Через тернии к свету! Осветление кожи и борьба с гиперпигментацией
На протяжении столетий смуглая кожа считалась признаком низкого социального статуса – следствием физического труда на открытом воздухе. Ее отбеливание было одной из важнейших проблем индустрии красоты. В наши дни всё изменилось: состоятельные люди гордятся приобретенным на модных курортах загаром.
Между тем тон кожи не только зависит от проведенного на солнце времени, но и закладывается генетически, свидетельствует о принадлежности человека к тому или иному народу. Кожа – зеркало не только нашего возраста, но и нашего здоровья. Многие проявления гиперпигментации – сигнал о заболеваниях, гормональных неполадках в организме, неправильном образе жизни.
К сожалению, до ХХ века отбеливание кожи и борьба с гиперпигментацией были единственными (!) опасными для человека сферами косметологии. Так сложилось: наиболее эффективные природные отбеливающие вещества – яды, способные проникать в организм через кожу и накапливаться в нем. Употребление старинных косметических отбеливающих средств (как уходовых, так и декоративных) значительно сокращало срок жизни тех, кто ими пользовался. Однако желание высветлить кожу было таким огромным, а наука такой отсталой, что это мало кого пугало. И только в ХХ столетии мир отказался от ядовитых продуктов против гиперпигментации в пользу действенных, но безопасных, а также изобрел аппаратные методы борьбы за красивый и ровный тон кожи.
Для начала давайте четко разделим две проблемы:
- природный тон кожи человека, который желательно подкорректировать в угоду моде;
- нарушения тона кожи – темные пигментные пятна (гиперпигментация) и светлые (гипопигментация). Последняя – явление несравнимо более редкое. Гиперпигментация – неизбежное следствие фотостарения кожи, которое во многом зависит от генетических особенностей человека, а также от того, каким воздействиям подвергается его кожа. Помимо возрастных пигментных пятен лентиго, нарушение пигментации вызывают некоторые заболевания (желудочно-кишечного тракта, инфекции и воспаления в интимной сфере), изменение гормонального фона в подростковом возрасте, во время беременности и менопаузы, быстрый набор избыточного веса и столь же стремительное похудение, вредные привычки (особенно курение), прием определенных лекарственных препаратов. Гиперпигментация может стать осложнением после неправильно проведенных косметологических процедур (химических пилингов, лазерных шлифовок) или несоблюдения пациентами правил реабилитационного периода. К гиперпигментации относят также естественные, но «не нравящиеся» человеку ее проявления: веснушки и родинки (невусы).
Поэтому, если у человека обнаруживается нарушение пигментации, необходимо четко определить его причину, ведь в противном случае чисто косметические процедуры могут оказаться бессильны и не гарантировать нужного результата. Самого пристального внимания требуют изменяющие свой цвет или размер родимые пятна – их необходимо немедленно показывать врачам. В противном случае велик риск упустить начальный этап развития онкологии. Некоторые невусы могут быть еще не злокачественными, но склонными к перерождению. В таком случае их заранее удаляют хирургическим путем с последующей биопсией удаленных тканей.
Античность: люди заметили загар!
Хотя в Древнем Египте и Междуречье даже изнеженные царицы не стремились избегать загара, вызванные возрастом и излишним воздействием солнца нарушения пигментации (именно нарушения!) не доставляли им удовольствия. Тон кожи старались сделать ровным и красивым при помощи простейших косметических продуктов, прежде всего пилингов. Например, из мельчайшего песка.
В эпоху Античности мудрецы «открыли», что у поливающих поля своим потом крестьян кожа темная, очень быстро стареет, покрывается пятнами и морщинами, а у состоятельных людей, особенно у обитающих в прохладе роскошных домов и садов женщин, – максимально белоснежная, нежная и дольше сохраняет свою свежесть. Так возникла логическая цепочка: чтобы иметь красивую кожу, надо защищать ее от солнца; такую красивую кожу могут позволить себе только состоятельные, неработающие люди, значит, она еще и показатель социального статуса человека.
В древности нарушения пигментации приписывали еще и душевному состоянию. Например, в ранней тамильской литературе наличие на коже веснушек и пигментных пятен описывалось как один из самых наглядных признаков увядания женщины в разлуке с любимым мужчиной.
Любопытный момент: практически все мало-мальски могущественные божества Античности состояли между собой в родственных отношениях, а около половины их считались детьми верховного бога Зевса (римского Юпитера), который просто (извините) не громовержец, а бык-осеменитель какой-то. Унаследовали они светлую кожу от папы Зевса или просто на Олимпе низкий уровень ультрафиолета, но боги Древней Греции и Древнего Рима все как на подбор белокожие и златокудрые. Особенно Афродита (богиня любви и женской красоты), Артемида (богиня девственной красоты) и царица богов Гера (законная супруга упоминавшегося выше повесы Зевса и покровительница семейной жизни) – именно ее нередко именовали белорукой.
В отличие от богов античные мужчины не могли позволить себе беречь белизну своих тел и лиц – зарабатывать-то на жизнь было надо. Тех же прятавшихся по домам от солнца жен кормить. Зато состоятельные женщины разработали множество рецептов отбеливания кожи и борьбы со считавшимися дефектами веснушками и пигментными пятнами.
Античные продукты для отбеливания основывались или на фруктах с высоким содержанием кислоты, или на молочных продуктах (часто кисломолочных). Поппея, супруга Нерона (императора, актера-любителя и самого известного в истории поджигателя – собственную столицу подпалил), возила в своей свите 500 ослиц, молоко которых шло на эксклюзивную «императорскую» линию косметики и молочные ванны. Для осветления и омоложения кожи активно применялись пилинги на основе фруктовых и молочных кислот, происходившие по совершенно современному протоколу: очищение кожи, пилинг, заживляющее средство.
К сожалению, не вся косметика того времени соответствовала требованиям современных стандартов безопасности. Рядом с Афинами добывали серебро. А заодно получали отходы – белое вещество с высочайшим содержанием свинца. О его вреде для человеческого организма (свинец накапливается в теле человека и может вызвать серьезные заболевания, вплоть до смертельного отравления) еще не знали. И наладили производство церуссы (лат. cerussa) – свинцовых белил, быстро ставших одним из самых популярных античных косметических продуктов. Церусса делала кожу белоснежной и очень нежной, но обладала эффектом привыкания: чтобы хорошо выглядеть, гречанке или римлянке приходилось постоянно пользоваться данным препаратом, причем для достижения желаемого эффекта всё больше и больше. Только относительно позднее некоторые ученые, например Плиний Старший, попытались оповестить общество о вреде свинца, но, увы, слушать их никто не стал.
Для изготовления церуссы свинец смешивали с небольшим количеством винного уксуса и оставляли на 10 дней. За это время происходила химическая реакция – образовывался слой ржавчины. Ее счищали и сохраняли. Так поступали, пока весь свинец не перерабатывался уксусной кислотой в ржавчину. Ее растирали и проваривали в воде до получения белого осадка. Это и была церусса. До начала XIX века данная технология практически не менялась. И свинцовые белила неизменно пользовались популярностью.
Почему именно ядовитые вещества в старину применялись в белилах? Во-первых, свинцовые белила просто красиво смотрятся. Во-вторых, многие тяжелые металлы хорошо разрушают отвечающий за потемнение кожи меланин: кожа становится светлее, а пигментные пятна бледнеют. То есть основанные на них продукты относились и к декоративной, и к отбеливающей кожу косметике.
С крахом античной цивилизации многие достижения древней косметологии были забыты. Но только не белила. Ибо наступили…
Светлые… Средние века!
Никогда еще в такой моде не были (и не будут уже) дамы с полупрозрачной белоснежной бледной кожей. Если античные красавицы должны были выглядеть белокожими, но здоровыми и даже пользовались румянами, то устремленные к духовности прочь от телесного средневековые Прекрасные Дамы вполне могли походить на умирающих. Эталоном красоты стала девушка-мать Дева Мария, возникло даже такое выражение – «девственно-белая кожа». Одновременно медики совершенно уверенно заявили: кожа девушек всегда светлее кожи женщин. То есть одной из причин потемнения кожи и появления пигментных пятен объявили… замужество! Утверждают, что кожа очень многих святых из числа девственных до старости монахинь до дряхлости был свежей, белоснежной и сияющей.
Было и еще одно важное изменение: римлянки достаточно сильно красились, а на лицах средневековых леди декоративная косметика должна была быть незаметной (в идеале – просто отсутствовать). В противном случае их могли принять за девиц в двухцветных чепчиках (облегченного поведения). Поэтому просто наносить белила было уже нельзя. Упор был сделан на отбеливающую косметику: достаточно сложные по составу пилинги, маски, кремы, разработанные алхимиками и практически профессиональными косметологами – камеристками знатных дам. Основой для отбеливающих средств и препаратов для борьбы с нарушениями пигментации служили производные винограда, цитрусовые. Огромной популярностью пользовались пилинги и препараты с кислотами, процент которых стал много выше, чем в аналогичных античных продуктах. Не случайно именно в Средние века было замечено, что пилингом можно сжечь кожу и что после пилинга не следует находиться под открытым солнцем, иначе лицо может стать рябым.
Врачи и алхимики между тем разработали еще одну методику отбеливания кожи – препараты для приема внутрь со свинцом и мышьяком. Новинка оказалась столь же высокоэффективной, сколь и опасной для здоровья. Но ею спокойно пользовались. Хотя о ядовитых свойствах данных веществ уже было хорошо известно. Увы, уровень развития медицины был таким низким, а смертность такой высокой, что отследить вред от употребления ядов для отбеливания кожи долгое время не могли. Еще не было доказано, что яд может проникнуть в организм через кожу. А содержание ядов в тогдашних «аналогах» современных БАДов считали безопасным – мало кто догадывался, что они могут накапливаться в организме.
Для снижения кровяного давления применяли кровопускания и пиявки, после которых кожа становилась бледной. Так родилась инновационная средневековая процедура «на выход»: перед важным мероприятием ставили себе пиявку за ухо, чтобы потом несколько часов кожа была более светлой.
Серьезной проблемой в Средние века стали рябые от оспы лица, считавшиеся крайне непривлекательными. Прививки от этой болезни (как и от других) появились только в XVIII столетии. До того времени оспа уносила сотни тысяч жизней и очень многих уродовала. Переболев оспой, некоторые девушки сразу уходили в монастырь – испорченное лицо не оставляло им надежды на удачное замужество. Те, кто решался остаться «в миру», боролись с отметинами от оспы при помощи пилингов и выравнивавших тон кожи средств из растений и молочных продуктов. Закрашивать следы от оспы косметикой считалось неблагопристойным.
Средневековая Русь была свободнее Европы – белиться было можно!
И наши прапрабабушки белились, белились, белились и обильно румянились. Чем знатнее была женщина, тем больше декоративной косметики накладывала она на лицо. Основой любого макияжа служили белила. Самыми распространенными, красивыми, но и самыми опасными были цинковые и свинцовые. На белила накладывали толстый слой румян. В фильме-сказке «Морозко» – из свеклы. А на самом деле – из сернистой ртути (соли металла ртути), более известной как киноварь. Та же самая ртуть входила в состав красителя для волос – древнерусские красавицы предпочитали быть не блондинками, а красно-рыжими. Свинец, цинк и даже мышьяк являлись наиболее востребованными активными ингредиентами статусной, дорогой древнерусской косметики. Хотя служили не только для радикального устранения веснушек, но и для политических противников.
Иногда ученые, проводящие исследования останков цариц и влиятельных боярынь, не способны отличить, убрали их со своего пути недоброжелатели или дамы сами себя медленно, но верно травили декоративной косметикой. Знаменитая бабушка Ивана Грозного Софья Палеолог до сих пор «содержит» в тридцать раз больше свинца, в четыре раза больше меди и в два раза больше цинка, чем мог бы вынести человек без вреда для своего здоровья. Века оказались невластны над ее средствами для макияжа. Сернистой ртутью были тонированы волосы Елены Глинской, матери Ивана Грозного. Расправились с нею бояре? Или придворный стилист просчитался? Держит рекорд княгиня Ефросинья Старицкая: в ее костях свинца в 124 раза больше нормы, а мышьяка – в 129 раз! И вот это точно результат применения косметики, так как княгиня Старицкая погибла от руки палача.
От эпохи Возрождения до XIX века – белила продолжают убивать
Средние века закончились. Но мода на безупречно белую кожу только усилилась. До XVI века коже аристократок полагалось быть естественно-светлой, натурально-белой. В Новое время на смену естественности пришел обильный макияж. С каждым десятилетием женщины всё сильнее и сильнее красились. Потом к ним присоединились модные мужчины. Потом ВСЕ мужчины. Постепенно макияж стал полностью скрывать кожу, новое лицо просто рисовали поверх дарованного Богом. Пока (в XVI–XVII веках) до этого еще не доходило, большой популярностью пользовались препараты для осветления веснушек (неподобающих знатным дамам) и пигментных пятен – из смеси ртути с мышьяком с добавлением мускуса (для аромата и смягчения кожи). Именно такое средство оказалось весьма востребованным при дворе Екатерины Медичи – у самой королевы, ее соперницы за сердце короля Дианы де Пуатье (проблемой последней было возрастное нарушение пигментации кожи) и супруги сына Екатерины, блистательной шотландской королевы Марии Стюарт.
С ростом популярности декоративной косметики уходовые средства использовались всё меньше и меньше; их место заняли опасные цинковые и свинцовые белила. Тем более популярные, что держались они на лице, шее и зоне декольте (у дам) гораздо лучше, чем рисовая или пшеничная пудра. Возникло разделение: ядовитыми белилами покрывали кожу, а безвредной пудрой – волосы и парики.
Мир стал развиваться быстрее, но, увы, знаменитые венецианские модники и обслуживавшие их алхимики и врачи – разработчики косметических продуктов – лишь немного усовершенствовали античную церуссу, сделав ее более эффективной и приятной в применении, но нисколько не более безопасной. Ведь процент активного вещества (свинца) был в их препаратах выше, чем у других производителей! Знаменитые, дорогие и престижные венецианские белила покрывали кожу тонким, но ровным и плотным слоем, дарили ей гладкость атласа. И заодно вызывали при передозировке колики в животе, рвоту и высокую температуру. Почему никто не связал отравление и применение белил? Чрезвычайно просто: каждый день многие люди заболевали из-за несвежей пищи. Эта причина была более очевидна, чем «безобидная» косметика.
Самые острожные врачи, косметологи и потребители косметики пытались использовать, если все-таки подозревали отравление косметикой или БАДами для осветления кожи, противоядия: маски и питье из молока, из молока со взбитыми яйцами, из растений, применявшихся для лечения пищевых отравлений. Противоядия-маски нисколько не работали. Ведь яды накапливались внутри организма человека, а маски действовали местно и имели чисто… косметический эффект! Иное дело – лечебное питье: молоко, яйца и некоторые растения способны впитывать в себя находящиеся в желудке и кишечнике вредные вещества и тем самым освобождать от них организм. Сейчас с той же целью мы принимаем активированный уголь.
История сохранила имена нескольких дам, с большой вероятностью отравившихся вследствие регулярного применения «вредной» косметики. Самая знаменитая среди них – английская светская львица графиня Ковентри, покинувшая навсегда и высший, и просто свет в возрасте 27 лет из-за свинцовых белил.
От обильного применения вредных препаратов кожа даже молодых дам и кавалеров приобретала неприятный серо-желтый оттенок. Это не имело значения, ведь в свет всё равно полагалось выходить накрашенными.
Великая французская революция смыла с лиц обильный макияж
По всей Европе, даже в самых крепких монархиях, мода резко изменилась. Отныне мужчинам просто неприлично было пользоваться декоративной косметикой, дамы же могли лишь чуть-чуть подкрашиваться. Не более того. Между тем, несмотря ни на какие революции, коже людей «из общества» полагалось оставаться белоснежной, по этой причине снова на пике моды оказались отбеливающие уходы. Продолжали успешно продаваться белила, хотя их нанесение старались сделать максимально незаметным. Самыми лучшими отбеливающими веществами, кроме перечисленных выше ядовитых, были признаны давно известные соки огурцов и лимонов. Химики даже высказали мнение, будто в огурцах содержится некий натуральный, безвредный «природный» мышьяк…
В XIX веке бурно развивались химия, фармацевтика, медицина и химическая промышленность. Ученые получали всё больше и больше сведений о вреде для здоровья человека тех или иных веществ, всё чаще и чаще они указывали на опасные последствия употребления белил на основе свинца и цинка. Настоящим героем борьбы за безопасную косметику стал французский модельер Фредерик Ворт. Дело в том, что «модные дома» продавали не только одежду для дам, но и полный набор всего необходимого «снаряжения»: шляпки, обувь, аксессуары и – обязательно! – косметические продукты, как уходовые, так и для макияжа. Ворт не просто торговал косметикой – для него ее разрабатывали и производили под заказ. При этом проводились самые настоящие научные исследования. Ворт не мыслил своих клиенток ни смуглыми, ни с веснушками, ни с пигментными пятнами. Под его руководством были усовершенствованы пилинги (в том числе для отбеливания кожи) и отбеливающие препараты из точно безопасных ингредиентов.
Противостояли этой тенденции нечестные на руку любители заработать на моде. Препаратов для отбеливания кожи с цинком и свинцом выпускалось всё… больше и больше. Ведь они пользовались бешеной популярностью! Теперь белила изготавливали не в крохотных лабораториях, а на фабриках в больших количествах. Стоимость продуктов резко снизилась, они стали доступными даже очень небогатым дамам, которые выбеливали свои лица, пропуская мимо своих миленьких ушек предостережения медиков. Кроме того, производители косметики регулярно объявляли об открытии «инновационных», якобы безопасных или почти безопасных препаратов. Так возникла идея о том, что сухие пудры с примесью свинца намного менее вредны, чем свинцовые белила, так как свинец из пудры якобы не проникает через кожу. Российские и немецкие врачи достаточно быстро доказали, что человеческий пот вступает в реакцию с солями свинца из пудры, растворяет их и тогда, уже в жидком виде, свинец проникает сквозь кожу в организм человека.
Императорская Россия одной из первых ввела проверку косметических продуктов на безвредность (эта задача возлагалась на медицинские факультеты университетов) и жесткие правила, согласно которым не прошедшие экспертизу препараты запрещалось ввозить и продавать. Правда, отследить все поставки и производство внутри страны было очень сложно – к каждому аптекарю проверяющего не приставишь. Поэтому польские химики Венда и Виорогурский (1888 год), а также многие другие химики и врачи составляли для женщин рекомендации… по химическим анализам состава косметики, которые можно было провести на дому!
Крупными производителями опасной косметики стали Франция и Австро-Венгрия. Там было легко организовать производство, легко купить бумагу о безопасности препаратов у какого-либо небольшого бедного провинциального университета. А местные красавицы славились на всю Европу. Ну кто откажется иметь такую же кожу, как у французской дорогой кокотки? Или австрийской императрицы Елизаветы (Сиси)?
В дамских журналах врачи активно как пропагандировали «домашние» средства для отбеливания кожи и борьбы с пигментом (натирать лицо свежим творогом, дольками лимона или огурца, делать маски из протертой петрушки), так и публиковали яркую рекламу намного более «эффективных» препаратов, например эмульсии от веснушек из горького миндаля и сулемы (вещества, в состав которого входит ртуть). И люди покупали «модные» «профессиональные» препараты и наносили их на кожу. Нередко с сильной передозировкой.
Начиная с 1850-х годов основанные на свинце и цинке белила активно потеснили препараты с мышьяком для отбеливания кожи и борьбы с различными другими признаками ее старения. Считалось, они содержат так мало ядовитого вещества, что совершенно безопасны. Конечно, это было не так! Но мышьяк оказался в тренде. Дамы пользовались кремами и тониками, мужчины – мылом и лосьонами с мышьяком. Совершенный ужас: модный мышьяк входил в состав тогдашних аналогов БАДов, многие из которых как раз и сулили «природное отбеливание кожи естественным путем». Было даже несколько скандалов: нечистых на руку производителей ловили на недокладывании в препараты мышьяка!
Даже в начале ХХ века еще не были изучены опасные свойства многих веществ, в том числе радиоактивного радия. Его применение считалось «научным подходом» к красоте! Радий добавляли в пудру, румяна, помаду и крем для лица! Он придавал коже «сияние», заодно стимулируя у модных дам развитие онкологии. Радий был столь популярен, что его название служило основой для имен косметических марок: Radior (Лондон, 1917 год), Tho-Radia (Париж, 1933). Одним из основателей последнего бренда значился некий Альфред Кюри, однофамилец открывших радий Мари и Пьера Кюри. Ловкий маркетинговый ход, ибо к науке данный господин не имел никакого отношения. И возможно, даже просто не существовал и был придуман для придания продукции «солидности».
Коко Шанель остановила яды!
Спасти человечество от ядовитой отбеливающей косметики смогла… новая мода – мода на загар. С легкой руки сторонницы эмансипации женщин и упрощения их костюма, знаменитой Коко Шанель, впервые за три тысячи лет загар стал моден! Мир в принципе изменился, деньги начали играть более важную роль, чем знатное происхождение. И красивый, приобретенный на модном курорте загар символизировал теперь финансовое благополучие, а не тяжелую работу в поле…
Спрос на отбеливающие кожу средства упал. Однако борьба с гиперпигментацией продолжилась: женщины хотели иметь бронзовую кожу, но без пигментных пятен, особенно вызванных возрастом. Веснушки также не приветствовались. Уровень науки 30–40-х годов ХХ столетия позволил моментально вычислить вредное влияние ртути, и препараты на ее основе запретили производить.
В результате запрета на применение в косметических препаратах целого ряда опасных для здоровья веществ крайне сузились возможности разработчиков средств для борьбы с гиперпигментацией. И им пришлось сделать упор… на изучение свойств кислот – и это было во благо индустрии красоты! Так как придало дополнительный импульс развитию столь популярных теперь кислотных пилингов.
Япония и Китай: загар не пройдет!
Мода на аристократическую бледность кожи веками господствовала не только в Европе. В Японии и Китае красивой могла считаться исключительно обладательница совершенно белого лица и белоснежной шелковистой кожи без малейшего намека на повышенную пигментацию. А ведь азиатские народы от природы обладают желтоватой смуглой кожей! Поэтому знатные дамы прежде всего прятались от солнца (в помещениях, паланкинах или под зонтиками), употребляли множество отбеливающих средств для кожи тела на основе растительного и молочного сырья. Лица же они выбеливали косметикой. Предпочтение отдавалось пудре из тонко-тонко перемолотого риса, придуманной в Китае задолго до Рождества Христова.
В Китае же во времена правления династии Шан-Инь (1600–1027 гг. до н. э.) вместе с очень и очень многими более полезными научными открытиями совершенно отдельно от Европы были созданы свинцовые белила. Они привели в восторг придворных дам и применялись хотя и реже пудры из риса, но все-таки весьма часто. Из Китая свинцовые белила перекочевали в Японию и Корею, где также были востребованы среди знатных женщин.
Несмотря на то что традиционный макияж позволял закрашивать пигментные пятна, обитательницы Дальнего Востока старались бороться с самим их существованием при помощи пудры из жемчуга, изобретение которой датируется примерно 320 годом. Вначале пудра из жемчуга применялась в традиционной китайской медицине, а позже в косметологии. Известный врач и фармаколог Ли Шичжэнь (1518–1593) в своем монументальном труде «Бэньцао ганму» (52 тома!) среди 12 тысяч рецептов отметил жемчуг именно как превосходное косметологическое средство. По мнению Ли Шичжэня, жемчужная пудра не только борется с различными видами гиперпигментации кожи, но и стимулирует ее омоложение и способствует заживлению ран. В XIX веке, когда в Европе была мода на всё китайское, жемчужная пудра стала применяться местными дамами в качестве отбеливающего средства. Но это увлечение быстро сошло на нет, так как препараты с жемчужной пудрой не могли соперничать с имевшимися на рынке средствами с тяжелыми металлами по своей эффективности.
Со временем восточный эстетический идеал достаточно сильно был потеснен общемировым, базирующимся на современной европейской и американской моде. Вот только загар местные жители наотрез отказались воспринимать! Японки, кореянки и многие китаянки до сих пор считают белоснежную кожу (особенно лица) признаком красоты и благородного происхождения. Светлокожей женщине гораздо легче удачно выйти замуж. Отсюда и повышенный спрос на отбеливающие препараты и процедуры, и вызванные им значительные достижения местных косметологов именно в сфере осветления кожи. Иной раз цвет кожи лица и цвет кожи тела дальневосточных модниц достаточно сильно различаются, ведь в первую очередь осветляют именно кожу лица и шеи.
Последнее время всё больше и больше ухаживают за собой корейские, реже – японские мужчины, и они тоже активно отбеливают свои лица и (не так часто) тела.
Наши дни: упор на безопасность
На протяжении столетий отбеливание кожи и борьба с гиперпигментацией были самыми вредными и даже опасными процедурами, которые предлагала человеку индустрия красоты. Когда человечество окончательно убедилось, что самые эффективные отбеливающие кожу вещества – опаснейшие яды, ученые взялись за разработку препаратов с не менее результативными, но безопасными для организма активными ингредиентами. Прежде всего самое пристальное внимание было уделено пилингам и косметическим продуктам с отбеливающими свойствами.
Иногда даже в нашем озабоченном экологией мире в нелегально производимой отбеливающей косметике обнаруживаются соединения ртути. Всего три года назад, в 2016-м, FDA поймала за руку мексиканскую марку Viansilk, продававшую отбеливающий продукт Crema Piel de Seda. На этикетке это не было указано, но в составе средства ученые обнаружили изрядный процент ртути.
В Индии, Пакистане, на Филиппинах и в некоторых других развивающихся странах Азии спрос на отбеливание кожи столь высок, а уровень образования населения столь низок, что ртуть и прочие опасные компоненты в косметике «несерьезных» брендов масс-маркета встречаются регулярно. Разумеется, такого никогда не допустят сертифицированные авторитетные производители профессиональных косметических препаратов.
Еще в 1882 году немецкий дерматолог Пауль Герзон Унна разработал обладавший достаточно мощным эффектом состав для пилинга на основе сочетания трихлоруксусной кислоты (ТСА), салициловой кислоты, фенола и резорцина для устранения следов постакне, пигментных пятен и ихтиоза. Данный препарат не был полностью безопасным: его действующие вещества высокотоксичны. По этой причине при проведении пилинга был крайне высок риск осложнений. Тем не менее новинка показалась окружающим серьезным шагом вперед и использовалась без коренных изменений несколько десятилетий.
Только во второй половине ХХ века учеными были созданы новые, несравнимо более безопасные сочетания кислот, позволявшие осветлять и омолаживать кожу с минимальным риском осложнений. В 1974 году доктор Юджин Дж. Ван Скотт открыл специфические свойства альфагидроксильных кислот (АНА). Одновременно другой химик, профессор Альберт М. Клигман, добился прекрасных результатов по применению в косметологии витамина А. Благодаря трудам этих и еще нескольких ученых пилинги из рискованной процедуры превратились в будничную и быстро приобрели огромную популярность.
Тем временем химики и технологи – разработчики косметических препаратов работали над созданием всё более и более совершенных линий осветляющей косметики. Мощное развитие химии, и особенно биохимии, позволило выпускать совершенно безопасные, чрезвычайно эффективные препараты, обладающие не только отбеливающими, но и великолепными уходовыми свойствами. Это стало серьезным новшеством. С развитием же аппаратной косметологии огромное внимание стало уделяться аппаратным методикам борьбы с гиперпигментацией.
На сегодняшний день косметологи предлагают три варианта борьбы с гиперпигментацией:
- Методики, основанные на уменьшении выработки меланина. Это депигментирующие препараты и косметические программы, а также мезотерапия. Их воздействие направлено непосредственно на причину возникновения гиперпигментации (и любой пигментации в принципе). Применяемые при данных методиках препараты блокируют синтез пигмента, снижая и подавляя скорость выработки тирозиназы, фермента, играющего первостепенную роль в синтезе окрашивающего кожу меланина.
Чтобы результат от методик указанной группы был ярким и стойким, проводить депигментирующие салонные процедуры необходимо курсами, после делать поддерживающие уходы, между ними использовать специальные домашние линии и постоянно защищать кожу от солнца.
Одними из эффективных депигментирующих средств являются препараты японских брендов PLATHLONE и Intime Organique, дистрибьютором которых на территории РФ является компания «Айзен». Например, все без исключения продукты PLATHLONE, начиная от препаратов для лица и заканчивая кремом для рук и средствами для тела, помогают в победе над гиперпигментацией и дарят коже сияние. В состав средств, помимо таких уникальных ингредиентов, работающих с гиперпигментацией, как экстракт пуповины поросенка и свиная плацента, входят глабридин (ингибирует тирозиназу и оказывает противовоспалительное действие) и ликвиритин (увеличивает дисперсию меланина).
А в линии средств японской марки Intime Organique, разрабатываемых под контролем ведущих дерматологов и акушеров специально для деликатных участков тела с учетом уровня pH кожи в данных зонах, представлен крем Intimate Whitening Cream, направленный на осветление и увлажнение деликатных участков тела (подмышечные впадины, промежность, соски). Он активно осветляет интимные зоны с помощью таких ингредиентов, как солодка, масло кожуры лимона, лайма и грейпфрута. Помимо осветления, крем также стимулирует регенерацию кожи, уменьшает раздражения и воспаления, повышает эластичность кожи. Во всех средствах марки задействованы 11 растительных экстрактов и 10 видов масел, они не содержат кислот, ретинола и гидрохинона, что делает их применение абсолютно безопасным даже во время беременности.
Не отстают и российские производители. Например, бренд «АЛЬПИКА» вооружил косметологов безинъекционной методикой липосомального отбеливания кожи, результат которой наблюдается уже после первого применения. Технология «STOP pigment» включает комплексную коррекцию гиперпигментации на всех стадиях меланогенеза. Препараты, входящие в состав программы, многофункциональны и воздействуют на разные слои кожи, а также позволяют косметологу работать как в мануальном, так и в аппаратном режиме. В состав процедуры входят средства с витамином С, который ингибирует фермент тирозиназы, воздействуя на процесс выработки меланина, тем самым оказывая мощное отбеливающее действие, а также стимулирует синтез коллагеновых волокон, улучшает механические свойства кожи. Важную роль в борьбе с пигментом играет альгинатный комплекс Algin-complex Whitening, который предотвращает синтез меланина благодаря дезактивированию тирозиназы. В его состав входят также экстракт шелковицы (угнетает синтез меланина, оказывает вяжущее и тонизирующее действие) и гидролизат жемчуга (нормализует микроциркуляцию, ускоряет регенерацию клеток, осветляет веснушки и пигментные пятна).
Мезотерапия помогает как при гипер-, так и при гипопигментации («высветленных» дефектах кожи). Инъекции лекарственных средств проводятся подкожно в места образования пятен, чтобы сократить или (при гипопигментации) усилить выработку меланина. Часто для усиления эффекта между сеансами мезотерапии рекомендовано проведение поверхностных химических пилингов.
Высокой эффективностью в устранении гиперпигментации отличается многокомпонентный инъекционный препарат с мультивекторным действием CURACEN (Япония), представляющий уникальный комплекс биологически активных компонентов для регенерации кожи, который имеет многовекторный механизм отбеливающего действия, «перекрывая» основные причины запуска меланогенеза. Применение препарата CURACEN, созданного на основе гидролизата плаценты человека, расширяет возможности специалиста и при лечении поствоспалительной гиперпигментации. Он эффективно решает проблему вторичной дисхромии даже в случае использования в качестве монотерапии. CURACEN может применяться в ранний восстановительный период после агрессивных процедур, когда большинство традиционных способов коррекции гиперпигментации не могут быть рекомендованы. Препарат официально зарегистрирован на территории России для проведения мезотерапии (дистрибьютор в РФ и странах СНГ – Медицинская Корпорация RHANA).
Одной из причин изменения оттенка кожи и возникновения пигментации является гликация. Процесс гликации – это присоединение избыточных молекул сахара, содержащегося в клетках дермы, к белковым молекулам коллагена и эластина. Это приводит к образованию конечных продуктов гликации КПГ, или AGE-продуктов. Они склеивают коллагеновые и эластиновые волокна, разрушая их. КПГ-продукты являются оксидантами и приводят к интоксикации клеток, как итог – кожа становится желто-бурого цвета, появляются морщины. Свободные радикалы разрушают белковые молекулы коллагена, делая их уязвимыми для сахара, а гликозилированные белки затем участвуют в свободнорадикальных реакциях. Образуется глико-окислительный замкнутый круг. Поэтому бороться с этими дегенеративными процессами необходимо комплексно.
Для решения данной проблемы компания Methode Cholley (Швейцария) разработала инновационную программу «Фитобиотех CHOLLEY». Она включает использование атласного бальзама для лица CHOLLEY PHYTOBIOTECH SATIN BALM (в его составе содержится активный компонент аргинин, который эффективно борется с процессами старения и способствует защите коллагена и эластина от конечных продуктов гликации, и экстракт кресс-салата, который обладает отбеливающим действием за счет регулировки работы МСГ (меланоцитостимулирующего гормона) и подавляет выработку меланина), а также атласного крема для лица CHOLLEY PHYTOBIOTECH SATIN ACE CREAM (он содержит аскорбил фосфат натрия (стабильную форму витамина C в высокой концентрации) и является сильнейшим антиоксидантом, улучшает цвет лица, способствует выработке коллагена).
- Пилинги, ставшие со временем безопасными и намного более действенными. В ходе их воздействия с кожи удаляются меланизированные клетки, а произведенное пилингами контролируемое повреждение поверхности кожи значительно облегчает проникновение в нее максимально глубоко депигментирующих средств. Именно поэтому пилинги хорошо работают вместе с другими методами борьбы с нарушениями пигментации.
Почти всегда у пациентов с нарушениями пигментации наблюдается еще целый список эстетических проблем. Чаще всего в него входят: кератоз, расширенные поры, рубцы постакне, дегидратация и самые разные возрастные изменения кожи. Применение пилингов (особенно в комплексной терапии) позволяет одновременно решать все эти проблемы при помощи одной и той же процедуры.
Разрабатывая пилинги, ученые работают над проблемой лечения ярко выраженной и «старой» гиперпигментации, бороться с которой чрезвычайно сложно. Например, специалисты из лабораторий WiQo (Италия) на протяжении более 30 лет разрабатывали и сейчас приступили к выпуску уникального инновационного препарата REVERSE PEEL (дистрибьютор в России – Представительство компании WIQOmed) для безопасной терапии мелазмы, хлоазмы и поствоспалительной гиперпигментации (список противопоказаний короткий, реабилитационный период отсутствует). Если обычные пилинги борются с «лишним» меланином на поверхности кожи, в результате чего пигментация может возвращаться и даже есть риск ухудшения состояния пациента, то многофазный пилинг REVERSE PEEL убирает проявления гиперпигментации в обратном направлении: начиная с глубоких слоев кожи, он постепенно смягчает дермальную пигментацию, а затем отшелушивает эпидермальную. Кроме того, REVERSE PEEL не просто устраняет гиперпигментацию – он держит ее под контролем за счет влияния на выработку тирозиназой меланина и поэтому оказывает стойкий долгосрочный эффект. Препарат предназначен прежде всего для лица и шеи и в обязательном порядке сопровождается домашней терапией с применением специального осветляющего средства REVERSE SERUM.
Уникальное средство, осветляющее кожу и предотвращающее появление пигментных пятен, представляет греческая марка DERMAGENETIC (дистрибьютор в России – компания ООО «БИАР-ПРОФ»). Это крем A-MELA, который способствует восстановлению кожи после пребывания на солнце, увлажняет ее и сохраняет упругость тканей. Это особенный продукт в линейке DERMAGENETIC, который позволяет бороться не только с гиперпигментацией, но еще и с признаками преждевременного старения. Продукт с низким рН содержит композицию из мощных природных антиоксидантов: карнозина, астаксантина, ниацинамида. Он защищает кожу от свободных радикалов и восстанавливает мембрану поврежденных клеток. Содержание в креме карнозина позволяет использовать его людям с повышенным содержанием сахара в крови, а также диабетикам.
При работе с гиперпигментацией одними из самых действующих признаны ретиноевые пилинги. Механизм их действия принципиально отличается от механизма действия других химических пилингов: нанесенный на кожу пилинг не вызывает повреждения рогового слоя. Ретиноиды проходят сквозь эпидермис, не вызывая его повреждения, входят внутрь базальных кератиноцитов и воздействуют на специфические рецепторы, находящиеся на поверхности ядер этих клеток. В результате ускоряется митотическая активность, клетки начинают активнее делиться, ускоряется обновление эпидермиса и старый роговой слой «выталкивается» новыми созревающими клетками. Процесс пилинга запускается изнутри и движется вовне. Результат – кожа осветляется, ее старение замедляется, улучшается ее текстура, нормализуется синтез меланина. К тому же ретиноиды обладают выраженным антиоксидантным эффектом. Согласно гистологическим исследованиям, стимулирующее действие на клеточные структуры кожи сохраняется еще в течение четырех месяцев после последнего нанесения ретиноидов.
Всеми преимуществами препаратов данной группы обладает пилинг Block Age Peel Cream (MedicControlPeel, Laboratory THOSCANE Россия), содержащий 5% ретиноевой кислоты. Входящие в его состав гликолевая, фитиновая и аскорбиновая кислоты дополняют действие ретиноидов, обеспечивая максимальный результат и комфортность процедуры, а также значительно уменьшая раздражение кожи, прежде всего эритему. Будучи поверхностным пилингом, по результатам Block Age Peel Cream сравним со срединными пилингами, например с 25% ТСА.
Еще более интенсивным воздействием обладает ретиноевый пилинг Block Age Peel Gel (MedicControlPeel, Laboratory THOSCANE Россия). Уникальность данного продукта заключается в том, что он, в отличие от других ретиноевых пилингов, не требует предпилинговой подготовки. Это достигается тем, что Block Age Peel Gel содержит мощный энхансер (проводник) диметилсульфоксид (Димексид) 50%, который легко проникает через кожу и значительно повышает проницаемость всех биологических мембран для ретиноевой кислоты, обеспечивая максимальную эффективность от применения пилинга.
В числе препаратов, отлично справляющихся с гиперпигментацией, – абсолютно безопасные и высокоэффективные продукты бренда PLEYANA (Швейцария – Россия), как входящие в состав профессиональных программ, так и предназначенные для домашнего ухода, в состав которых входят ингибиторы тирозиназы разных форм, ниацинамид, регуляторные пептиды, АНА-кислоты, фитиновая кислота, ретиноиды. Профессиональные протоколы депигментирующей неинвазивной биохимической ревитализации PLEYANA сочетают в себе эксфолиацию кислотами и применение активных депигментирующих средств и базируются на сочетании компонентов, обладающих комплексным и разносторонним воздействием на меланогенез: наряду с прямым действием (ингибирование тирозиназы или блокировка рецепторов к α-МСГ на меланоцитах) данные ингредиенты оказывают отшелушивающее, противовоспалительное и антиоксидантное действие.
Основной рабочий инструмент этих программ – гель-сыворотка против пигментации PLEYANA, ее активными отбеливающими агентами является Хромабрайт (уникальный депигментирующий компонент, который действует на молекулярном уровне) и MELANOSTATINE 5 (биомиметический пептид, предотвращающий активацию тирозина (аминокислота – основа кожного пигмента) и синтез меланина). Благодаря уникальному сочетанию ингредиентов действие гель-сыворотки против пигментации направлено на сдерживание меланогенеза и отбеливание тканей.
Всё чаще косметологи в своей практике сталкиваются с мелазмой, сформировавшейся на фоне патологии поверхностных сосудов, так называемой сосудистой мелазмой. Как правило, такая форма дерматоза начинается с появления гиперпигментации, а затем присоединяется сосудистый компонент. Поскольку патогенез пигментных расстройств на сосудистом фоне довольно сложный, активные вещества, входящие в состав используемых топических препаратов, должны воздействовать на меланогенез и обеспечивать физическое устранение кератиноцитов, наполненных пигментом. Для коррекции расширенных капилляров или гиперемированных очагов, находящихся под пигментом, необходимо бороться со свободными радикалами и воспалением, которые всегда присутствуют при меланозах, а также ингибировать ангиогенные факторы. Причем воздействие на пигментообразование при сосудистой мелазме должно быть комплексным, мягким и щадящим.
Решение всех перечисленных задач предлагает компания «Астрея», разработавшая методику использования интенсивного курса отбеливающих процедур, основанных на применении разноуровневых химических пилингов Dermatimе (Испания) и неинвазивной карбокситерапии в сочетании с прямыми ингибиторами меланогенеза топических отбеливающих препаратов.
Для высокой эффективности депигментирующих пилингов очень важен выраженный отшелушивающий эффект, без него невозможно воздействовать на пигментные пятна «глубокого залегания». Ученые Лаборатории KLAPP (Германия) на протяжении нескольких лет находились в поиске эффективных осветляющих компонентов и подбирали их точное процентное соотношение. В итоге был создан высокоэффективный химический пилинг ACID PEEL WHITENING. Он отличается строгой сезонностью (осень-зима), хорошим отшелушивающим действием и выраженным осветляющим и омолаживающим эффектом. В составе пилинга наряду с такими компонентами, как гликолевая, лимонная, молочная, салициловая и койевая кислоты, присутствует гексилрезорцин – безопасный «зеленый» осветляющий компонент. В рецептуру пилинга введена аскорбиновая кислота в форме AA-2G, выполняющая роль сильного антиоксиданта и компонента, помогающего избавиться от пигментных пятен.
Для эффективности и безопасности пилинговых процедур очень важно качество используемого сырья.
Например, пилинговые системы МССМ компании MESOSYSTEM (Испания – Португалия), косметические средства которой представлены в более чем 80 странах мира, производятся из натурального сырья с использованием современных способов экстракции и многоуровневой высококачественной очистки. Они представляют собой идеально сбалансированные растворы на основе кислот органического происхождения и используются для непрерывной мягкой стимуляции клеток во всесезонных процедурах депигментирующей и антивозрастной терапии. Несмотря на то что улучшение состояния кожи при воздействии любой кислоты происходит в ответ на повреждение тканей, пилинговые системы МССМ обеспечивают максимальный результат при минимальном травмировании кожи.
- Фототермолиз – разрушение меланина при помощи воздействия на него тем или иным видом энергии. Это лазеро- и фототерапия. В ходе лазеротерапии разрушение содержащих меланин тканей происходит при помощи их нагрева световой энергией: специально подобранное лазерное излучение точечно уничтожает содержащие повышенное количество меланина ткани, не нанося ущерба окружающим тканям. Ученые называют это селективным фототермолизом. Удаление пигментных пятен ведется чаще всего твердотельными лазерами с длиной волны от 532 нм до 1064 нм: александритовым, рубиновым, неодимовым. Выбор того или иного вида лазера и длины его волны зависит от того, какого именно вида пигментное пятно необходимо удалить, а также от фототипа кожи пациента.
Сегодня все указанные лазеры имеют специальный режим работы, при котором лазерные импульсы высокой мощности (как правило, 10–100 мВт) обладают сверхкороткой длительностью – 1–50 наносекунд. В результате разрушается исключительно патологический пигмент, а нормальный меланин остается нетронутым.
Особое место в борьбе с избыточной пигментацией занимают неодимовые лазеры с модулятором добротности (Q-Switched лазеры). Например, лазер More-Xel Dual Lumiere корейского производителя BISON MEDICAL (официальным дистрибьютором которого в России является компания «ОНМЕД») является одним из эффективных и самых мощных аппаратов по лечению пигментных поражений дермы и эпидермиса любой этиологии, сложности и размера. Этот лазер вырабатывает 4 длины волны различных диапазонов длительности импульса. Благодаря функции дробного импульса PTP и высокой мощности система позволяет бесследно удалять даже самые сложные пигменты и татуировки, минимизируя риск появления побочных эффектов и уменьшая болевые ощущения. В результате большого диапазона проводимых процедур лазер является рентабельным и имеет короткий срок окупаемости.
Помимо режимов удаления пигмента, аппарат имеет режим квазидлинного импульса (1000 мкс при 1064 нм), который используется для отбеливания и омоложения кожи, позволяет клеткам, имеющим пигментные поражения, выборочно поглощаться лазером. Стимулирует выработку коллагена для деструктивных пигментированных клеток. Процедура является полезной для кожи в период восстановления после проведения процедур пилинга, фракционного фототермолиза и др.
Одним из эффективных аппаратов для лечения пигментной патологии любой этиологии, сложности и размера является новейшая лазерная система Fotona StarWalker MaQX (Словения), дистрибьютором которой в России является ГК «СпортМедИмпорт». Возможности системы охватывают не только удаление пигментации любого происхождения, но и широкий ряд фракционных абляционных и неабляционных процедур: благодаря сочетанию четырех длин волн и различных диапазонов длительности импульса, а также запатентованной методике FracTatTM лазерная система StarWalker MaQX имеет широчайший спектр применения в эстетической медицине: дает возможность проведения эффективных программ омоложения с коротким реабилитационным периодом, удаления татуировок любого цвета и сосудистых патологий. Благодаря такому огромному диапазону реализуемых процедур и минимальным эксплуатационным расходам StarWalker MaQX имеет высокую рентабельность и короткий срок окупаемости.
Фотокоррекция пигментных пятен происходит за счет воздействия на меланин интенсивного импульсного света (IPL): происходит удаление пигментных пятен, а не содержащие повышенное количество меланина окружающие ткани остаются неповрежденными. Ранее основанные на фототерапии аппараты были способны удалять исключительно поверхностную пигментацию (эпидермальную мелазму, лентиго, веснушки, пятна постакне) и с лечением дермальных пигментных изменений не справлялись. Сегодня есть технологии, которые на это способны.
Например, АLT-технология (Advanced Light Technology) – высокоскоростная безболезненная методика борьбы с гиперпигментацией, реализованная в аппарате Hyper Pulse израильской компании Leonardo Skin Care System. Она представляет собой использование широкополосного света с импульсной подачей лазера и позволяет работать со всеми видами гиперпигментации на всех фототипах кожи. Индивидуальная система охлаждения излучателя аппарата не дает перегреваться эпидермису, благодаря чему воздействие осуществляется на пигмент, залегающий во всех слоях кожи. Уже на следующий день поверхностный пигмент исчезает, а глубокий в течение надели пропадает полностью.
Перечисленные факторы меняют специфику работы с пигментацией: с технологией ALT процедура становится комфортной и сводит к минимуму период реабилитации. Более того, она позволяет устранять пигментацию у пациентов с высокой чувствительностью к болевым ощущениям.
Вынос: Важное достижение современной косметологии – создание препаратов для целенаправленного решения буквально любой эстетической проблемы, связанной с гиперпигментацией. Прекрасный пример: специальные методики борьбы с пигментом в интимных областях тела (зона бикини, паховые складки, перианальная зона, подмышечные впадины, область внутренней поверхности бедер, линия живота и участки под грудью).
Какую именно методику лучше использовать в каждом конкретном случае, зависит от вида пигментации, причины ее возникновения, фототипа и проблематики кожи клиента. Каждая методика имеет свой список противопоказаний. Аппаратные методы и некоторые виды пилингов рекомендуется использовать в весенне-летний период с большой осторожностью, так как они делают кожу особенно чувствительной к воздействию ультрафиолета и клиент легче легкого может получить после проведения процедуры нежелательные осложнения.
Несмотря на то, что осветлять кожу или загорать теперь личное дело вкуса каждого, борьба с гиперпигментацией – один из самых модных трендов последнего времени, Хотя в наше время ослепительно белая кожа уже не является непременным признаком принадлежности к привилегированному слою общества, отсутствие нарушений пигментации, ровный тон кожи – это красота, молодость и свидетельство заботы человека о себе, ухоженности. И современные методики осветления кожи и борьбы с гиперпигментацией помогают нам этому соответствовать.
Редакция журнала «Красивый бизнес» благодарит за помощь в подготовке статьи Карину Тер-Ованесову, врача-косметолога, дерматолога, сертифицированного тренера, эксперта по PRX-T33® терапии и Reverse Peel, и Элеонору Женину, руководителя Учебного центра PRX-T33® терапии.