Аппаратный или химический – какой пилинг лучше для проблемной кожи

admin
21 декабря 2023
3 105
Аппаратный или химический – какой пилинг лучше для проблемной кожи

Одним из важнейших этапов ухода за проблемной кожей является ее очищение. Пилинг или дермабразия — направленный контролируемый процесс удаления определенного количества слоев эпидермиса и дермы с выявленными дефектами и стимуляция восстановления разрушенных тканей. Разберем в статье, какой пилинг лучше для проблемной кожи, и другие аспекты ухода в этой клинической ситуации.

Какую кожу считают проблемной

Основой классификации типов кожи по Ферштеку выступают два критерия: работа сальных желез и тонус кожных покровов. Из 12 типов три из них выделены как проблемные.

Проблемная кожа с нормальным тонусом

К 7-му типу относят кожу со следующими параметрами:

  • блестящая поверхность, особенно в средней части лица;
  • гладкость, отсутствие морщин;
  • грубая структура;
  • выраженная пористость, наличие сальных пробок в области носа и крыльев;
  • положительный тест на жирность в боковой и средней частях лица;
  • повышенная чувствительная, непереносимость мыла, косметических средств на жировой основе;
  • непривлекательный вид из-за блеска, забитых пор;
  • хорошая эластичность, трудно образовать кожную складку.

Если бы не наличие закупоренных пор, 7-й тип мог бы определяться как сухой. Проблемная кожа с нормотонусом встречается у пациентов от 15 до 28 лет. Чаще всего к косметологу обращаются из-за часто возникающих воспалений, затрагивающих сальные железы, и проявлений угревой болезни. После 30 лет присоединяется дряблость, и тип сменяется на восьмой.

Проблемная кожа со сниженным тонусом

8-й тип отличается от предыдущего рядом особенностей:

  • положительный тест на жирность в средней части лица, при этом в боковом отделе может быть отрицательным;
  • мимические морщины со временем фиксируются;
  • для кожи век характерна дряблость;
  • кожную складку можно образовать, но сохраняется эластичность;
  • возрастные изменения протекают медленно.

Проблемная кожа с низким тонусом переходит в следующий тип по мере старения.

Проблемная атоничная кожа

9-й тип характеризуется следующими признаками:

  • грубая поверхность, иногда блестящая, с заметными комедонами;
  • тест на жирность может быть отрицательным;
  • дряблость, наличие мимических морщин;
  • складки образуются произвольно.

Существуют сайты, обещающие определить тип кожи по фото. Качество камеры, освещенность помещения, тени не позволяют полноценно дать характеристику лицу. Методика не дает точного результата, так как осмотр врачом-косметологом инструментальным способом, с помощью проб и тестов являются объективным методом оценки состояния кожных покровов. В удаленном режиме также невозможно определить, какой пилинг лучше использовать для проблемной кожи.

Правила ухода за проблемной кожей

Стратегия ухода за проблемной кожей строится на комплексном воздействии на причины и патогенез состояния, включает применение системных и местных методов терапии.

Проблемной коже необходим комплексный косметический уход, включая одну из самых востребованных услуг — чистку лица. При проявлениях акне устойчивой положительной динамики в течении заболевания добиваются применением световых технологий. 

Общий уход всегда строится из трех звеньев:

  1. Очищение и эксфолиация. Мягкие очищающие средства без агрессивных компонентов и салонные пилинги.
  2. Тонизирование. Тоники после очищения для домашнего ухода с успокаивающими и противовоспалительными компонентами, для нормализации рН, уменьшения видимости пор.
  3. Увлажнение. Препараты для восстановления и укрепления липидного слоя.

По значению рН химические пилинги делятся на профессиональные, используемые в клинике, и домашние. В средствах для домашнего применения фруктовых кислот содержится не более 10-12% с рН 3,5-6,5. В медицинских организациях проводятся пилинг-процедуры с растворами, содержащими:

    • АНА-кислоты в концентрации 30-40% и 50-70%, с содержанием АНА не более 20% и рН не ниже 3,0;
    • спиртовые растворы салициловой кислоты в возрастающей концентрации 2-10%;
    • пилинговые препараты, содержащие ТСА в 35% и 40% концентрации, или другие кислоты.

    Безопаснее всего начинать уход с пилинговых средств минимальной концентрации кислот, то есть 3-5% для того, чтобы свести к минимуму риск раздражения проблемной кожи. В течение месяца возможно повышать процент кислот, переходя на более сильный состав.

    Аппаратный или химический – какой пилинг лучше для проблемной кожи

    Эффективно для проблемной кожи обращать внимание на бустеры — вспомогательные вещества, увеличивающие силу и активность основного процесса. Бустерами могут быть монокомпонентые вещества и комбинации витаминов, аминокислот, фитоэстрогенов, микроэлементов, коэнзимов, экстрактов растений, кислот низкой концентрации с рН более 3. 

    В зависимости от клинической ситуации и/или технологических условий фирмы, производящей бустер, вещества наносят на поверхность кожных покровов на разных этапах процедуры:

    • непосредственно перед кислотой;
    • сразу после нанесения кислоты;
    • спустя время экспозиции на коже пилинга.

    Несмотря на повышенную чувствительность, обладателям проблемной кожи разрешается пользоваться домашними скрабами. Косметические средства с отшелушивающими компонентами (глинистыми частицами, пемзой, мелким песком, кремнистыми водорослями, сахаром из тростника и др.) обеспечивают поверхностное очищение, предотвращают образование комедонов.

    Задачи пилинга для проблемной кожи

    Процедура пилинга (повреждение либо удаление верхнего слоя кожи) запускает процесс регенерации с образованием нового молодого слоя и стимуляции иммунных процессов во всех тканях. Современные пилинги с более мягким, увеличенным временем воздействия, действующие как эксфолиант, позволяют решить важные косметические задачи:

    • удалить ороговевшие чешуйки рогового слоя кожи;
    • отрегулировать работу сальных желез;
    • сузить поры;
    • устранить пигментные пятна;
    • выровнять цвет лица, включая осветление;
    • стимулировать синтез коллагена и эластина.

    Согласно возрасту пациента существуют определенные показания для проведения пилинга.

    Возраст клиентаПоказания
    До 25 летВульгарные угри. Жирная и пористая кожа с последствиями ранее перенесенной угревой сыпи — рубцами постакне, пигментацией, застойными пятнами, комедонами.
    25-35 летПризнаки проблемной кожи. Гиперпигментации любой этиологии. Нарушение микрорельефа. Морщины первой степени выраженности по Глогау. Сухая, шелушащаяся кожа. Тусклый цвет лица. Снижение эластичности и упругости тканей.
    35-45 летПризнаки проблемной кожи. Купероз. Гиперпигментации любой этиологии. Морщины второй степени по Глогау. Морщины "гусиные лапки" и "марионетки". Признаки старения, характерные для 35-45 лет. Кожа курильщика – тусклая, серовато-землистого оттенка.
    45+ летВсе признаки старения, включая 2-3 типы по Глогау. Кератомы. Гиперпигментации любой этиологии. Признаки проблемной кожи. Купероз.

    Таким образом, пилинг проводится при проблемной коже в любом возрасте, а параллельно решает и другие косметологические проблемы пациента.

    Похожая статья по теме: Расширенные поры на лице – тактика ухода за пористой кожей.

    Противопоказания к использованию пилингов

    Проводить чистку лица противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

    • острые инфекционные патологии, включая герпес;
    • хронические болезни в стадии обострения;
    • онкологические заболевания;
    • нарушенная свертываемость крови, прием антикоагулянтов;
    • воспалительные заболевания кожи в обострении, в том числе псориаз и экзема;
    • наличие открытых ран, ожогов на коже лица;
    • угревая болезнь в стадии активного воспаления;
    • индивидуальная непереносимость активных компонентов пилинга;
    • аллергические дерматозы;
    • коллагенозы;
    • беременность и период лактации;
    • атрофические изменения кожи после лучевой терапии;
    • косметические процедуры, нарушающие целостность кожных покровов (инъекционные методы, эпиляция, удаление образований на коже хирургическим путем, дермабразия и другие);
    • прием фотосенсибилизаторов, ретиноидов.

    Самые эффективные химические пилинги для проблемной кожи

    В процедурах химической чистки применяются средства-эксфолианты, содержащие разного рода кислоты. Обзор препаратов поможет понять, какой пилинг лучше для проблемной кожи и для решения определенных задач.

    АНА-кислоты

    АНА-кислоты — органические соединения, оказывающие действия:

    • отшелушивающее — за счет ослабления сцепления корнеоцитов в нижних, более молодых слоях рогового слоя на уровне гранулярного пласта;
    • увлажняющее — усиление синтеза коллагена-1 и гликозаминогликанов потенцирует гидратантные свойства кожи, стимулирует синтез церамидов (компонентов межклеточных липидов рогового слоя);
    • противовоспалительное — снижает медиаторы воспаления, выработку супероксида и гидроксил-радикала;
    • антиоксидантное — изолированно выражено мало, но в комплексе с другими свойства усиливаются.

    В присутствии гликолевой кислоты антиоксидантные свойства витамина Е возрастают в 2,5 раза, мелатонина – в 1,8 раз.

    Для такого вида пилинга используются кислоты:

    • гликолевая (концентрация от 5,8% до 70%) – эффективность зависит от времени экспозиции, концентрации раствора и его рН;
    • лимонная и молочная (альфа-оксипропионовая) – воздействуют на роговой слой;
    • пировиноградная – в зависимости от количества нанесенных слоев возможно выполнение поверхностных и срединных пилингов;
    • миндальная (фенил-гликолевая) – работает на уровне рогового слоя.

    Пилинги, содержащие 70% или 90% кислот, в косметологии не применяются – такая концентрация вызывала бы ожог на коже. Их нахождение в буферном растворе при рН максимально приближенном к кислотности кожных покровов обеспечивает безопасность процедуры.

    Аппаратный или химический – какой пилинг лучше для проблемной кожи

    BHA-кислоты

    BHA-кислота обладает эффектами:

    • кератолитический — связан с ослаблением сцепления кератиноцитов на уровне гранулярного слоя;
    • противовоспалительный — снижает медиаторы воспаления;
    • асептический — препятствует росту дрожжевых и плесневых грибков;
    • репарационный и регенерирующий — стимулирует синтез гликозаминогликанов и коллагена;
    • себорегулирующий — достигается за счет снижения активности сальных желез.

    Частично контролируемый пилинг по глубине повреждения выполняется салициловой кислотой в спиртовом растворе 2,5%, 10%, 20% без проникновения в глубокие слои кожи.

    LHA-кислоты

    Бета-липогидроксикислота — производное салициловой кислоты с дополнительной липофильной цепочкой. Проникает в поверхностные слои кожи и применяется в концентрации до 10%. Используется главным образом для нежного и целенаправленного микроскопического отшелушивания.

    РНА-кислоты

    Полигидроксикислоты хорошо переносятся при любом типе коже, не вызывают осложнений, аллергических реакций и оказывают эффекты:

    • увлажняющий и влагоудерживающий — благодаря наличию нескольких гидроксильных групп притягивают воду с образованием водородных связей;
    • отшелушивающий;
    • антиоксидантный — нейтрализация свободных радикалов происходит за счет формирования комплекса с железом;
    • омолаживающий — ингибирует матриксные металлопротеиназы.

    Самый часто использующийся представитель — лактобионовая кислота. Это сложная поликислота третьего поколения, образующаяся в результате окисления дисахарида лактозы, состоящая из молекул галактозы и глюконовой кислоты, соединенных эфирной связью.

    Поверхностные пилинги РНА за счет крупной молекулы, проникающей неглубоко, подходят при высокой чувствительности кожи.

    ТСА-кислота

    Глубина проникновения трихлоруксусной кислоты зависит от количества нанесенных слоев, концентрации (до 50%) и времени экспозиции. Препарат проникает от варианта эритемы без фроста, когда вовлечен только роговой слой, до сплошного ярко-белого фроста на границе папиллярной дермы. ТСА обладает выраженным эксфолиирующим действием, способствует росту коллагена и эластина.

    Ретиноиды

    Изотретиноин или 13-цис-ретиноевая кислота с концентрацией 5-10% используется как синтетический аналог витамина А для прямого влияния на процессы деления клеток эпидермиса и дермы. Это становится возможным благодаря наличию у кератиноцитов и фибробластов ядерных рецепторов к изотретиноину, по механизму действия сходных с рецепторами к стероидам, тироксину и витамину Д.

    Какими полезными свойствами обладает ретиноевый пилинг:

    • увлажняющий — повышение гидратации кожи;
    • репарационный — обновление за счет синтеза коллагена, эластина, стимулирования ангиогенеза;
    • отшелушивающий.

    При длительном применении синтетического аналога витамина А в течение 3-4 месяцев происходит накопление ретинола и развитие побочных эффектов, включая интенсивное шелушение, не связанное с целенаправленным решением клинической задачи.

    Самые эффективные аппаратные пилинги для проблемной кожи

    Преимущества выбора аппаратного пилинга над химическим:

    • точность – шаг воздействия составляет несколько микрон;
    • меньший шанс развития аллергии – кроме случаев фотосенсибилизации;
    • выше предсказуемость результата при глубокой обработке – при вовлечении неглубоких слоев схожий с химическим воздействием.

    Разберем, какой пилинг лучше для проблемной кожи из современных аппаратных методик.

    Карбоновый пилинг

    Карбоновый или угольный пилинг — процедура воздействия лазерным излучением на поверхность кожи с гелем на основе диоксида углерода. На кожу наносится карбоновая маска, выдерживается время экспозиции, во время которой частицы углерода проникают в поры. После высыхания нанесенного геля в течение 20-25 минут косметолог обрабатывает кожу короткоимпульсным или ультракоротким неодимовым лазером.

    Аппаратный или химический – какой пилинг лучше для проблемной кожи

    Излучение позволяет нагреть кожу, обеспечить эксфолиацию, простимулировать синтез коллагена и эластина, потенцировать метаболизм. Чтобы избавиться от черных точек, расширенных пор, комедонов, не требуется отказ от медикаментозной терапии ретиноидами.

    В зависимости от настроек аппарата выполняется срединный или поверхностный карбоновый пилинг. 

    Курс карбоновой чистки составляет 3-5 сеансов с промежутком в 2 недели. Реже назначается до 7 процедур, при жирной коже может потребоваться до 8 посещений.

    Газожидкостный пилинг

    Аппарат газожидкостного пилинга состоит из блока, обеспечивающего стабильное давление газа до 6,8 атмосфер, источника газа (медицинского кислорода, воздуха, СО2), насадки и емкости с хлоридом натрия. Через насадку подаются газ и физиологический раствор, формируя газожидкостную струю со скоростью микрокапель в потоке 200-300 м в секунду. Под давлением струи от 2 до 6,8 атмосфер на кожном покрове формируется деформация в виде лунки, а на дне — эрозия с нарушением когезии клеток эпидермиса, что и предопределяет эффект дермабразии.

    Преимуществом карбонового и газожидкостного пилингов считается возможность их проведения в любое время года, без ограничений по загару.

    Холод и статическое давление снижают болевую чувствительность кожи, что позволяет отказаться от анестезии во время процедуры. С помощью газожидкостной струи в зависимости от силы и времени воздействия осуществляются пилинги:

    • поверхностный – для коррекции дисхромий;
    • поверхностно-срединный – до формирования эрозии и появления "кровяной росы" при атрофических, гипертрофических рубцах.

    Количество процедур — от 1 до 12 с рекомендуемым интервалом между сеансами 7-21 день.

    Лазерный пилинг

    Методика подразумевает применение высокоинтенсивного лазерного излучения для дермабразии. Такой физический пилинг основан на поглощении импульсов лазера хроматофором с нагреванием тканей и их испарением. 

    При воздействии на уровне рогового слоя эпидермиса используется термин "холодный лазерный пилинг", а для работы под ним — "горячий". Если "холодная" методика создает эффект отшелушивания при малом количестве проходов, то "горячий" интенсивно прогревает нижние слои, благодаря чему результат нарастает на протяжении 2-3 месяцев. 

    Аппаратный или химический – какой пилинг лучше для проблемной кожи

    Последующая реэпителизация происходит с формированием структурно упорядоченного эпидермиса, выравнивающего неровности рельефа кожи, устраняющего пигментации.

    Существенным преимуществом лазерного воздействия является длительность эффекта до 1-2 лет.

    Результаты глубокой дермальной эксфолиации лазером:

    • активизирует микроциркуляцию дермы и повышает степень гидратации;
    • стимулирует пролиферацию клеточных и соединительнотканных элементов кожи;
    • повышает тургор, уменьшает глубину мелких и средних морщин за счет утолщения дермы;
    • способствует выравниванию цвета лица;
    • вызывает ретракцию кожи благодаря сжатию коллагеновых волокон, что приводит к лифтинг-эффекту.

    Количество сеансов в курсе зависит от площади обработки. При воздействии на 2-6 см необходимо одно посещение косметолога, при 7-19 см — два приема, а при 20 см и более — от трех посещений. Длительность реабилитации между процедурами составляет от 2 недель для эрбиевого лазера и от 2 до 3 месяцев для углекислотного аппарата.

    Длина волны эрбиевого лазера поглощается водой в 10 раз интенсивнее излучения углекислотного, поэтому полностью поглощается в поверхностных слоях кожи. Результат обработки виден лучше после воздействия СО2-аппаратом, но методика является более травматичной, а значит при проблемной коже стоит обратить особое внимание на целесообразность процедуры.

    Как правильно выбрать пилинг

    Чтобы определить, какой химический пилинг лучше для проблемной кожи, выделим основные проблемы, решаемые кислотами:

    • гликолевая — возрастные изменения;
    • трихлоруксусная — старение, пигментация, мелазма, хлоазма;
    • лактобионовая — старение, пигментация, акне;
    • салициловая — угри, постугревые рубцы;
    • миндальная — расширенные поры;
    • молочная — купероз, расширенные поры, акне;
    • лимонная — пигментация, поры;
    • пировиноградная — пигментные и застойные пятна, мелазма, хлоазма, акне, рубцы постакне;
    • ретиноиды — старение, пигментация, мелазма, хлоазма, купероз, угревая сыпь, постакне, застойные пятна, пигментация.

    Для чувствительной кожи используются миндальный, лактобионовый, поликислотный пилинги, включающие несколько АНА-кислот. Гликолевая кислота применяется при любом типе кожи. В остальных случаях химического пилинга чаще развивается индивидуальная непереносимость.

    У пациентов с темной кожей существует большая опасность получения постпилинговой гиперпигментации. В таких случаях проводится подготовка кожи депигментирующими препаратами с ретинолом, фитиновой, азелаиновой кислотами. Выполнять ТСА-чистку клиентам темных фототипов не рекомендуется.

    Аппаратные методы способны решать все косметологические задачи, перечисленные выше. Но выбор необходимо строить на параметрах кожи и обстоятельствах проведения процедуры.

    Что учитывают при выборе методики:

    • Чувствительность. При особо чувствительной коже лучше использовать легкие нетравматичные аппаратные пилинги, например, карбоновый и газожидкостный, практически не требующие реабилитации.
    • Необходимая глубина воздействия. Чтобы получить хороший результат на уровне нижних слоев эпидермиса и верхних сосочков папиллярной дермы, выполняют лазерную шлифовку.
    • Наличие активной инсоляции и тип кожи по Фитцпатрику.Карбоновый и газожидкостный пилинги можно проводить круглогодично. Лазерную шлифовку лучше выполнять не в летний период, предсказать результат невозможно при 4-6 фототипах кожи и при активном ультрафиолетовом излучении.

    Для достижения упругости, выравнивания цвета лица и решения других проявлений проблемной кожи пилинги продолжают входить в пятерку самых популярных косметологических процедур. Благодаря появлению аппаратных методик стало возможным заниматься профилактикой и лечением кожи на уровне глубоких слоев без использования агрессивных химических агентов и с достижением более долговременных результатов.

    Оставить комментарий

    Нажимая кнопку, Вы даете согласие на обработку персональных данных