 руб.;
средство для снятия макияжа – 350 руб.;
крем противовоспалительный, заживляющий («Траумель С»), 50 г – 283 руб.
Итого: 8588 руб.
Расход материалов на 1 процедуру (поскольку технология проведения инъекционных услуг примерно одинакова, расход одноразовых материалов практически не отличается):
стерильные перчатки, 2 шт. – 6,4 руб.;
стерильные марлевые салфетки, 4 шт. – 5 руб.;
шапочка одноразовая для пациента, 1 шт. – 3 руб.;
простынь одноразовая, 1 шт. – 6,8 руб.;
полотенца одноразовые, 2 шт. – 6,8 руб.;
шприц, 1 шт. – 1,5 руб.;
иглы, 5 шт. – 55 руб.;
антисептик, 10 мл – 1 руб.;
обезболивающее (крем анестезирующий, 5 г) – 25 руб.;
средство для снятия макияжа, 12 мл – 16,8 руб.;
крем противовоспалительный, заживляющий («Траумель С»), 1 г – 4,6 руб.
Итого: 131,9 руб.
Чтобы рассчитать себестоимость процедуры мезотерапии, потребуется суммировать стоимость одноразовых расходных материалов и стоимость препарата (например, NCTF 135) на 1 процедуру:
132 руб. + 500 руб. = 632 руб.
Чтобы рассчитать себестоимость процедуры для биоревитализации, потребуется суммировать стоимость одноразовых расходных материалов и стоимость препарата (например, Ial-System, 0,6 мл) на 1 процедуру (область век): 132 руб. + 1500 руб. = 1632 руб.
По тому же принципу рассчитываем биоармирование. Стоимость одноразовых расходных материалов + стоимость препарата (например, BELOTERO SOFT, 1 мл):
132 руб. + 4900 руб. = 5032 руб.
Себестоимость процедуры коррекции мимических морщин области век с помощью Ботокса (от 12 до 30 ЕД, в зависимости от показаний) составит:
132 руб. + 1440 руб. = 1572 руб. (12 ЕД)
132 руб. + 3600 руб. = 3732 руб. (30 ЕД)
Таким образом, себестоимость коррекции мимических морщин области век с помощью Ботокса варьируется в пределах от 1572 до 3732 рублей.
ПРОДВИЖЕНИЕ УСЛУГИ
Морщины вокруг глаз появляются самыми первыми и поэтому вызывают первое беспокойство, особенно у женского населения. Чаще всего уход за кожей век и коррекцию морщин исключительно в этой области «потребляет» именно молодежь в возрасте до 35 лет. После 35 лет каждое лицо нуждается в комплексном подходе, как к уходу, так и к коррекции возрастных изменений. Именно поэтому отдельные программы и процедуры для области вокруг глаз суперпопулярны у молодых клиенток и входят в состав комплексного anti-age ухода и коррекции лиц старшей возрастной категории.
Исходя из этих сведений, имеет смысл разрабатывать стратегию продвижения услуг ухода за кожей вокруг глаз и коррекции морщин зоны периорбитальной области.
Внешние источники
К внешним источникам рекламы, которые имеет смысл рассматривать для продвижения данного вида услуг, относятся сегодня:
1. Интернет. В первую очередь собственный сайт салона красоты или клиники и его продвижение в Сети. Сайт должен содержать исчерпывающую информацию о представляемых косметологических услугах, а также давать возможность консультаций специалистов и консультационной поддержки on-line с помощью web-месседжера. Статьи, объясняющие механизмы и результативность услуг, только приветствуются. Более подробно об интернет-маркетинге вы можете узнать в рубрике «Современная реклама» нашего постоянного автора Екатерины Шукаловой.
2. Наружная реклама. Размещать наружную рекламу исключительно программ и процедур, предназначенных для области вокруг глаз, финансово нецелесообразно, обычно в «наружке» используется общая реклама салона или клиники или реклама отдельных методик и/или оборудования.
3. Реклама в печатных СМИ. Сегодня, в век бурного развития Всемирной паутины, отдача от рекламы в СМИ снижается, однако по-прежнему хорошо работают специализированные издания о красоте и здоровье (кстати, многие дальновидные СМИ уже имеют не только печатную, но и сетевую версию своих изданий).
4. Локальная реклама в том районе города (или в целом в городе, если он небольшой), где находится ваш салон или клиника. Это может быть и direct-mail, и раздача рекламных листовок и проспектов в соседних магазинах, и размещение рекламы на информационных досках жилых домов и др.
Однако нужно понимать, что для процедур локальной области – области вокруг глаз лучше всего будет работать именно внутренняя реклама.
Ее источники:
1. Интересный, полный и грамотный прейскурант.
2. Активные консультации администраторов по указанным услугам и процедурам (обучение, конкурсы, премии, а иногда и штрафы).
3. Активные консультации косметологов.
4. Акции, рассчитанные на популяризацию данного рода услуг (скидки при покупке других услуг салона/клиники; «пробные» процедуры при покупке других услуг салона/клиники, подарки за прохождение популяризируемых услуг).
Не забывайте максимально анонсировать (sms, электронные рассылки клиентам) и визуализировать услуги (рекламные объявления на рабочих местах, постеры). Кстати, одна из последних тенденций тоже электронная – использование электронных фоторамок для размещения рекламных объявлений внутри салона. В клиниках большой популярностью пользуются ЖК-мониторы в зоне ожидания, рекламирующие услуги, особенной эффективностью обладают фото «до» и «после» процедур.
Надо сказать, что большинство специалистов придерживаются той точки зрения, что основным рычагом продаж косметических и инъекционных услуг в салоне красоты является квалификация и хорошие коммуникативные навыки косметолога, поскольку именно косметолог проводит диагностику косметических дефектов, определяет тактику их устранения. От того, насколько доступно он сможет ознакомить клиента с возможными методиками, убедить клиента в необходимости предлагаемых мер, их эффективности и безопасности, будет зависеть лояльность клиента.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
ДОГОВОР
на оказание платных медицинских услуг
№ ______ дата______________
_________________________________________________________________,
(полное наименование организации)
действующее в соответствии с лицензиями ____________, в лице Генерального директора _______________________, действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем «Клиника», с одной стороны, и господин (госпожа) _________________________, дата рождения (месяц/число/год) ______________, (удостоверение личности)______________, проживающий(ая) по адресу: _________________________________________, именуемый(ая) в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий
Договор о нижеследующем.
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА.
1.1. В соответствии с настоящим Договором Клиника обязуется оказывать Пациенту на возмездной основе медицинские услуги, отвечающие требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ, а Пациент обязуется своевременно оплачивать стоимость предоставляемых медицинских услуг, а также выполнять требования Клиники, обеспечивающие качественное предоставление медицинских услуг, включая сообщение необходимых для этого сведений.
1.2. Перечень и стоимость услуг, предоставляемых Пациенту, оговариваются действующим прейскурантом Клиники. По медицинским показаниям и/или с согласия Пациента ему могут быть оказаны и иные услуги, стоимость которых согласовывается Клиникой с Пациентом дополнительно.
1.3. При исполнении настоящего Договора стороны руководствуются действующим российским законодательством, регулирующим предоставление платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями.
2. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГ.
2.1. Салон оказывает услуги по настоящему Договору в помещении Клиники по адресу:
_________________________________________________________________.
2.2. Клиника оказывает услуги по настоящему Договору в дни и часы работы, которые устанавливаются администрацией Клиники и доводятся до сведения Пациента.
2.3. Предоставление услуг по настоящему Договору происходит в порядке предварительной записи Пациента на прием. Предварительная запись Пациента на прием осуществляется через регистратуру Клиники посредством телефонной, факсимильной и иной связи. Телефон регистратуры: _______________, факс: __________. В особых случаях, включая необходимость получения неотложной помощи, услуги предоставляются Пациенту без предварительной записи и/или вне установленной очереди.
3. ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ.
3.1. Стоимость услуги устанавливается действующим прейскурантом.
3.2. Оплата медицинских услуг по настоящему Договору производится Пациентом в полном объеме в день оказания услуги, если иной порядок не предусмотрен настоящим Договором или соглашением сторон. Оплата услуг Клиники производится Пациентом всеми способами, не запрещенными законодательством РФ.
4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН.
4.1. Клиника обязуется:
4.1.1. Своевременно и качественно оказывать услуги в соответствии с условиями настоящего Договора.
4.1.2. В своей деятельности по оказанию медицинских услуг использовать методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.
4.1.3. Обеспечить Пациента в установленном порядке информацией, включающей в себя сведения о месте оказания услуг, режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.
4.1.4. Обеспечить Пациенту непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и выдать по письменному требованию Пациента или его представителя копии медицинских документов, отражающих состояние здоровья Пациента.
4.2. Права и обязанности Пациента.
4.2.1. Пациент имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.
4.2.2. Информация, содержащаяся в медицинских документах Пациента, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия Пациента только по основаниям, предусмотренным пунктом 5 настоящего Договора.
4.2.3. Пациент имеет право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
4.2.4. Пациент обязуется надлежащим образом исполнять условия настоящего Договора и своевременно информировать Клинику о любых обстоятельствах, препятствующих исполнению Пациентом настоящего Договора.
4.2.5. Пациент обязуется заблаговременно информировать Клинику обо всех возможных противопоказаниях к назначению приобретаемой им процедуры.
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН.
5.1. Клиника несет ответственность в размере реального ущерба, причиненного Пациенту неисполнением или ненадлежащим исполнением условий настоящего Договора, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни Пациента в соответствии с законодательством РФ.
5.2. Клиника освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора, причиной которого стало нарушение Пациентом условий настоящего Договора, а также по иным основаниям, предусмотренным законодательством РФ.
6. РАССМОТРЕНИЕ СПОРОВ.
Все споры, вытекающие из настоящего Договора, разрешаются сторонами путем переговоров. В случае невозможности урегулирования спора путем переговоров спор подлежит разрешению в соответствии с действующим законодательством РФ.
7. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
7.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания сторонами.
7.2. Срок действия настоящего Договора: с ______ по _____.
7.3. Настоящий Договор может быть расторгнут по инициативе любой из сторон с обязательным предварительным уведомлением друг друга не позднее чем ________________.
8. РЕКВИЗИТЫ СТОРОН.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
Образец оформления добровольного информированного согласия
на выполнение инъекционной процедуры
Название процедуры:
Длительность процедуры:
Технический ход процедуры:
Вид анестезии:
Возможные нежелательные явления (осложнения) процедуры:
Особенности состояния после выполнения процедуры:
Я,_______________________________________________________________, обсудил с моим косметологом и полностью уяснил для себя все особенности и возможные осложнения планирующейся мне процедуры. На выполнение мне вышеуказанной процедуры, а также на проведение анестезии даю мое добровольное согласие.
Врач-косметолог:
Пациент:
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
Образец оформления памятки пациента
на выполнение процедуры биоармирования
Уважаемая(ый) ________________________________
Вам произведена процедура биоармирования с использованием ИМПЛАНТАТА ДЛЯ ИНТРАДЕРМАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ BELOTERO SOFT.
Для успешного течения периода после процедуры Вам необходимо соблюдать следующие рекомендации.
1-й день – отказаться от использования декоративной косметики.
В течение 3 дней отказаться от посещения бани, сауны и бассейна.
В течение 10 дней отказаться от загара и посещения солярия.
В течение месяца отказаться от проведения массажа лица.
В редких случаях возможны следующие побочные эффекты, возникающие немедленно или спустя некоторое время:
— локальный отек или незначительная эритема, возникшая по причине инъекции в данное место; подобные реакции могут сохраняться в течение недели,
— аллергия на гиалуроновую кислоту,
— вспухания или узелки в местах инъекций,
— обесцвечивание участка кожи, обработанного препаратом.
Если любой из побочных эффектов будет сохраняться дольше одной недели, необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к специалисту, выполнявшему процедуру.
С памяткой ознакомлена(ен):
Ф.И.О.______________________
Подпись____________________
Редакция благодарит за помощь в подготовке материала:
Наталью Солоненко, биотехнолога, руководителя направления «ELDAN»,
Ксению Самоделкину, врача-дерматовенеролога, косметолога, бренд-тренера компании «Салонная Косметика»,
Наталью Львову, ведущего косметолога Именного Салона Guinot,
Елену Бондаренко, врача-дерматокосметолога салона красоты «АИДА»,
Инну Омар, директора Центра Обучения Guinot в России,
Ольгу Петращук, кандидата биологических наук, косметолога, преподавателя компании MegaSPA,
Татьяну Васильеву, врача-дерматовенеролога, дерматокосметолога, физиотерапевта, заместителя главного врача отделения клиники RHANA,
Юлию Каплину, тренера-косметолога учебно-методического центра группы компаний «Мартинес Имидж»,
Екатерину Кольцову, дерматолога-косметолога, ведущего специалиста учебно-методического центра группы компаний «Мартинес Имидж»,
Ирину Трушкину, д.м.н., специалиста по коррекции веса и лечению метаболических расстройств, научного консультанта компании «Мартинес Имидж»,
Инну Ширяеву, врача-дерматолога компании ООО «СПА Технолоджи»,
Дилю Амонову, косметолога-дерматолога, ведущего преподавателя школы «Креатив»,
Любовь Павлову, косметолога-эстетиста, Салон на 4-й Гражданской,
Елену Мягких, врача-методиста, сертифицированного тренера по бренду CHARLOTTE MEENTZEN, ООО «ПРОФКОСМ»,
Анну Скомаровскую, врача, генерального директора и главного тренера Представительства MARY COHR в России,
Инну Горностаеву, руководителя отдела Ellanse ГК «СпортМедИмпорт».
_______________
* Коллаген составляет примерно 30% белков тела и примерно 70% белков кожи. Недавно произведенный организмом коллаген содержит много воды и называется «растворимым». По ходу старения кожи и под воздействием ультрафиолета коллаген всё больше теряет воду, становясь менее растворимым и гибким. В результате нарушается текстура кожи и появляются морщины.
_______________
* Эластин – нерастворимый белок, присутствующий в дерме. Его основная функция заключается в том, чтобы возвращать форму коже после растягивания или давления. Известно, что с возрастом количество эластина в коже снижается, что приводит к появлению морщин.
_______________
*Гиалуроновая кислота входит в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей. Отвечает за удержание воды в коже и поддержание ее эластичности. С возрастом уровень гиалуроновой кислоты снижается, и, как следствие, кожа становится обезвоженной и менее эластичной. Невозможно переоценить роль данной кислоты в современной косметологии: гиалуроновая кислота является одним из самых популярных и востребованных средств, как в различных косметических программах, так и в инъекционных.
_______________
*Гидратанты – к ним относятся: глицерин, пропиленгликоль, молочная кислота, АНА-кислоты, гиалуроновая кислота, хитозан, поливиниловые полимеры.
_______________
*ластостимуляторы – гликолевая кислота высоких концентраций (25–70%), фитоэстрогены (хмель, соя, люцерна, красный клевер), препараты клеточной косметики – цитамины.
_______________
* Капилляропротекторы – препараты, улучшающие проходимость сосудов, эластичность стенок сосудов, стимулирующие микроциркуляцию с целью улучшения лимфооттока и устранения застойных явлений: витамин С, рутин, экстракты боярышника, конского каштана, зеленого чая, зерен винограда.
_______________
* Биостимуляторы обменных процессов и дыхательной функции кожи: коэнзим Q10, энергетики, перфторуглероды, экстракты трав и растений.
_______________
* Антиоксиданты – «ловушки» свободных радикалов. Наиболее эффективен комплекс следующих компонентов: витамины А, Е, С, К, рутин, кофермент селен.
_______________
*Коллаген образует на поверхности кожи пленку, которая удерживает влагу. В качестве масок используются коллагеновые биоматрицы, которые эффективно увлажняют и тонизируют кожу, улучшают внешний вид орбитальной области, разглаживают морщины.
_______________
*Фосфолипиды, проникая в глубь кожных тканей, позволяют доставлять биологически активные вещества и жировые компоненты всем клеткам кожи, защищая их от обезвоживания за счет процесса увлажнения. Основной функцией фосфолипидов является восстановление защитной функции кожи и восстановление нарушенного обмена веществ за счет постепенного проникновения в кожу активных компонентов.
