Проблемная кожа и акне: от античности до современных биотехнологий

Акне – самое распространенное и, наверное, одно из самых неприятных воспалительных заболеваний кожи: оно предпочитает возникать на самых видных частях тела (лицо, спина, зона декольте, плечи) и настолько портит жизнь своим обладателям, что нередко заболевший нуждается в помощи не только дерматокосметолога, но и психолога. Наиболее известно подростковое акне, связанное с половым созреванием: практически каждый подросток в свое время является несчастливым обладателем той или иной доли прыщей. По подсчетам специалистов, уже во взрослом возрасте (старше 25 лет) от акне и постакне страдает каждый десятый человек! Из них подавляющее большинство – те, для кого внешность особенно важна, женщины! Мучиться от акне многим приходится годы и даже десятилетия! Еще два неприятных момента: акне после кажущегося излечения может возвращаться и после себя оно оставляет постакне – шрамы и пятна.

Древний Египет

Известный своей великолепной косметологией Древний Египет от акне не страдал. Хотя египтяне активно пользовались жирными, забивающими поры уходами и декоративной косметикой, что могло бы усугубить ситуацию. Но им просто повезло с происхождением: у азиатов и африканцев акне возникает значительно реже, чем у европейцев. Их кожа обычно более ровного здорового тона и менее подвержена воспалительным процессам. Кроме того, прыщики и черные точки не так заметны на темном фоне. Словом, первыми задумались о том, что делать с проблемной кожей, ухоженные люди времен Античности.

Ухоженные люди времен Античности

Сам термин «акне» происходит от греческого «акме» («вершина», «пик» и… «прыщ»). Неприятные «пики» попортили достаточно нервов древним грекам и римлянам, ценившим чистую, ровную, без малейшего изъяна кожу. Симптомы угревой сыпи упоминают Аристотель и Гиппократ. Ее лечение описали сведущие в косметологии римский врач Этиус и его византийский коллега Аэций Амидский, придворный врач императора Юстиниана I. К слову, они уже употребляли именно термин «акне», хотя понимали под ним гораздо более широкий спектр эстетических дефектов кожи, включая, например, розацеа.

Именно античные люди сделали важнейшее связанное с акне открытие: нельзя прыщи давить, а «черные точки» выдавливать, по-крайней мере самостоятельно. Для борьбы с неприятными явлениями предписывалось распаривать лицо или принимать горячие ванны из минеральной воды или с настоями обладающих противовоспалительными свойствами трав, умываться травяными настоями. Применялись также простейшие уходовые препараты на базе серы. Как и многие иные косметологические процедуры, борьба с акне проходила в банях или частных купальнях, где умелые специалисты делали римлянкам и римлянам подобие механической чистки лица по распаренной коже с последующей дезинфекцией.

Лицам обоего пола предписывалось избавляться от прыщей, так как их наличие считалось не просто некрасивым, но признаком низкого происхождения и невысоких моральных качеств. В древности считалось: благородный и порядочный человек рождается красивым, а злобный и подлый – уродлив, ибо боги дают людям подходящие друг к другу тела и души.

На античных курортах практиковались курсы бальнеологического лечения акне (совместно с другими эстетическими дефектами кожи). Особой популярностью пользовались серные ванны. В наши дни данная процедура продолжает использоваться в случаях кожных патологий: для борьбы с дерматитами, нейродермитами, экземой, псориазом, фурункулезом, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы.

В темные Средние века предпочитали светлую кожу

Резкое сокращение употребления декоративной косметики и упор на естественную здоровую, сияющую и максимально светлую кожу заставил обитателей средневековой Европы всерьез задуматься о прыщах, чему в том числе способствовало изменение системы присвоения социального статуса. Если в Древней Греции и Древнем Риме статус знатного человека во многом зависел от занимаемых им должностей в системе управления государством, то есть часто напрямую коррелировался с возрастом, то в Средние века социальное положение определялось прежде всего происхождением. 14-летние мальчики могли в силу своего рождения становиться во главе армий (хотя бы номинально). Конечно, стальные шлемы скрывали их лица. Но однажды шлемы снимали и – ой! – прыщи. Не случайно именно в Средние века получает широчайшее распространение «ласковое» обращение «прыщавый юнец», настолько досаждало акне обитателям замков. И их обитательницам, так как брачный возраст женщин был достаточно ранним (15–16 лет). Хотя большинство браков заключалось по здравому расчету, симпатия и любовь все-таки играли какую-то роль. И юным дамам очень хотелось хорошо выглядеть, чтобы завоевать сердца достойных партнеров.

Не удивительно, что возникло множество способов избавления от акне. Судя по дошедшим до нас манускриптам, предпочтение отдавалось настоям лекарственных трав. Ими протирали кожу, умывались, из них делали компрессы, пропитывая прохладными настоями ткань и укладывая на «пострадавшие» части лица. Любопытно: теми же, но гораздо более концентрированными препаратами дезинфицировали раны. Если имелись только комедоны (черные точки), применялись очень-очень легкие механические пилинги по распаренной коже – из размолотых косточек винограда, вишни, яблок. Нередко основу для пилинга смешивали с медом: он успокаивал и обезжиривал кожу. Также применялись маски и кремы на основе меда. Постепенно входили в обиход простейшие чистки лица с последующей его дезинфекцией. Однако при тогдашнем уровне гигиены это было достаточно рискованное мероприятие, поэтому на чистку решались лишь самые продвинутые дамы и рыцари.

В Средние века акне выделили в отдельную эстетическую проблему, отделив от других кожных дефектов. И стали искать средство для борьбы непосредственно с черными точками и возникающими на их основе воспаленными пустулами. В XIV веке в моду вошли разнообразные диеты. Сторонники ЗОЖ 700-летней давности рекомендовали для избавления от прыщей отказаться от алкоголя, пряной, жирной и жареной еды и употреблять больше морепродуктов, рыбы, фруктов и овощей. Кстати, мнение о связи диеты и появления у человека акне достаточно популярно и сейчас. Якобы развитие акне стимулирует молочная и кисломолочная продукция (безлактозные диеты нынче в большой моде), жирная пища (кроме рыбы, она всячески приветствуется), шоколад и прочие сладости. Рекомендуются продукты с малой гликемической нагрузкой: цельнозерновые хлеб и каши, гречка, макароны, кукуруза, горох, чечевица, фасоль, подавляющее большинство фруктов и овощей, жирные сорта рыбы. Словом, всё то, что нынче в тренде у поклонников диет вообще. Особенно (если исключить рыбу) вегетарианства. Тем не менее очень многие эксперты считают, что прямой связи нет. Избавиться от акне при помощи исключительно диеты не получится, и никакой отказ от продуктов не заменит поход к дерматокосметологу.

Новое время: замазать и забыть

Эпоха Возрождения провозгласила возврат к естественной красоте человеческого тела и триумф науки после тьмы Средневековья, однако на деле это не касалось целого ряда областей. Так, медицина далеко шагнула вперед: люди изучали человеческое тело и его внутреннее строение, причины болезней, учились предупреждать заболевания и лечить их на более высоком уровне, чем их измученные эпидемиями предки. Но гигиена стояла на месте, а по косметологии был нанесен сильный удар декоративной косметикой.

Как профессионалы индустрии красоты (специально обученная прислуга), так и врачи и ученые бросились не разрабатывать уходовые препараты, которые заботились бы об улучшении внешнего вида человека, а создавать всё более совершенные формы разнообразных средств для макияжа. Постепенно в моду вошло полностью создавать человеку «новое» лицо с применением огромного количества пудры, румян, краски для бровей и ресниц. Напомним: белила того времени были опасны для здоровья, а то и для жизни людей! Но ими пользовались все, даже девушки и юноши. Ни одна женщина (дворянка или состоятельная горожанка), ни один мужчина этих же сословий не выходили из дома без обильного, скрывавшего естественные черты лица макияжа. Густой толстый слой косметики на лице, шее и в области декольте у дам был настоящим раем для развития акне. И оно с лихвой пользовалось предоставленной возможностью.

До 1795–1800 гг. кожа состоятельных людей к 20 годам была безумно испорчена, можно сказать – искусственно состарена. А акне и некоторые другие заболевания (например, грибковые инфекции) процветали. Достаточно часто настолько, что замазать белилами их уже не удавалось. Кроме того, понятия «подросток» просто не существовало. Из детской юноши сразу попадали в армию (если речь шла о дворянстве), а девочки – на бал, а то и под венец. И там и там прыщи были неуместны.

Увы, лечить акне никто не собирался, его решили… заклеивать искусственными родинками из черной тафты или бархата. Считается, что делать это догадалась известная британская писательница леди Маргарет, герцогиня Ньюкасл (1623–1673), автор знаменитого фантастического романа «Пылающий мир». Герцогиня писала философские эссе, но хотела быть не только умной, но и красивой, а кожа ее оставляла желать лучшего. Скорее всего, в том числе по причине наличия крайне сильного акне. И вот эта дама начала заклеивать самые явные дефекты своей кожи крохотными кусочками ткани. Она назвала это «патч» (от английского «заплатка»). Использовались также названия «пятнышко красоты» (beauty spot) и «крапинка» (speckle).

Новую моду быстро подхватили французы, благо герцогиня достаточно долго жила при французском королевском дворе (куда пришлось уносить ноги от английских революционеров). Но обитатели Франции не желали пользоваться британским названием и придумали свое – «мушки» (moucheron), разошедшееся по всей Европе, включая Российскую империю.

Мушки носили и дамы, и кавалеры. Патчи скрывали прыщи, следы оспы (ею болели очень многие), придавали лицу пикантность, оттеняли белизну кожи, придавали накрашенным лицам-маскам хотя бы какую-то долю живости и индивидуальности. Мушки клеили на лицо, шею, область декольте (дамы) в достаточно немалом, но строго ограниченном количестве. Правила хорошего тона гласили: слишком много мушек носят только женщины легкого поведения.

Первые мушки были округлыми (как настоящие родинки), но затем появились более сложные формы: сердечки, цветочки, листики. Постепенно патчи стали настоящими произведениями искусства, их вырезали в виде крыльев, карет, кораблей. Можно было купить готовые мушки или наборы «сделай сам», включавшие трафареты, ткань и специальный клей. Забавно: специалисты рекомендовали не экономить на мушках и использовать для их изготовления… исключительно новую ткань, а не лоскутки от старой одежды. Самыми популярными магазинами, мастерскими по производству мушек, были «Мушечные жемчужины», располагавшиеся в дорогом парижском районе Сен-Дени. Мушки оттуда охотно покупала себе наша родная, отечественная знать.

Тем не менее некоторые способы борьбы с акне на лице и теле продолжали бытовать. В книге 1700-х годов The toilet of Flora дается ряд рецептов, кочевавших из одного подобного издания в другое. Это практически недалеко отошедшие от препаратов из Средних веков лосьоны на основе растений: яблок, ромашки, сельдерея, фенхеля, огурцов, лимонов. Рекомендованы были также маски из яиц, свежей телятины (свежее мясо считалось сильным омолаживающим и улучшающим внешний вид кожи средством, поэтому некоторые аристократы спали с масками из мяса на лице). По-прежнему велика была вера в чудодейственные диеты.

К сожалению, забытыми оказались скрабы и банальное регулярное очищение кожи. Про них вспомнили только около 1800 года, когда, как мы не раз упоминали, мода коренным образом изменилась: мужчины просто перестали краситься (исключение составляли державшиеся старинных обычаев старики), а дамы резко сократили использование декоративной косметики.

Маски были сорваны – угри стали видны

Отныне на всеобщее обозрение были выставлены реальные черты лица и состояние кожи того или иного человека, поэтому борьба с акне приобрела наконец особое значение. Люди осознали: надо иметь свою естественную красивую кожу, а не рисовать лицо при помощи красок. Борьбе с акне помогло первым делом то, что стало принято регулярное умывание лица (два раза в день) и омовение тела (один раз в день среди наиболее ухоженных людей, раз в несколько дней – среди всех представителей состоятельных слоев общества).

Сразу же косметологи и врачи принялись разрабатывать новые продукты для противостояния акне: легкие механические скрабы, лосьоны-пилинги на базе кислот (цитрусовых плодов и винного и яблочного уксуса), разнообразные лосьоны из травяных настоев. Всем «страдающим» предписывались диеты без жирных продуктов. Но самым важным стало обращение к античному опыту. Врачи и косметологи из числа специально обученной прислуги вспомнили про серу! И она стала активно применяться как в составе жидких препаратов, так и в аналогах наших кремов.

Еще в XVIII веке было высказано предположение о связи появления акне, других заболеваний и косметических дефектов кожи (розацеа, псориаза, волчанки и т.п.) с психологическим состоянием человека. Врачи, шотландец Фальконер в XVIII столетии, чуть позже – Херба, активно пробивали идею о наличии прямой зависимости между состоянием нервной системы и психики человека и состоянием его кожного покрова. В 1867 году Вильсон ввел понятие «невроз кожи», настаивая на том, что целый ряд кожных заболеваний вызван не «повреждениями» кожи, а чисто нервными причинами. Следовательно, было надо лечить не дерму, а нервы или психику человека. Пик популярности данной теории пришелся на рубеж XIX–XX веков, когда акне у молодых дам объясняли… наличием у них аутодеструктивного невроза.

Аутодеструктивное поведение – это нарушение социализации, при котором человек игнорирует общепринятые нормы, причиняя тем самым вред (вольно или невольно) самому себе. В наши дни данный термин чаще всего используется при описании поведения подростков.

Вот и вся разгадка: в позапрошлом веке люди еще не выделяли четко подростковый возраст, не знали об особенностях полового созревания и гормональных изменений, поэтому и связали акне с нарушениями психики.

Важный момент: в XIX веке и начале ХХ века многие молодые женщины бунтовали против устаревших общественных норм. Это сочли вредным психозом и тоже записали в причины появления акне.

В первые десятилетия ХХ века, с развитием науки, у данной теории относительно акне появилось множество противников, видевших в акне исключительно телесную проблему.

ХХ век – новый уровень

Начало прошлого века ознаменовалось мощнейшим прорывом в развитии химии. Ее достижения моментально взяли на вооружение фармакологи, разработчики косметических средств и парфюмерии. Давайте гордиться: одними из самых лучших были российские химики (поклон Менделееву).

Лечение акне стало одним из приоритетных направлений для разработчиков косметических продуктов. В 1920-е годы химики придумали бензоилпероксид – вещество с сильнейшими антибактериальными свойствами, которое прекрасно подавляет рост бактерий Propionibacterium acnes, размножающихся в кожном сале внутри заблокированных пор при акне. Кроме того, бензоилпероксид отлично отшелушивает верхний слой эпидермиса, препятствуя скоплению сала и грязи в порах. Словом, является идеальным борцом с акне и причинами его возникновения. Заодно он выравнивает тон и рельеф кожи. Были выпущены (и сейчас можно купить) кремы и мази на основе бензоилпероксида. Наиболее эффективны современные комбинированные препараты, сочетающие в себе бензоил пероксид и иные антибактериальные вещества. Кстати, у бензоилпероксида есть еще одно преимущество: микроорганизмы не способны вырабатывать к нему устойчивые штаммы.

Однако, к сожалению, продукты на бензоилпероксиде имеют целый ряд неприятных побочных эффектов: значительно усиливают фоточувствительность кожи, высушивают ее и делают крайне чувствительной к малейшему раздражению при длительном применении (необходимом для избавления от акне). До сих пор не изучено влияние данного вещества на плод, поэтому его нельзя применять во время беременности.

Не удивительно, что бензоилпероксиду искали замену. И нашли ее опять не там, где нужно, а в… слабительных препаратах! 30-е годы отметились модой на диеты для похудения и лечения (всего и вся). Не миновала эта мода и борьбу с акне, правда результата, разумеется, не было.

В начале 40-х появились первые антибиотики. В США их разработали эвакуированные британские специалисты. В СССР первый отечественный антибиотик по личному приказу Сталина был создан микробиологом Зинаидой Ермольевой, так как союзники не хотели делиться технологией производства, а десятки тысяч раненых погибали от инфицирования ран. Наличие у стран антигитлеровской коалиции антибиотиков сыграло немалую роль в их победе, а косметологи положили глаз на способность данных лекарств снимать воспаления и уничтожать бактерии.

В результате сразу же после войны начались опыты по применению антибиотиков внутрь и местно для лечения воспалительных процессов кожи, в том числе акне. С 1950-х и до наших дней курсы антибиотиков активно применяются для избавления от угревой сыпи. Чаще всего антибиотики используют наружно. При тяжелых формах акне добавляется прием системных антибиотиков перорально.

В 1960-е началось производство кремов и мазей на базе третиноина. Это ретиноид первого поколения, одна из форм витамина А (научно доказано, что дефицит этого витамина провоцирует гиперкератоз и является одной из возможных причин акне). Вещество очень мощное, поэтому данные средства не косметика, а именно лечение. Назначать их должен врач, и только врач. С одной стороны, третиноин стимулирует регенерацию тканей и рост молодых клеток, блокирует разрушающие коллаген и эластин ферменты, оказывает мощнейшее местное противовоспалительное действие, поэтому и эффективен при акне. Прекрасно проникает в клетки, работает в глубоких слоях кожи. С другой стороны, это вещество безжалостно повышает чувствительность кожи, особенно к солнцу, что опасно гиперпигментацией, и требует длительного периода адаптации, сопровождающегося сильным зудом и шелушением. Препараты третиноина также используются для лечения острого промиелоцитарного лейкоза.

В 1955-м был синтезирован еще один ретиноид – изотретиноин. В 1976 году в Европе на его базе был создан препарат для лечения псориаза, а в 80-е годы прошлого века разработаны (уже в США) продукты для лечения тяжелых форм акне. Постепенно спектр применения изотретиноина расширился: были созданы и успешно используются средства для борьбы с акне средней степени тяжести, а также случаев, когда другие методики не помогают или после традиционного лечения проблемы с угревой сыпью возвращаются. То, что препараты данной группы назначают только в тяжелых и сложных случаях, связано с массой побочных эффектов: первые месяцы (!) после начала их применения угревая сыпь может усиливаться; кожа в ходе лечения становится сухой, хрупкой, крайне восприимчивой к солнцу; могут возникать сухость губ, мышечные и головные боли, психозы и депрессии. Изотретиноин запрещен для беременных, так как вызывает нарушения развития плода, причем беременеть после приема системных ретиноидов нельзя еще в течение длительного времени после окончания их приема.

Наши дни – победа гарантирована

Ретинол продолжает пользоваться большой популярностью в борьбе с акне и сегодня, причем не только в виде препаратов для приема внутрь, но и в виде кремов для домашнего применения и процедур, выполняемых в кабинете косметолога, химических пилингов.

При выборе химического пилинга очень важно обращать внимание на уровень не только эффективности, но и безопасности используемого продукта, отсутствие возможных осложнений. Прекрасно зарекомендовали себя такие вещества, как салициловая и азелаиновая кислоты, резорцин. Салициловая кислота имеет выраженное кератолитическое действие, препятствует образованию комедонов и способствует их экстракции. Азелаиновая кислота обладает антибактериальным, противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации, осветляет кожу. Резорцин также обладает выраженным бактерицидным действием. Активно используются в борьбе с акне и другие кислоты, причем не только и не столько по отдельности (монотерапия), а в синергии.

Например, современные формулы пилингов системы МССМ компании MESOSYSTEM позволяют получить максимальный терапевтический результат с минимизацией явлений постпилинговой реабилитации. Они представляют собой полноценную линию продуктов для предпилинговой подготовки, химической эксфолиации и постпилингового ухода. Пилинговые системы МССМ производятся в Португалии и Испании с применением самых современных технологий и признаны врачами более чем 80 стран как эффективные и безопасные, в том числе в терапии акне и постакне. Пилинги МССМ представлены в гелеобразной форме, производятся из органических кислот в чистом виде, имеют идеальное сочетание концентрации и pH. Монотерапия и комбинированная терапия данными пилингами дает выраженный терапевтический эффект, эффект эстетической коррекции и позволяет в короткие сроки скорректировать не только само акне, но и одну из ведущих проблем при акне – явление дисморфофобии, депрессии и тревожности.

Важной проблемой борьбы с акне при помощи пилингов является тот факт, что далеко не все они подходят самым уязвимым категориям людей: подросткам, беременным, кормящим, онкостатусным и пациентам с аутоиммунными заболеваниями. Для них ученые продолжают искать формулы, которые будут абсолютно безопасны, но при этом высокоэффективны.

В этой связи нельзя не упомянуть о травяном пилинге Green Peel® компании Dr. med. Christine Schrammek (Германия), основанном врачом-дерматологом/аллергологом Кристиной Шраммек. Он стал настоящим спасением для таких клиентов с акне и проблемной кожей. В чем же его отличие? Он создан на основе целебных трав, поэтому не дает ожогов (его pH 5,5, как у кожи), работает по принципу «изнутри», запуская обменные процессы в коже и укрепляя ее иммунитет. Идея метода заключается в специальном массаже на травяном муссе, аналогов которого нет в мире. В его состав входят семь видов трав и три вида водорослей, комплекс витаминов, ферменты и фитоэстрогены, а также мощные успокаивающие и детокс-комплексы. Травяной пилинг Green Peel® бренда Dr. med. Christine Schrammek много раз занимал почетные места в различных номинациях европейских глянцевых изданий и удостаивался награды Beauty Forum Award в области красоты и здоровья в 2010, 2011, 2012, 2015, 2016, 2017 годах. Хочется отметить, что в 2019 году бренд занял первое место в номинации «Косметическое средство для работы с акне и проблемной кожей».

Врачами и фармакологами постоянно ведутся поиски новых компонентов, способных бороться с акне. Недавно в качестве оружия в борьбе с угревой сыпью стали использовать кислоту с труднопроизносимым названием – нордигидрогваяретовую (кстати, природное фитосоединение), которое для удобства сократили до аббревиатуры NDGA.

Специальный уход OILY SKIN на основе средств, в состав которых входит NDGA, предлагает бренд профессиональной косметики JANSSEN COSMETICS (Германия). Мощные формулы включают в себя запатентованные активные компоненты: уникальный себорегулирующий комплекс с нордигидрогваяретовой, олеанолевой и фруктовыми кислотами, бутилавокадат (экстракт плода авокадо), экстракт древесных грибов Fomes officinalis. Благодаря сочетанию и синергетическому действию препаратов линия OILY SKIN стабилизирует микрофлору кожи и сохраняет ее оптимальный баланс длительное время, способствуя быстрому исчезновению воспалительных элементов и предотвращая образование новых, нормализует производство себума, смягчает раздраженную и воспаленную кожу, визуально маскирует покраснение.

Помимо кислот, в лечении акне в последние годы с большим успехом стали задействовать синтетические пептиды: короткие цепочки аминокислот (или фрагменты белков), которые действуют как сигнальные молекулы в организме. Их преимущество в том, что благодаря малому размеру они способны проникать через эпидермальный барьер и, соединяясь с клеточными рецепторами, давать последним сигнал к действию. В коррекции акне используют пептиды с отшелушивающим, снимающим воспаление и отек, предотвращающим гликацию действием.

Специальная линия для борьбы с акне Anti-Acne Collection есть у американского бренда HydroPeptide. Сочетание салициловой кислоты и пептидов восстанавливает баланс работы сальных желез и выравнивает рельеф кожи. Линия направлена на очищение пор и ускорение обновления клеток, продукты, входящие в ее состав, борются с гиперкератозом, угревой сыпью и восстанавливают нарушенный баланс кожи.

Высокие результаты в работе с жирной и проблемной кожей показывает косметическая линия PURE EQUALIZER бренда DIBI Milano. В ее составе экстракт листьев букко (модулирует действие себоцитов для уменьшения излишнего кожного сала, сужает расширенные поры, матирует кожу), экстракт сирени обыкновенной (обеспечивает матовость и ровный тон), синергичный комплекс растительных компонентов, обогащенных производными салициловой кислоты, и натуральный экстракт физалиса (обладающий кортикостероидоподобным действием), которые не только очищают и успокаивают, но и регулируют рост микроорганизмов, являющихся причиной внешних дефектов, нормализуют бактериальную флору, улучшают защитную систему кожи.

Стоит отметить, что современные средства для борьбы с акне ученые, работающие в косметических лабораториях, стараются сделать всесезонными и атравматичными. Хорошо известный отечественным косметологам профессиональный бренд PLEYANA® (Швейцария – Россия) разработал концепцию ухода за проблемной кожей, основанную на принципах биосовместимости и атравматичного воздействия. Протоколы противовоспалительного ухода этой марки являются прекрасной альтернативой агрессивным, строго сезонным классическим химическим пилингам для проблемной кожи. Программы сочетают в себе препараты для эксфолиации кислотами с кератолитическими, комедонолитическими свойствами и применение активных анти-акне-компонентов, которые предотвращают размножение бактерий, снижают повышенное саловыделение, уменьшают локальное воспаление волосяного фолликула, устраняют гиперкератоз. В арсенале бренда для ухода за проблемной кожей прекрасно себя показывают Очищающая маска с французскими глинами (белой и зеленой), Маска с нативной грязью и Гель-сыворотка для проблемной кожи STOP-ACNE, направленные на детоксикацию, себорегуляцию, разрешение воспалительных элементов и восстановление микрофлоры поверхности кожи.

Среди факторов, способствующих появлению акне и усугубляющих его течение, специалисты отмечают неправильный уход за кожей: недостаточный или избыточный, когда кожу, например, постоянно пересушивают, злоупотребляя тониками и настойками на спирту, стимулируя еще большую выработку сала и провоцируя раздражения и еще большие воспаления. Поэтому так важно, чтобы средства для борьбы с акне не разрушали защитную мантию кожи, а, наоборот, способствовали ее защите и смягчению.

Например, в линии космецевтики Mesaltera by Dr. Mikhaylova создана целая палитра средств, направленных на борьбу с акне, которые содержат не только запатентованные комплексы Acnet™ (блокирует появление акне), Trikenol™ (обладают вяжущим и противомикробным действием), салициловую кислоту (уменьшает проявление гиперкератоза и жирного блеска, содействует сужению пор), но и компоненты, способствующие смягчению кожи и восстановлению ее липидного барьера, повышению защитных функций (аллантоин, пантенол, масло ши, алоэ, экстракты кипрея, ромашки и др.), а также специальный комплекс Aquacell, который насыщает влагой кожу изнутри и защищает ее от обезвоженности.

Итак, мы убедились, что современный уровень развития косметологии позволяет эффективно бороться с акне, предупреждать переход легких форм акне в более тяжелые и возникновение постакне. Если же до последнего все-таки дошло, то… на помощь приходит «тяжелая артиллерия» в виде аппаратных методов (о них наш журнал подробно писал в статье «Аппаратные методы лечения акне и коррекции постакне» в № 6/2018).

Если случай очень сложный и топическими и даже аппаратными методами не обойтись, в ход идут пероральный (внутрь) прием антибиотиков и ретиноидов, а у женщин – гормональная терапия (разумеется, строго по назначению врача).

Сегодня также очень популярны превентивные и вспомогательные меры борьбы с акне – использование в питании специально разработанных БАДов. Так, испанский фармацевтический концерн Cantabria Labs разработал линию препаратов BIRETIX, которая состоит из шести препаратов для наружного применения и биологически активной добавки (БАД) с системным керато- и себорегулирующим действием, которая призвана воздействовать на различные звенья патогенеза акне и обеспечить комплексный подход к терапии. Высокая результативность топических средств основана на комбинаторике ретиноидов (гидроксипинаколона ретиноат + ретинол в гликоcферах) и полипептидов (олигопептид-15) с выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Гликолевая и салициловая кислоты, пироктон оламин, экстракты прополиса, водорослей и гамамелиса в сочетании с никотинамидом нормализуют измененный при угревой болезни липидный профиль, оказывают широкий спектр антимикробного и противогрибкового действия, блокируют свободнорадикальные реакции. Пищевая добавка, содержащая цинк, никотинамид, супероксиддисмутазу (SOD), витамин Е и селен, дополнительно защищает кожу от окислительного стресса и используется в качестве адъюванта в терапии воспаленных форм акне.

На помощь в борьбе с акне сегодня призваны все силы не только биохимии, но и природы.

Например, британский бренд умных нутриентов для кожи Advanced Nutrition Programme™ выпустил инновационный продукт для борьбы с акне – биоактивный комплекс Аккумакс (Skin Accumax™), основным действующим компонентом которого является дииндолилметан (DIM – вытяжка из брокколи), который балансирует гормональный фон (влияет на соотношение метаболитов эстрогена), укрепляет иммунитет кожи, перепрограммирует ее поврежденные клетки. В состав БАДа также входит витамин A (способствует регуляции деления клеток эпителия, активизируя их регенерацию), витамин C (природный антиоксидант, сокращает интенсивность процесса ороговения, стимулирует синтез коллагена и эластина в дерме) и витамин E (оказывает мощное антиоксидантное противовоспалительное действие, укрепляет иммунитет кожи, стимулирует образование капилляров и улучшает тонус сосудов, обладает кератолитическими свойствами).

Дерматокосметологи всех стран сегодня твердо уверены: для того чтобы терапия акне была эффективной, важно не только грамотно назначить топическое или системное медикаментозное средство, но и правильно подобрать лечебно-косметический уход, который является базисным в терапии акне на любой стадии заболевания. При этом необходимо помнить, что главная цель такого ухода – поддержание здоровья и естественных бактерицидных механизмов кожи.

Например, бренд профессиональной французской косметики Bernard CASSIERE разработал специальную линию «Мята-лимон» для ухода за жирной и комбинированной кожей, основными активными ингредиентами которой стали натуральные природные компоненты: экстракт дикой чилийской мяты (активный очищающий ингредиент, активизирующий естественные бактерицидные механизмы кожи и предотвращающий воспаления и проявления воспалительных элементов), экстракт листьев чая Ява (ингибирующий действие фермента, влияющего на выработку кожного сала) и эфирное масло лимона известное своими антисептическими, антибактериальными, вяжущими и очищающими свойствами.

Как правило, борьба с акне и постакне – это серьезная и длительная работа и врачей, и пациента, которая требует грамотного комплексного подхода. И начинать ее нужно как можно раньше, при появлении первых признаков проблемной кожи.

Особенно хочется задать вектор действий для родителей подростков – порекомендовать не игнорировать угревую сыпь у своих детей, а лечить ее немедленно. Оставленное без внимания акне может привести к намного худшим последствиям, чем если бы им своевременно занимались. Без специального лечения и ухода болезнь рискует перейти в более сложную форму, затянуться по времени и привести к выраженному постакне (рубцам, углублениям и неровностям). Однако лечение акне и уход за проблемной кожей должны быть не самодеятельными (самолечение акне – это опасное для здоровья кожи заблуждение). Нужно обращаться только к профессионалам и строго следовать их рекомендациям.