Какую процедуру лучше сделать для омоложения лица

Начиная с 30 лет, становятся более заметными возрастные изменения кожи. Делать курсы anti-age терапии необходимо не только для борьбы с видимыми морщинами, но и для профилактики их появления. Проведем анализ самых популярных косметологических методик и разберемся, какую процедуру лучше сделать для омоложения лица в разных клинических случаях.

Омолаживающие процедуры для лица: как это работает

Большинство аппаратных процедур в клинике целенаправленно создают микротравмы кожи, инициирующие процессы естественной репарации. Помимо этого, используются методики с введением препаратов в мягкие ткани, которые не менее эффективны при их постоянном использовании.

Аппаратные методы стимулируют фибробласты — клетки, отвечающие за синтез основных структурных белков соединительной ткани (коллагена и эластина), повышают активность антиоксидантных ферментов (супероксиддисмутазы, каталазы), которые защищают кожу от оксидативного стресса. При воздействии манипулой на проблемные зоны улучшается микроциркуляция, ускоряется выведение продуктов метаболизма, что позволяет сделать лицо визуально лучше – свежее, моложе.

Показания к процедурам

Выполнять омолаживающие процедуры для лица необходимо при наличии видимых возрастных изменений и для профилактики их появления. Основными признаками перестройки тканей на клеточном уровне, которые свидетельствуют о старении, являются:

• истончение эпидермиса и дермы;
• ухудшение состояния кожного барьера;
• снижение количества гликозаминогликанов;
• ухудшение качества соединительнотканных волокон и снижение их количества;
• ухудшение микроциркуляции.

Сделать процедуры для омоложения необходимо как можно раньше, особенно при ранних возрастных изменениях, схожих с трансформацией мягких тканей представителей старшего поколения в семье.

Как выбрать процедуру

Хотя в косметологии выделяют 5 морфотипов старения, при выборе тактики борьбы с возрастными изменениями лучше руководствоваться двумя основными хронологическими вариантами.

Мелкоморщинистый тип старения

Возрастные изменения характеризуются нарушениями на уровне эпидермиса и дермы. Клинические симптомы состояния такой кожи:

• морщинистость;
• сухость;
• стянутость;
• шелушение;
• сниженная эластичность.

Для улучшения биомеханических свойств кожи проводятся мероприятия, стимулирующие активность фибробластов, осуществляющих образование внеклеточного матрикса — коллагена, эластина и комплекса мукополисахаридов. Лечебная тактика позволяет улучшить прочность и эластичность тканей, восстановить нормальный водный баланс дермы.

На основном этапе стимулируют защитные и влагоудерживающие свойства кожи, неоколлагенез. Для такого типа старения лучше других подходят методы, позволяющие воздействовать на все слои кожных покровов с преимущественной акцентуацией на процедуры, вызывающие развитие асептического воспаления с умеренным повреждением кожи. В результате репарационных изменений после нанесенных повреждений, например, как при воздействии RF-терапией и лазерном омоложении, улучшается тон лица, разглаживаются мимические морщины.

Для сокращения диаметра пор и выравнивания микрорельефа можно сделать выбор в пользу лазерной технологии (абляционная шлифовка и фракционный фототермолиз) или эндермотерапии.

Для нормализации метаболизма, трансмембранного транспорта назначаются микротоковая терапия, эндермотерапия, оксигенотерапия и воздействие ультразвуком. Влияя на эпидермис и роговой слой, утратившие возможность адекватно удерживать воду и дерму, потерявшую эластичность из-за изменений структуры коллагеново-эластинового каркаса, достигается восстановление микроциркуляции.

Деформационный тип старения

При деформационном варианте изменяется тонус мышечного каркаса и происходит выраженное гравитационное смещение подкожно-жирового слоя, создающее деформацию овала лица. Ряд мышц находится в состоянии гипертонуса, а другая часть — в атонии. Дистрофические изменения кожи в виде тонких морщин выражены не так заметно, как при мелкоморщинистом типе. Для деформационного морфотипа характерна склонность к отечности и воспалению из-за снижения активности микроциркуляторного русла, скопления продуктов метаболизма в тканях.

Стратегия аппаратного лечения направлена на:

• восстановление дренажной функции;
• нормализацию мышечного тонуса;
• активацию синтеза коллагеновых и эластиновых волокон;
• проработку подкожно-жировой клетчатки.

На основном этапе на первый план выходят дренажные технологии, например, механовакуумная терапия. Она усиливает венозный отток, тем самым стимулирует лимфоотток, снижает интерстициальное давление, уменьшая воздействие на фибробласты и другие клетки с последующим усилением артериального притока.

Чтобы восстановить исходное состояние мышц лица, используется микротоковая терапия, миостимуляция и биостимуляция, потенцирующие нормализацию биоэлектрического потенциала клеток и мышечного тонуса. Тургор и тонус кожи, ее избыток и качество микрорельефа корректируется абляционными и глубокими лазерными методами омоложения, механо-вакуумной терапией, RF-терапией, микродермабразией, ультразвуковым SMAS-лифтингом.

В зависимости от репаративных возможностей кожи могут выбираться аппараты, воздействующие на эпидермис и работающие в глубине тканей без повреждения поверхностного слоя. Механо-вакуумная терапия — единственный метод, благодаря которому возможно сократить кожный лоскут по площади без развития воспалительного процесса. Поэтому процедура прекрасно переносится пациентами, эффективно корректируя овал лица.

Ультразвуковой и RF-липолиз уменьшают нежелательный объем жировой ткани, включая область нижней трети лица. Использование нескольких технологий разной физической природы с учетом изменения всех слоев кожи обеспечивает максимально выраженный и устойчивый результат.

Применять инъекционные методы омоложения возможно при всех типах старения и даже для их профилактики. Выбор препарата зависит от показателей здоровья клиента:

• Выраженность возрастных изменений. Мезотерапия не так эффективна при глубоких морщинах, поэтому предпочтение отдается ботоксу.
• Тип старения. При мелкоморщинистом типе бывает достаточно использования филлеров, аппаратной безинъекционной мезотерапии. Для глубоких заломов кожи в области между бровями, в зоне носогубных складок рациональнее применение ботокса и плазмолифтинга.
• Сопутствующие признаки нарушения линии роста волос. Из-за частой сочетанности старения кожи и недостаточного питания волосяных луковиц в области верхней трети лица эффективны мезококтейли, решающие обе проблемы.
• Наличие купероза в анамнезе. При наличии сосудистых звездочек на лице чаще предметом выбора становятся мезотерапия и плазмолифтинг.
• Давность проведения пластических операций. В восстановительный период после хирургического вмешательства необходимо оценивать активность мимических морщин, поэтому не применяют ботулинотерапию.

Самые эффективные аппаратные методики

С помощью аппаратов на данный момент косметологи добиваются сопоставимых с хирургическим методикам результатов, а иногда при их сочетанном использовании даже лучшего эффекта.

SMAS-лифтинг

Поверхностные мимические мышцы лица, платизма, фасции и апоневрозы образуют поверхностную мышечную апоневротическую систему (Superficial Musculo Aponeurotic System).  SMAS связана с кожей и подкожно-жировой клетчаткой, разделяет глубокие и поверхностные жировые депо лица. Все эти слои связаны между собой поперечными соединительнотканными связками, фиксирующими мягкие ткани.

Аппараты для безоперационного SMAS-лифтинга генерируют высокоинтенсивные ультразвуковые волны, вызывая в глубоких слоях вибрацию в молекулах и трение между ними с выработкой тепла. Точечное повреждение мышечных, эластиновых и коллагеновых волокон SMAS обеспечивает повышение активности фибробластов и образование новых соединительнотканных элементов с постепенным нарастанием эффекта подтяжки.

Похожая статья по теме: Как проходит и сколько длится реабилитация после СМАС-лифтинга.

Плюсы методики:

• Значительная подтяжка подбородочной области и коррекция овала лица, сопоставимые с пластической операцией.
• Точечное воздействие в строго заданную область.
• Однократный сеанс без необходимости курсового лечения.
• Безопасность методики благодаря определению толщины кожи и сканированию нерассасывающихся нитей, гелей.

Минусы методики:

• Запрет на проведение процедуры при наличии металлических имплантов в области лица и шеи, в том числе золотых нитей.
• Получение максимального лифтинг-эффекта только через 2-3 месяца после процедуры.

RF-лифтинг

Воздействие на кожу лица и шеи высокочастотным электрическим током позволяет стимулировать фибробласты к синтезу межклеточного матрикса дермы. Современные мультиполярные системы для RF-лифтинга обладают рядом достоинств:

• Не нарушают целостность кожи, а значит практически отсутствует период социальной дезадаптации, не требуется нахождение в стационаре под наблюдением врача, отсутствует риск инфицирования.
• В отличие от некоторых лазерных процедур, RF-лифтинг подходит для всех типов кожи, включая темную.
• Возможность проведения повторной процедуры через полгода.
• Универсальность, так как методика выполняется практически на всех участках тела, включая лицо и шею.

Минусы омолаживания кожи RF-воздействием:

• Необходимость прохождения курсового лечения с несколькими сеансами.
• Отложенный результат, видимый через 2-4 месяца.
• Процедура запрещена при наличии металлических имплантов в зоне лечения.

Лазерное омоложение

Фракционная глубокая дермальная абляция формирует в коже микрозоны в виде столбиков. За счет испарения межклеточной влаги происходит мгновенная контракция (стягивание), приводящая к видимому эффекту подтяжки не только за счет фракционного ремоделирования, но и физического удаления микроучастков дермы. Для лазерного омоложения кожи предназначены углекислотный и эрбиевый лазеры.

Плюсы методики:

• Эффект подтяжки виден уже в ходе процедуры.
• Благодаря активному ремоделированию, помимо морщин, сглаживаются рубцы, включая следы постакне.
• За счет увеличения проницаемости кожи возможна доставка биологически активных веществ, дополнительно стимулирующих омоложение.

Минусы методики:

• Болезненность процедуры, а значит необходимость проведения местной анестезии.
• Продолжительный период реабилитации из-за выжигания/выпаривания измененной ткани лазерным лучом.

В ответ на аблятивное повреждение организм синтезирует медиаторы воспаления, белки теплового шока и другие сигнальные молекулы. 

Фотоомоложение

Процедура фотоомоложения подразумевает использование интенсивного импульсного света в широком диапазоне волн (Intense Pulsed Light). Полихроматическое излучение с длиной волны от 400 нм до 1200 нм, полученное при прохождении между электродами разряда и ионизации газа, направлено на стимулирование неоколлагенеза.

Преимущества IPL-воздействия:

• Существенное улучшение цвета и текстуры кожи (по сравнению с применением высокофокусированного ультразвука, нитевого лифтинга, RF-технологии).
• Возможность решать широкий круг косметологических задач (многоцелевое использование благодаря сменным светофильтрам).
• Высокая скорость обработки больших участков кожи.
• Видимый результат уже после первого сеанса.
• Отсутствие реабилитационного периода за счет неинвазивности.

Минусы IPL-технологии:

• Большой размер светового пятна, не позволяющий фокусировать свет в точку.
• Различие отдельных вспышек по энергии и спектру.
• Ограничения к применению у пациентов с темной или загорелой кожей, при приеме некоторых препаратов из-за риска гипер- или гипопигментаций.

Самые эффективные инъекционные методики

Инъекционные методики становятся все более популярны у мужчин и пациентов в возрасте до 30 лет. Давайте разберемся, какую процедуру лучше сделать для омоложения лица.

Филлеры

Введение филлеров в кожу называется контурной пластикой. В ходе процедуры чаще всего используются препараты, содержащие стабилизированную гиалуроновую кислоту, при которой она реже узнается ферментами и меньше биодеградирует. Выравнивание кожи выполняется как линейно, так и объемно за счет внутрикожного, подкожного и надкостничного введения.

Плюсы филлеров:

• Быстрый видимый результат после введения средства.
• Вариативность филлеров позволяет решать проблемы пациентов даже с отягощенным анамнезом.

Минусы филлеров:

• Риск появления аллергических реакций на компоненты препарата.
• Необходимость повторного выполнения процедуры.
• При неправильном дозировании возможно получение неэстетичного результата, известного как «филлерное лицо».

Ботокс

Ботулинотерапия выполняется при сверхэкспрессии мышц и/или их повышенном тонусе, также показана при астено-невротическом состоянии или стоматоневрогенных нарушениях у пациента. Препарат борется не только с причиной динамического формирования морщин, но и линией сна, появляющейся под давлением.

Плюсы ботокса:

• Эффективно борется с неправильной мимикой, позволяет сформировать новый мимический паттерн.
• Если статические морщины еще не появились, а динамические выражены только во время экспрессии, можно отсрочить их появление.
• Позволяет воздействовать на отдельные поверхностные мышечные волокна, вплетающиеся в кожу.

Минусы ботокса:

• Неэффективность в отношении околоушных морщин и «морщин положения» в щечно-подбородочной зоне, образованных под силой тяжести.
• Проводить процедуры необходимо повторно для сохранения эффекта.
• Высокоочищенные токсины с большим разведением вызывают только временный паралич мускулатуры в области введения.

Мезотерапия

Мезотерапия — трансдермальная или чрескожная доставка активных соединений (суспензий, растворов, мазей и кремов) с помощью физических факторов (электрического и магнитного полей, ультразвуковых волн, световых лучей, механических колебаний, давления чистого кислорода и их комбинаций). В основном для разрешения признаков старения лица используются препараты гиалуроновой кислоты, пептиды, витаминные комплексы, минералы, антиоксиданты, липолитики.

Похожая статья по теме: Кислородная мезотерапия лица как экспресс-процедура обновления.

Плюсы методики:

• Безболезненность.
• Скорость восстановления за счет отсутствия видимого повреждения кожных покровов.
• Продолжительность сеанса (не более 30 минут).
• Универсальность благодаря возможности решения большого количества косметологических проблем с помощью одного мезококтейля.

Минусы методики:

• Риски развития аллергической реакции на компоненты препаратов.
• Необходимо большее количество сеансов, чем при инъекционной мезотерапии, поскольку питательные вещества доставляются преимущественно до сосочкового слоя дермы.

Плазмолифтинг

Какую инъекционную процедуру лучше сделать для омоложения лица при неблагоприятном аллергопрофиле? Плазмотерапию или Platelet Rich Plasma – использование собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. За счет большого количества факторов роста инъекции плазмы улучшают микроциркуляцию, стимулируют синтез коллагена и других компонентов межклеточного матрикса, увеличивают количество фибробластов, потенцируя ангиогенез.

Преимущества PRP-терапии:

• Достижение лучших результатов после операции, химических пилингов и лазерных методик.
• Минимальный риск аллергических реакций благодаря использованию собственной плазмы пациента.
• Большая область применения, включая трихологию, то есть возможность одновременного решения нескольких клинических задач.

Недостатки плазмолифтинга:

• Необходимость повторения курса процедур, включающего несколько сеансов.
• Дискомфортные ощущения от инъекций при низком болевом пороге.
• Риски образования гематом у пациентов с ломкими сосудами.

С увеличением продолжительности жизни населения омолаживающие процедуры для лица становятся все более востребованными. Вместо хирурга пациенты чаще выбирают косметолога из-за меньшего количества рисков, хороших результатов без продолжительной реабилитации и необходимости находиться в стационаре. Какую процедуру лучше сделать для омоложения лица, решают, исходя из возраста, типа старения, аллергоанамнеза, пожеланий клиента.