Обзор актуальных методов лечения постакне

Здоровую и красивую кожу лица, которая будет выглядеть сияющей и ухоженной, хочет иметь каждый. Однако не всегда легко достичь этого идеала. Помимо мимических морщин, высыпаний и пигментации, на внешний вид сильно влияют проявления постакне. Тем не менее, разработано лечение постакне, которое позволяет уменьшить последствия угревой сыпи и сделать кожу более привлекательной*.

Что такое постакне

Постакне — заболевание, характеризующееся образованием на поверхности кожи заметных дефектов после перенесенной угревой сыпи (шрамов, рубцов, пятен, расширенных сосудов, пигментных изменений, узелков).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), акне является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний и встречается у 85% людей в возрасте от 12 до 24 лет.

Акне может протекать в тяжелой форме у 15-30% пациентов, что требует обязательного лечения. У 2-7% людей после глубоких подкожных угрей могут образоваться рубцовые изменения. Важно знать, что рубцы формируются только в местах, где был более долгий период воспаления кожи. Это подчеркивает важность правильной заботы о коже и своевременного лечения акне и постакне.

Причины постакне

Чтобы разобраться, в результате чего возникает постакне, необходимо понять, почему появляются угри на коже. Если сальные железы работают неправильно, то эпителий вокруг протоков становится толще, а просвет сужается. В результате себум перестает нормально выделяться через кожу и остается внутри протоков желез, вызывая воспалительный процесс и инфекцию.

Самостоятельно удалять угри нельзя, так как могут остаться рубцы и неровности на лице. Если при этом происходит дополнительное травмирование кожи (выдавливание черных точек и пустул), это может привести к усилению воспаления и распространению гнойного экссудата на соседние участки эпидермиса.

В зоне угревой сыпи развиваются отеки, увеличивается выработка коллагена, синтезируются соединительнотканные компоненты и новые капилляры, формируются рубцы постакне. Все это приводит к появлению неравномерных и застойных пигментных пятен разного цвета. Наиболее часто проблемы появляются:

• на лице, в частности, на лбу, носу и щеках;
• на груди;
• в области декольте;
• на спине (в редких случаях).

«Треугольник смерти» – зона вокруг носа и губ, которую не стоит трогать. Врачи называют ее так из-за наличия обширной сосудистой сети. Если в эту зону попадет инфекция, например, когда человек пытается выдавить прыщ, она может очень быстро распространиться по всему организму.

На текущий момент однозначных причин образования шрамов от акне не выявлено. Но определено множество факторов, повышающих вероятность возникновения осложнений после лечения угревой болезни.

Причины, способствующие переходу акне в пятна постакне следующие:

• тяжелая угревая сыпь, например, папуло-пустулезные или узловатые формы, которые часто переходят во вторичные изменения;
• воспалительные явления на лице, продолжающиеся больше года;
• наследственные факторы – наличие угревой болезни среди близких родственников увеличивает риск возникновения патологии;
• некорректное лечение акне также может усугубить ситуацию;
• периодическое выдавливание прыщей, травмирование воспаленных элементов кожных покровов.

Виды постакне

Для назначения эффективного плана лечения постакне необходимо правильно определить его форму. Постакне проявляется у каждого человека индивидуально и бывает следующих видов:

• пигментные пятна – участки гиперпигментации, которые наблюдаются после воспалительного процесса;
• рубцы – плотные соединительнотканные образования, формирующиеся в результате повреждения кожи и нарушения ее регенерации;
• атрофические рубцы (впадины), которые появляются при потере дермы эластичности и упругости;
• застойные пятна, часто покраснения;
• множественные кисты крупных и мелких сальных желез;
• милиумы – мелкие белые угри, которые образуются в результате закупорки протоков сальных желез;
• расширенные поры.

Тактику ухода за пористой кожей мы рассматривали в отдельной статье.

Однако постакне – не только косметический дефект. Осложненная угревая сыпь может иметь серьезные последствия, в том числе и опасные:

• обострение герпетической инфекции;
• усиление депигментации;
• появление свежих рубцов;
• аллергический атопический дерматит;
• развитие стойкой эритемы или покраснения;
• вторичное инфицирование, что может стать причиной рожистого воспаления.

При развитии любых осложнений, появлении распространенных гнойных высыпаний на коже пациенту необходимо немедленно обратиться к дерматологу. Косметолог не имеет права лечить дерматологические заболевания в стадии обострения.

Только с помощью специализированной терапии можно предотвратить образование рубцов на коже. Если игнорировать болезнь с самого начала, пациенту придется иметь дело с ее последствиями – постакне.

Можно ли избавиться от постакне в домашних условиях

Специалисты в области косметологии и дерматовенерологии Москвы рекомендуют системный подход к проблеме. Комплексный принцип лечения постакне предполагает использование различных методов терапии для достижения наилучшего результата.

Такой подход включает в себя применение препаратов местного и общего действия, проведение косметических процедур от постакне. Также требуется изменение образа жизни, включая диету и уход за кожей. Домашние средства не должны быть основным способом лечения постакне, но они могут повлиять на скорость выздоровления.

Дерматологи рекомендуют для постоянного применения в домашних условиях следующие средства:

• Примочки с салициловым спиртом, которые используются в медицинской практике для улучшения трофики мягких тканей, уменьшения активного воспаления.
• Левомеколевую мазь – снижает риск развития инфекционных осложнений в области угрей, заживляет открытые ранки.
• Кусочки льда из отвара ромашки снимают отечность и покраснение на лице.
• Глиняные маски снижают количество вырабатываемого кожного сала и препятствуют образованию новых очагов сыпи.

Нельзя самостоятельно назначать косметические средства для лечения постакне. Терапия проводится исключительно после консультации с врачом – дерматологом и по строгим рекомендациям.

Для более эффективного лечения постакне существует множество современных косметологических методик. Особой популярностью среди специалистов пользуются аппаратные процедуры, глубокие чистки и пилинги.

Как избавиться от постакне химическими методами

Лечение постакне может проводиться с помощью химических пилингов. К ним относятся:

• поверхностные – салициловый, гликолевый;
• срединные – трихлоруксусный, Джесснер пилинг.

Глубокие не рекомендуются к применению ввиду высокого риска ожога.

Каждый из видов пилинга обладает своими показаниями и противопоказаниями, а также имеет особенности применения. Этот метод лечения может быть эффективен только по отношению к застойным пятнам и неглубоким шрамам.

Врач-дерматолог может подобрать повседневный уход за кожей, который включает сыворотки, дневные и ночные кремы. Хороший эффект создают домашние пилинги с фруктовыми кислотами для отшелушивания кожи и удаления отмерших клеток. К ним относятся:

• Средства с высоким содержанием АНА-кислот. 

Они подходят для различных типов постакне, таких как гиперпигментация, застойные пятна и рубцы, однако не стоит ожидать немедленного результата. Действие AHA-кислот основано на разрушении связей между чешуйками верхнего слоя эпидермиса. В результате кожа становится более светлой и гладкой.

• Продукты с молочной кислотой. 

Молочная кислота вступает в контакт с роговой поверхностью кожи и ускоряет процесс ее обновления. Также в ходе процедуры растворяются скопления загрязнений на фоне активной работы сальных желез.

• Ретиноиды.

Такие как адапален или третиноин, являются биологически активными формами витамина А. Они стимулируют процессы обновления клеток соединительной ткани, выработку коллагена и эластина. Ретиноиды способствуют повышению упругости кожи, выравниванию ее тона и текстуры.

Проведение химических пилингов на дому может быть опасным, так как существует высокий риск ожога с последующим образованием шрамов. Прежде чем наносить на лицо реагенты, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Аппаратные методы лечения

Домашние рецепты могут помочь в борьбе с некоторыми видами постакне, но они не являются единственным способом решения всех проблем с кожей. Косметические средства действуют только на поверхностные слои и помогают лишь в незначительной степени.

Современные аппаратные методы в короткий период времени избавляют от следов постакне в одно или несколько посещений. Косметолог индивидуально подбирает необходимый план коррекции с учетом стадии процесса и степени его выраженности на коже.

Лазерная шлифовка

Лазерная шлифовка кожи – процедура глубокого пилинга эрбиевым или CO2-лазером, когда световым лучом снимается верхний слой эпидермиса. Такое воздействие стимулирует выработку коллагена и эластина, способствует омоложению и улучшению упругости лица.

К преимуществам лазерной шлифовки относятся:

• Безопасность. Процедура от постакне проводится под местным обезболиванием, поэтому неприятных ощущений нет.
• Эффективность. Позволяет удалить даже грубые следы постакне без риска осложнений.
• Скорость проведения. Небольшая продолжительность процедуры (всего 20-30 минут), требуется короткий курс для избавления от всех шрамов от акне.

Шлифовка лазером не оставляет синяков или отеков, а результат заметен после первого посещения косметолога. Рельеф лица улучшается с каждой последующей процедурой.

Лазерный пилинг

Лазерный пилинг – косметическая методика, при которой происходит удаление ороговевших клеток кожи концентрированным световым пучком. Основное отличие от шлифовки заключается в глубине воздействия энергии фотонов. При пилинге снимается исключительно поверхностный слой эпидермиса.

Лазерный пилинг обладает теми же преимуществами, что и шлифовка, но считается менее травматичным для тканей. В этой ситуации приходится выбирать между эффективностью устранения шрамов от акне и щадящей процедурой, которая не всегда может полностью устранить значительные дефекты.

Основным преимуществом применения лазерных технологий является их контролируемость. Выставляя необходимые в конкретной клинической ситуации параметры работы аппарата, можно получить разный эффект. Поэтому косметолог, работающий с лазером, должен обладать достаточным уровнем подготовки, чтобы лечение постакне прошло без осложнений.

Фракционный фототермолиз

Метод лечения постакне, при котором лазерное излучение разбивается на небольшие фрагменты (фракции). Соприкасаясь с кожей, микролучи оказывают тепловое воздействие на определенные ограниченные участки эпидермиса.

К разновидностям фракционных процедур от постакне относятся лазерная шлифовка и лазерный пилинг. Однако все эти методики влияют на разные слои эпидермиса. Фракционный термолиз более агрессивен и может быть эффективным для удаления глубоких шрамов и рубцов. В то время как лазерная шлифовка считается подходящей техникой для коррекции пигментных пятен.

Микродермабразия

При микродермабразии удаляются верхние слои эпидермиса с помощью специального инструмента – микродермального аппарата. Он оснащен множеством насадок, которые подбираются индивидуально в зависимости от типа кожных покровов и желаемого эффекта.

Во время микродермабразии кожа подвергается воздействию мелких абразивных частиц, которые удаляют верхний слой эпидермиса и стимулируют обновление клеток. Безболезненная микрошлифовка кожи применяется для устранения застойных пятен после угревой сыпи и неглубоких рубцов.

Микроигольчатый RF-лифтинг

Технология основана на контролируемом тепловом воздействии на заданной глубине кожи, что приводит к ускорению метаболических процессов и регенерации клеток. В результате процедуры улучшается кровоснабжение, увеличивается выработка коллагена и эластина.

Суть метода проста – микроиглы-электроды проникают через кожу под действием механической силы. Одновременно происходит подача RF-энергии, которая преобразуется в тепловое воздействие, обеспечивая контролируемое прогревание дермы и подкожной жировой клетчатки.

Микроповреждения кожи в сочетании с радиочастотной энергией стимулируют выработку коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина. Микроигольчатый RF-лифтинг способствует укреплению кожи, ее активному увлажнению и повышению упругости.

Инъекционные методы

Инъекционные методы основаны на введении под кожу препаратов, которые помогают устранить признаки постакне.

Преимущества косметологических инъекций:

• Эффективность – позволяют быстро достичь желаемого результата при первом посещении.
• Долговечность – эффект от инъекционных процедур сохраняется до нескольких лет.
• Возможность индивидуального подхода – благодаря широкому спектру препаратов можно подобрать оптимальный протокол лечения акне для каждого клиента.
• Отсутствие необходимости в длительном восстановительном периоде.
• Возможность дополнительной коррекции в короткие сроки после первой процедуры.

Лекарственный препарат подбирается индивидуально с учетом анамнеза пациента. Также необходимо уточнить наличие аллергий на отдельные компоненты.

Мезотерапия

Малоинвазивный косметологический метод, который основан на инъекционном введении биологически активных веществ в разные слои эпидермиса и дерму. Мезококтейли могут содержать гиалуроновую кислоту, витамины, аминокислоты, пептиды, минералы, экстракты растений, коллаген и другие компоненты.

Мезотерапия проводится с помощью тонкой иглы, которая вводится в кожу на глубину от 1 до 5 мм. Количество инъекций зависит от типа кожи и проблемы, которую нужно решить. Обычно лечение проводится курсом из 4-6 сеансов с интервалом в 7-10 дней.

Существует несколько видов мезотерапии в зависимости от выбранных препаратов и техники выполнения:

1. Классическая мезотерапия – используются тонкие иглы для введения коктейлей.
2. Микронидлинг – выполняются микропроколы на коже для лучшего доступа лекарственного средства.
3. Фракционная мезотерапия – основана на использовании микроиголок, которые проникают в дерму на глубину до 1 мм.
4. Биоревитализация – инъекционное введение гиалуроновой кислоты для увлажнения и омоложения лица.
5. Плазмотерапия – используется собственная плазма пациента для стимуляции роста клеток и улучшения состояния кожных покровов.

Выбор конкретного вида мезотерапии зависит от потребностей и состояния кожи.

Плазмотерапия

Плазмотерапия (плазмолифтинг) – метод омоложения и оздоровления кожи, основанный на введение в различные слои эпидермиса плазмы, богатой тромбоцитами и факторами роста.

Процедура проводится с помощью аппарата, который отделяет плазму из крови пациента. Затем получившийся раствор вводят в кожу с помощью инъекций или наносят на ее поверхность.

Инъекции с активными веществами стимулируют фибробласты – клетки соединительных тканей, которые отвечают за упругость и эластичность кожи. Они начинают активно вырабатывать гиалуроновую кислоту и коллаген, что положительно влияет на регенерацию кожи, возвращает ей сияние и гладкость.

Филлеры

Филлеры – гелеобразные вещества разной плотности, вводимые под кожу инъекциями с помощью тонких игл. Наполнители обладают густой и вязкой консистенцией, имеют стабильную структуру и могут сохранять форму в течение длительного времени, не растекаясь.

Атрофический рубец после акне возникает из-за недостатка ткани. В таком случае филлер заполняет пробелы и приподнимает поверхностный слой кожи, что позволяет выровнять рельеф.

Применение филлеров находится исключительно в компетенции специалиста с медицинским образованием, так как методика инвазивная. 

Биоревитализация

Биоревитализация подразумевает точечное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Методика способствует увлажнению кожи лица и улучшению ее внешнего вида, особенно после перенесенной угревой болезни.

Инъекции распределяются по всей обрабатываемой зоне равномерно, в проблемные участки вводится больше препарата. Мезотерапию и биоревитализацию включают в комплексные программы улучшения качества кожи.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия подразумевает использование физических факторов (тепло, холод, свет, токи) для коррекции косметических дефектов.

Озонотерапия

Для лечения постакне в организм вводят озон – активный кислород, который впоследствии распадается на молекулы (озониды). Это способствует насыщению кожи кислородом и повышению ее защитных функций. Озониды также обладают мощным антиоксидантным действием, предотвращают образование свободных радикалов, что продлевает молодость кожи.

Озонотерапия может проводиться путем внутривенного, подкожного, внутрикожного введения смеси, также существует безинъекционная методика.

Криотерапия

Заключается в использовании низких температур для достижения терапевтических эффектов. Процедура может быть проведена с использованием различных криоагентов – вода, жидкий азот или другие низкотемпературные жидкости.

Целью криотерапии является улучшение кровотока в тканях. Низкие температуры вызывают кратковременный спазм сосудов, что впоследствии приводит к их сильному расширению, ускоряет поступление питательных веществ в пораженные области лица.

Прогноз лечения

К сожалению, шрамы от постакне не могут быть устранены с помощью консервативных методов – кремов, лечебной косметики или таблеток. Даже такие радикальные техники, как лазерная шлифовка, не всегда дают мгновенный эффект. Для достижения удовлетворительных результатов может потребоваться несколько сеансов или курсов терапии.

Рекомендуется сочетать несколько методик, например, иссечение с последующей лазерной обработкой или механической шлифовкой. Однако после разрешения сыпи на коже могут оставаться разные типы рубцов, что требует индивидуального подхода к подбору терапии. Кроме того, выбор решения зависит от давности и степени тяжести последствий акне у каждого пациента.

Лечение постакне – всегда комплексная задача. Для достижения реальных результатов может потребоваться много времени и усилий. Обещать клиенту полное избавление от симптомов заболевания за одну процедуру не стоит. Однако при плановой терапии, применении аппаратных методик и правильном подборе индивидуального ухода за кожей прогресс будет “налицо”.

*Информация в статье носит ознакомительный характер. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.