Обзор аппаратов для лазерной эпиляции

Александра Румянцева
2 августа 2020
4 764

Обзор аппаратов для лазерной эпиляции В основе механизма лазерной эпиляции лежит теория селективного фототермолиза, сформулированная известными учеными Роксом Андерсеном и Джоном Перишем в 1983 году, и этот механизм на сегодняшний день довольно хорошо изучен. Он заключается в следующем: меланин, находящийся в стволовых клетках волосяного фолликула, поглощает лазерную энергию и мгновенно разогревается, что приводит к разрушению волосяного фолликула, при этом окружающие ткани, содержащие меньше меланина, не повреждаются.

Лазерная эпиляция – процедура курсовая. Посредством фототермолиза можно устранить волосы, которые находятся только в фазе роста (анагена), а их в среднем около 20% (остальные 80% находятся в стадиях катагена и телогена), так как волос в период роста наиболее чувствителен к свету. Через 3–4 недели «спящие» фолликулы активизируются и начинают свой рост, в этот период процедуру лазерной эпиляции необходимо повторять.

Фазы роста человеческого волоса

Рисунок 1. Фазы роста человеческого волоса

Отличительной особенностью лазерной эпиляции является то, что она, помимо гибели «активных» волосяных луковиц, вызывает ослабление «спящих». Через два-три сеанса пациент отмечает не только уменьшение количества волос, но и изменение их цвета и структуры (волосы становятся тоньше и светлее).

Фазы роста человеческого волоса

Частота и периодичность процедур зависят от зоны проведения эпиляции (бикини, подмышечные впадины, голени и т.п.), а также от генетической обусловленности (структуры волос и цвета кожи) и особенностей кровоснабжения и жизненных циклов волос на разных частях тела. Рекомендуемый минимальный курс – пять процедур. Продление курса процедур в каждом случае индивидуально и решается с врачом.

Лилианна Мыслович, врач-физиотерапевт, лазеротерапевт, руководитель методического центра Alma Lasers в России:
«Основываясь на диаграмме Ричардс-Мерхаг и приведенных в ней данных процентного соотношения волос, находящихся в стадии анагена и в стадии телогена, а также на характеристике плотности волос в разных зонах, можно получить среднестатистический результат. Лицо: количество сеансов – 8–10, интервал между сеансами – 4 недели. Руки: количество сеансов – 6–8, интервал между сеансами – 4–6 недель. Бикини: количество сеансов – 6–8, интервал между сеансами – 4–6 недель. Ноги, живот, спина: количество сеансов – 6–8, интервал между сеансами – 6–8 недель. Подмышечные впадины: количество сеансов – 4–6, интервал между сеансами – 6–8 недель. Все приведенные цифры являются очень усредненными, но дают представление о тактическом подходе к формированию курса процедур лазерной эпиляции».

Стоит отметить: чем светлее кожа и темнее волосы, тем меньшее количество процедур потребуется для стойкого результата. Однако гарантировать, что волосы никогда больше не начнут расти, невозможно.

Марина Рябус, невролог, косметолог, тренер компании «Ипсен Фарма»:
«Важно отметить, что после курса процедур нельзя полностью гарантировать, что волосы не начнут расти вновь. Например, если пациент, получив очень хороший эффект от лазерной эпиляции, в дальнейшем приобретает какое-то заболевание или у него наступает некое новое эндокринологическое состояние, характеризующееся изменением эндокринного баланса, допустим беременность, рост волос может возобновиться. Об этом врач всегда информирует пациентов в письменном виде (информированное согласие на проведение процедуры). Самым частым состоянием, когда рост волос возобновляется, является такое состояние женского организма, как менопауза, при которой, естественно, меняется соотношение гормонов и может быть избыточный рост волос».

Немаловажным условием качественного проведения процедуры является правильная подготовка пациента к лазерной эпиляции. В выбранной зоне волосы должны быть удалены бритвой накануне. Это обусловлено несколькими причинами. Во-первых, если проводить процедуру на отросших волосах, то под воздействием лазерного излучения они будут плавиться, вызывая линейные ожоги кожного покрова. Во-вторых, если волосы не будут удалены (останутся так называемые «пеньки»), то направляемая энергия будет распределяться по всей длине волос и воздействие на фолликулы будет минимальным. В таком случае процедура лазерной эпиляции станет менее эффективной.

Лилианна Мыслович, врач-физиотерапевт, лазеротерапевт, руководитель методического центра Alma Lasers в России:
«Важно знать, что за месяц до процедуры лазерной эпиляции не рекомендуется использовать никакие виды депиляции, кроме бритья. А перед самой процедурой волосы в выбранной зоне сбривать нельзя (это нужно делать накануне), так как бритва вызывает скарификацию кожи. В данном случае можно воспользоваться только триммером, чтобы срезать отросший волос. Перед лазерной эпиляцией пациентам необходимо проконсультироваться с врачом и сделать тест на светочувствительность кожи».

Как выбрать лазерный аппарат для эпиляции?

Любой лазерный аппарат состоит из трех основных элементов: источник энергии (механизм «накачки»), рабочее тело (активная среда), система зеркал (оптический резонатор).

Источником энергии может быть электрический разряд, импульсная лампа, дуговая лампа, другой лазер, химическая реакция и т.д., которые активируют рабочее тело своей энергией.

Рабочее тело – основной определяющий фактор вырабатываемой длины волны, а также остальных свойств лазера (монохромность, когерентность, узконаправленность). Существуют сотни или даже тысячи различных рабочих тел, на основе которых можно построить лазер, однако для лазерной эпиляции сегодня применяются три вида лазеров:

  • александритовый лазер (Alex);
  • неодимовый лазер (Nd:YAG);
  • диодный лазер (Diode).

Оптический резонатор, простейшей формой которого являются два параллельных зеркала, находится вокруг рабочего тела лазера. Вынужденное излучение рабочего тела отражается между зеркалами и обратно попадает в рабочее тело, накапливая энергию. Волна может отражаться многократно до момента выхода наружу. В более сложных лазерах применяются четыре и более зеркал, образующих также оптический резонатор, но более сложной конструкции. Качество изготовления и установки этих зеркал является определяющим для качества самой лазерной системы.

Александритовый лазер (с длиной волны 755 нм) применяют в основном для удаления темных волос на светлой коже (I–III фототипы), поскольку лазер с такой длиной волны очень сильно нагревает меланин, в том числе тот, что находится в эпидермисе. Александритовый лазер не может удалять светлые, рыжие и седые волосы, поскольку в них отсутствует меланин.

Диодные лазеры (наиболее распространены для лазерной эпиляции диодные лазеры с длиной волны 810 нм и 808 нм) считаются универсальными и подходят для удаления волос (I–IV фототипы в стандартном применении, а с технологией аккумулирования энергии – для всех (I–VI) фототипов). Такие лазеры достаточно хорошо нагревают меланин, при этом их излучение проникает на глубину более 4 мм и эффективно разрушает фолликулы.

Неодимовый лазер (с длиной волны 1064 нм), напротив, практически не нагревает меланин, а в большей степени нагревает гемоглобин, оксигемоглобин и воду, поэтому неодимовые лазеры используются для удаления волос на темной коже (V–VI фототипы). Под воздействием света с длиной волны 1064 нм повреждаются не клетки волосяного фолликула, содержащие меланин, а сосуды волосяного сосочка, содержащие гемоглобин и оксигемоглобин. Механизм действия неодимовых лазеров основан на принципе не селективного фототермолиза (как в случае александритового и диодного лазеров), а гомогенного фототермолиза. Их энергия нагревает глубокие слои кожи практически равномерно. При таком нагреве в первую очередь погибают быстро делящиеся клетки, к которым относятся клетки волосяных луковиц в стадии анагена, а также разрушается кровеносный сосуд, питающий волос.

Зависимость коэффициента поглощения от длины волны

График 1. Зависимость коэффициента поглощения от длины волны

Основными показателями любых лазеров, в том числе и для эпиляции, являются:

  1. мощность излучения, измеряется в ваттах (Вт);
  2. энергия излучения, измеряется в джоулях (Дж);
  3. длина волны, измеряется в нанометрах или микрометрах (нм, мкм);
  4. плотность энергии (Дж/кв. см).

Перед началом процедуры врач выбирает настройки аппарата для лазерной эпиляции индивидуально для каждого пациента (учитывается зона удаления волос, цвет волос, цвет кожи и пр.). В частности, параметры импульса (мощность, энергия) подбираются таким образом, чтобы их хватило только для уничтожения зоны роста волоса, а воздействие на меланин эпидермиса практически отсутствовало.

Условно аппараты для лазерной эпиляции можно разделить на две группы:

  • профильные лазеры;
  • лазеры, входящие в состав комплексных многопрофильных лазерных систем.

На первый взгляд преимущества лазера-комбайна, состоящего из платформы и нескольких насадок, очевидны: он позволяет решать широкий круг задач современной эстетической медицины, так как может сочетать функции целого косметологического отделения. Используя один прибор и различные насадки к нему, можно не только добиться общего омоложения кожи лица и тела, но и избавить пациента от нежелательных волос, решить проблемы сосудистых дисплазий или расстройств пигментации. Но нужно учитывать, что и стоимость комплексной системы может в разы превышать стоимость обычного «однокомпонентного» лазера. Некоторые лазерные системы имеют ограничение по количеству «вспышек» у насадок, то есть требуют приобретения дорогостоящих расходных материалов. Но зачастую для выполнения процедуры эпиляции на лазерном комбайне достаточно переключить программу на мониторе аппарата и поменять наконечник в соответствии с заданной функцией. И для таких многофункциональных аппаратов приобретение дополнительных насадок не является обязательным, а используется в основном для расширения линейки оказываемых услуг.

Яна Лобанова, генеральный директор ООО «Партнер Бьюти», официального дилера лазерного комплекса Magic:
«Нужно понимать, что цена соответствует хорошему функционалу. Это и запасные части для лазера, и обслуживающий сервис, и обучение персонала. Например, на более дорогостоящих аппаратах есть дополнительная функция – система диагностики, что, конечно, очень удобно для работы».

У всех аппаратов для лазерной эпиляции существует еще такой важный фактор обеспечения безопасности и комфорта – система охлаждения. Дело в том, что перед лазерным импульсом и непосредственно во время него кожу необходимо охладить, чтобы избежать чрезмерного теплового воздействия на эпидермис, а также сделать процедуру менее болезненной. Существует несколько видов систем охлаждения:

  1. Контактное охлаждение (КтО). Это, пожалуй, самый часто встречающийся способ создания защитного барьера, предотвращающего повреждение эпидермиса пациента. КтО является технически самым простым решением, поэтому часто применяется в лазерах среднего класса. В данной системе участвует сама насадка лазера (сапфировое стеклышко) либо металлическая контактная площадка. Параметры охлаждения у таких систем колеблются в диапазоне 4–5 градусов. К сожалению, такая система эффективна только при большом размере насадки.
  2. Криогенное охлаждение (КО). Это самый сильный и быстрый способ охлаждения эпидермиса, что одновременно является его преимуществом и недостатком. Криоген – это сжиженный газ, с помощью которого можно охладить кожу. За миллисекунду до лазерного импульса из специальной насадки, встроенной в лазер, на кожу подается криогенный спрей, способствующий ее охлаждению и рефлекторному отвлекающему действию. Преимущество заключаются в моментальном способе охлаждения. Однако, помимо опасности получения тепловых ожогов (при недостаточном уровне интенсивности), у КО существует еще опасность избыточного охлаждения, приводящего к холодовым ожогам.
  3. Воздушное охлаждение (ВО). Данными системами охлаждения обычно комплектуется оборудование премиум-класса. Это единственный способ обеспечить непрерывное охлаждение в течение всей процедуры, что дополнительно повышает безопасность и комфорт проводимых процедур.

Дмитрий Захарченко, соучредитель и генеральный директор компании «ЮМЕТЕКС»:
«Хорошие системы воздушного охлаждения гибко настраиваются по уровню интенсивности и не требуют расходных материалов, но могут стоить дополнительных денег».

Сегодня популярность лазерного оборудования и его преимущества очевидны. Однако не стоит забывать, что применение лазерных методик требует от предприятия индустрии красоты наличия медицинской лицензии и специалистов, имеющих право оказывать услуги на оборудовании данного класса, – это врачи-физиотерапевты, врачи-дерматовенерологи или врачи-косметологи, прошедшие специальную подготовку по физиотерапии. Кроме того, врачи допускаются к работе на лазерных аппаратах только после прохождения соответствующей специализации. А именно: врач, допущенный к работе с лазерными аппаратами, должен пройти курсы подготовки специалистов по «Типовой программе дополнительного профессионального образования врачей по лазерной медицине» в объеме от 72 до 500 часов.

Обратите внимание!

Чтобы сделать правильный выбор лазерного аппарата, эксперты рекомендуют ориентироваться на следующие весьма важные аспекты:

  1. Прибор должен пройти клинические испытания и зарекомендовать себя на практике. При покупке оборудования необходимо запросить у его дистрибьютора документы о результатах клинических испытаний аппарата. Как правило, эти сведения предоставляются дистрибьюторам оборудования вместе с аппаратами.
  2. Хороший способ получить достоверную информацию об аппарате и работе на нем – это пообщаться со специалистами салонов/клиник, которые уже приобрели данный конкретный аппарат, имеют опыт работы с ним и отзывы клиентов. Информацию о салонах-покупателях вы можете узнать у дистрибьюторов лазерного оборудования.
  3. Самостоятельное тестирование оборудования. Если компания серьезная, то она обязательно предоставит покупателям возможность протестировать аппарат, пригласив специалистов салона/клиники на несколько пробных сеансов, чтобы они могли по достоинству оценить все плюсы и эффективность предлагаемого оборудования и были уверены на 100 процентов в своем выборе. К тому же это хорошая возможность для того, чтобы врач смог оценить удобство и комфорт работы на данном аппарате.
  4. Все представленные на российском рынке лазерные аппараты должны иметь официальные разрешительные и нормативные документы на территории Российской Федерации (регистрационное удостоверение Росздравнадзора РФ, декларацию о соответствии Госстандарта РФ и др.).
  5. Также крайне важно обратить внимание на ресурс аппарата (стоимость «расходников», если они нужны), гарантию (она должна быть не менее 12 месяцев), возможность и стоимость постгарантийного обслуживания, сроки выезда инженеров для техобслуживания, возможность и доступность обучения сотрудников компаний-покупателей.

Нужно также учесть, что высокая цена обычно обусловлена известностью и репутацией производителя (страной, фирмой), а также чаще всего свидетельствует о наличии хорошего функционала. Однако важно понимать, так ли уж вам нужны те или иные функции и стоит ли за них переплачивать. Тем не менее, сравнивая аппараты и выбирая для себя оптимальный вариант, выясните об аппарате для лазерной эпиляции еще такие немаловажные детали:

  1. Какова площадь поверхности зоны обработки.
  2. Каков уровень комфорта для клиента (болевые ощущения).
  3. Каково время обработки одной зоны.
  4. Имеется ли счетчик учета ресурса работы (вспышек).
  5. Имеется ли возможность автоматического подбора параметров (когда по типу кожи и начальным данным система сама программирует настройки лазера).
  6. Имеется ли система alarm (тревоги) для защиты от ошибочного выставления параметров врачом вручную (во избежание ожогов система должна давать сигнал, что неправильно задан параметр).
  7. Имеется ли возможность сохранения базы данных клиентов (это позволяет учитывать прошлые параметры каждого клиента при выполнении последующих процедур).

Основные нормативные документы, регламентирующие работу с лазерными аппаратами:

  • СанПиН 2.1.3.2630-10. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
  • Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 12.1.031-2010 «Система стандартов безопасности труда. Лазеры. Методы дозиметрического контроля лазерного излучения» (утв. приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 21.12.2010 № 845-ст).
  • «Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров» № 5804-91.
  • ОСТ 42-21-16-86. «Система стандартов безопасности труда «Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности».
  • Типовая инструкция по охране труда при проведении работ с лазерными аппаратами (инструкцию разрабатывает заведующий отделением лазерной медицины на основе Типовой инструкции по охране труда при проведении работ с лазерными аппаратами № 06-14/20 с учетом особенностей данного медицинского учреждения).

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала:
Ирину Брагину, физиотерапевта, дерматокосметолога, врача-методиста учебного центра ГК «СпортМедИмпорт»;
Марину Рябус, невролога, косметолога, тренера компании «Ипсен Фарма»;
Яну Лобанову, генерального директора ООО «Партнер Бьюти», официального дилера лазерного комплекса Magic;
Лилианну Мыслович, врача-физиотерапевта, лазеротерапевта, руководителя методического центра Alma Lasers в России;
Валентина Архонтова, руководителя отдела сопровождения клиентов компании «Лазерс Медика» (Asclepion Russia);
Дмитрия Захарченко, соучредителя и генерального директора компании «ЮМЕТЕКС»;
Олега Харахордина, дерматолога, косметолога, специалиста в области лазерных технологий, сертифицированного тренера и эксперта компании DEKA.

Оставить комментарий

Нажимая кнопку, Вы даете согласие на обработку персональных данных