ПРОЦЕДУРА ФРАКЦИОННОГО РАДИОЧАСТОТНОГО ОМОЛОЖЕНИЯ FRACTORA

Для очередного тестирования, которое традиционно проводит редакция журнала «Красивый бизнес», специалистами компании ELOSCLUB (Центр аппаратной косметологии «Вирсавия») был предложен метод фракционного радиочастотного омоложения Fractora. 

Процедура представляет собой методику, которая сочетает в себе преимущества фракционной шлифовки и PF-лифтинга. Такой синергизм позволяет не только разглаживать морщины и рубцы, но и корректировать пигментацию и телеангиоэктазии. 

Текст записала: Виктория Куколь

Как проходили процедуры на аппарате Fractora и какие результаты были достигнуты, читайте далее.

В качестве модели на эту услугу была приглашена женщина в возрасте 47 лет. Как отметила врач, проводившая процедуру, фракционное радиочастотное воздействие не имеет возрастных ограничений и может применяться для пациентов начиная с 18-летнего возраста, например для шлифовки рубцов постакне. Однако врач также предупредила, что после 65 лет способность кожи к регенерации ухудшается и процедура может не принести желаемого эффекта. 

Перед тем как приступить к тестированию услуги, мы решили подробнее узнать о ней: особенности проведения, длительность результата и состояние кожи в течение реабилитационного периода. 

Выяснилось, что процедура выполняется на платформе аппарата Body Tite (Израиль), который, помимо аппликатора для фракционного радиочастотного омоложения Fractora, имеет еще три вида аппликаторов: для RF-лифтинга лица, для RF-лифтинга тела и для работы с локальными жировыми отложениями. В основе механизма воздействия аппарата лежит технология, которая по большому счету является следующим этапом развития лазерного оборудования. Инженеры заменили физический агент и вместо света начали использовать биполярную радиочастотную энергию, подающуюся через фракцию электродов. В результате если лазерная методика считается повреждающей ткани, то радиочастотное воздействие является повреждающе-стимулирующим. 

Посредством многоигольчатых электродов осуществляется проникновение RF-энергии сквозь эпидермис, после чего происходит тройное фракционное воздействие: абляция, коагуляция и субнекротический нагрев. То есть сначала в кожу проникают многоигольчатые электроды, затем через них в дермальный слой подается радиочастотная энергия, после чего под электродами и вокруг них происходит испарение и разрушение тканей. RF-энергия, проходя через глубокие слои дермы, вызывает ретракцию (сужение) коллагеновых волокон и стимуляцию фибробластов (клеток, синтезирующих коллаген, эластин, гликозаминогликаны, к котором в том числе относится гиалуроновая кислота). 

Рисунок 1. Фракционное радиочастотное омоложение Fractora (А); показан кратер абляции и зона необратимой коагуляции, не подвергшаяся абляции (В); реэпителизация (С); ремоделирование (D).

Проникновение многоигольчатых электродов в ткани необходимо для того, чтобы доставить так называемое тепло в дермальные слои (дело в том, что эпидермис имеет большое сопротивление к току, потому что в нем практически нет воды, в то время как в дерме содержится 80 процентов воды всей кожи). Глубина проникновения RF-энергии зависит при этом от многоигольчатых насадок, которых для аппликатора Fractora существует пять видов. 

Насадки FRACTORA: 

• наконечник с 20 электродами (размер 10×2), имеющими длину 300 микрон (предназначен для обработки нижнего и верхнего века, марионеточных морщин и сосудистых поражений кожи);
• наконечник с 126 короткими тупоконечными электродами (размер 10×10), имеющими длину 600 микрон (рассчитан на поверхностную работу с рельефом кожи, в основном с гиперпигментацией и расширенными порами);
• наконечник с 60 электродами (размер 10×10), имеющими длину 600 микрон (предназначен для работы с птозом нижней и средней трети лица, а также расширенными порами, неровным рельефом кожи и морщинами); 
• наконечник с 24 электродами (размер 10×10), имеющими длину 3000 микрон (предназначен для работы с птозом тканей, а также глубокими морщинами и неровным рельефом кожи. Благодаря длине электродов есть  возможность произвести комбинированный эффект абляции и прогрева по всей  глубине до 2,5–3 мм, куда с помощью других насадок не добраться);
• наконечник с 24 электродами, покрытыми силиконом за исключением кончиков (отличается от такой же насадки с «открытыми» электродами тем, что позволяет доставлять RF-энергию и воздействовать ею на кожу исключительно на глубине 2,5–3 мм, минуя верхние слои эпидермиса) 

Услугу тестировала: Людмила Грушевская

Процедуру проводила: Дарья Владимировна Муха, врач дерматолог-косметолог, сертифицированный тренер компании Syneron и Invasix 

Прежде чем приступить к процедуре, доктор расспросила меня о хронических заболеваниях, наличии аллергических реакций, травм и операций, а затем предупредила, что перед тем, как воспользоваться данным методом омоложения, пациент в течение двух недель не должен загорать, поскольку это может спровоцировать гиперпигментацию. К счастью, в тот момент на дворе была зима, столица, по обыкновению, не баловала горожан солнечными ваннами, а солярий я не посещаю, поэтому врач без опаски приступила к процедуре. 

Противопоказания к проведению процедуры фракционного радиочастотного омоложения: 

— беременность, период лактации;

— несъемные электронные имплантаты (кардиостимуляторы); 

— металлические имплантаты в области обработки (брекет-системы изолируются стоматологическими капами); 

— кожные заболевания в области обработки, находящиеся в стадии обострения; 

— злокачественные новообразования; 

— соматические заболевания в стадии обострения;

— герпетическая инфекция в стадии обострения.

После проведения демакияжа на лицо нанесли анестезирующий препарат «Эмла», накрыв сверху полиэтиленовой пленкой. Через сорок минут врач убрала пленку, удалила остатки анестетика салфеткой и установила необходимые параметры на дисплее. 

Так как в моем случае главной задачей была работа с птозом нижней и средней трети лица, а также с расширенными порами, неровным рельефом кожи и морщинами, Дарья Владимировна пояснила, что для проведения процедуры хочет применить две насадки: насадку для глубокого воздействия, состоящую из 24 игольчатых электродов длиной 3000 микрон, практическим полностью (за исключением кончика) покрытых силиконом, и насадку, состоящую из 60 электродов длиной 600 микрон (с более короткими иголочками).

Свой выбор доктор прокомментировала тем, что для решения моих задач необходимо сначала обработать кожу RF-энергией на глубине 2,5–3 мм (у разных пациентов, в зависимости от толщины кожи, это дерма, глубокая дерма или граница дермы с гиподермой), а потом «пройти» тонкие участки кожи (периорбитальную, пероральную области) и труднодоступные участки носа вторым наконечником.

Величина энергии, выделяемой на электроде, варьируется врачом в зависимости от типа и толщины кожи. Для меня врач решила использовать 30 мДж/электрод (насадка с 24 иголочками) и 15 мДж/электрод (насадка с 60 иголочками). 

Обработка поверхности началась с правой средней части лица. Доктор устанавливала насадку на выбранную область и нажимала на педаль, активируя аппарат. Затем она переносила аппликатор на соседнюю область, перекрывая только что обработанную зону на 20–30%, и воздействовала на кожу таким же способом, обходя родинки, так как их нельзя ничем стимулировать. 

Постепенно была обработана вся правая поверхность лица, начиная с области щек и заканчивая областью носа и верхней губы. Затем доктор поменяла насадки, заменив аппликатор с 24 насадками в силиконовой оболочке на аппликатор с 60 электродами, и осуществила им те же самые манипуляции, но увеличив перекрытие только что обработанных зон до 50%. Кроме того, вторым аппликатором Дарья Владимировна проработала периорбитальную область чуть выше, чем предыдущим, объяснив это различной длиной игл: от предыдущей насадки в этой области могли остаться синяки. С левой частью лица она проделала те же самые манипуляции. 

Стоит отметить, что в основном работа проводилась в автоматическом режиме, но в области крыльев носа, в периорбитальной и периоральной зонах использовался ручной режим работы (одно нажатие педали давало один импульс).

Думая о последствиях, я была немного обеспокоена тем, что врач проходит второй насадкой уже обработанные ранее участки. Однако, по словам Дарьи Владимировны, бояться излишних повреждений кожи не следует, так как по одному и тому же месту допустимо «проходить» два-три раза. 

После того как доктор закончила работать с аппаратом, она протерла обработанный участок кожи хлоргексидином, чтобы удалить оставшиеся в некоторых местах следы микрокапелек крови (кровяной росы), а затем нанесла мазь «Бепантен» толстым слоем, объяснив, что это средство относится к категории стимуляторов регенерации. 

Пока мазь впитывалась, облегчая ощущения после процедуры, Дарья Владимировна дала мне необходимые рекомендации по уходу за кожей в реабилитационный период. По ее словам, в течение 12 часов после процедуры мне нельзя было умываться. Следующие три дня я должна была три раза в день умывать лицо деликатными средствами (мицеллярной водой, мягкими пенками), после чего наносить эпителизирующий крем («Бепантен», «Пантенол»). Важно использовать именно кремовую структуру средства, это позволит создать легкую окклюзионную пленку, чтобы избежать обезвоживания кожи, или, иначе говоря, создать своего рода «эпидермис». После этого можно вернуться к обычной программе по уходу и применять привычные кремы. 

На протяжении двух недель я должна была по возможности защищать кожу от солнечных лучей, пользуясь кремами с SPF-защитой. А также мне были противопоказаны бани и сауны. 

Общая продолжительность сеанса составила примерно полтора часа, из них сорок минут ушло на ожидание эффекта анестезии. 

ЧТО Я ЧУВСТВОВАЛА И КАК ВЫГЛЯДЕЛА ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

Несмотря на то что мне была сделана анестезия, процедура показалась болезненной, но, тем не менее, терпимой. Неприятным моментом было непроизвольное подергивание мышц, о котором с самого начала меня предупредила врач. Причем дискомфортные ощущения были больше заметны на участке в области носа и верхней губы. Как объяснила мне Дарья Владимировна, непроизвольные подергивания вызваны попаданием тока в мышцы, а неприятные ощущения в области носа и губ возникли из-за соприкосновения тока с тройничным нервом, который там проходит. 

Сразу после процедуры я почувствовала сильное жжение: как говорится, лицо буквально «горело огнем». После нанесения эпителизирующего крема неприятные ощущения немного спали, однако краснота и небольшая отечность оставались в течение трех дней. В первые два дня жжение было довольно сильным, до лица было больно дотрагиваться. Причем наиболее явно краснота была выражена в периорбитальной зоне. На второй день кожа покрылась темно-коричневыми корочками (диаметром меньше 0,5 мм), которые постепенно начали отшелушиваться и самостоятельно сошли через несколько дней. На протяжении недели ощущалась сухость кожи. 

Дарья Владимировна сказала мне, что для того, чтобы обеспечить лифтинговый эффект на моем лице и изменить рельеф кожи, будет достаточно двух процедур с перерывом в один месяц. Причем при проведении второй процедуры врач использовала те же насадки, что и в первый раз, и проработала те же участки для продолжительности эффекта, но с той лишь разницей, что на этот раз она уделила особое внимание подковообразной морщине в районе подбородка. 

По словам врача, процесс синтеза коллагена и эластина в коже продолжается в течение года, что подтверждено клиническими исследованиями, а эффект будет нарастать в течение полугода и длительное время будет заметен, что меня очень порадовало. 

Я осталась довольна результатом: кожа приобрела более ровный цвет, заметно повысился ее тургор; в области нижней и средней трети лица, которой врач уделила особое внимание, кожа выглядела подтянутой, расширенные поры и морщины «марионетки» существенно сократились.