Нитевой лифтинг – минусы и плюсы

Нитевой лифтинг прочно занял «почетное место» в перечне услуг индустрии красоты. Эта малоинвазивная методика обладает рядом неоспоримых преимуществ:

• не требует специальной подготовки пациента;
• не требует длительной и сложной реабилитации;
• не вызывает серьезного дискомфорта во время проведения процедуры;
• показывает прекрасные результаты в лифтинге тканей лица (решении проблемы птоза) и тела, улучшении качества кожи (повышении упругости, тургора) и др.

Однако, по отзывам руководителей косметологических предприятий, немногие врачи владеют этой техникой (в отличие, например, от коррекции филлерами). Часто терпят фиаско и попытки обучить специалистов выполнению этой процедуры: даже после прохождения обучения мало кто из докторов начинает работать с нитями. Почему это происходит?

Журнал «Красивый бизнес» попытался провести журналистское расследование и разобраться в ситуации. За помощью мы обратились к Светлане Викторовне Суровых, к.м.н., пластическому и челюстно-лицевому хирургу, преподавателю кафедры пластической и челюстно-лицевой хирургии РМАНПО, кафедры косметологии РМАНПО, действительному члену РОПРЭХ, члену МООСБТ, тренеру международного уровня по тредлифтингу и инъекционным технологиям.

Светлана Викторовна Суровых

Светлана Викторовна Суровых, к.м.н., пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, преподаватель кафедры пластической и челюстно-лицевой хирургии РМАНПО, кафедры косметологии РМАНПО, действительный член РОПРЭХ, член МООСБТ, тренер международного уровня по тредлифтингу, инъекционным технологиям, ботулинотерапии:

«Среди множества косметологических процедур нитевые технологии показывают превосходные результаты. Эта эффективная малоинвазивная (по сравнению с хирургией) методика позволяет скорректировать возрастные изменения, улучшить качество и тургор кожи. Она хорошо сочетается с рядом других процедур. Например, отлично работает комбинация использования нитей и филлеров, нитей и ботулотоксинов. Также нитевые методики можно сочетать с аппаратной косметологией, используя их после окончания курса аппаратных процедур. 

Стоит помнить, что для ожидаемого эстетического эффекта зачастую недостаточно восстановить объем филлерами и просто улучшить качество кожи, например, биоревитализантами. С возрастом изменяется качество связочного аппарата лица (снижается уровень коллагена), который «держит» мягкие ткани. С помощью нитей можно дополнить эту функцию – нити будут работать как собственные связки, помогая мягким тканям оставаться в прежней позиции или даже приподнимая их. За счет нитевого лифтинга можно не только улучшить эстетические параметры лица, но и предупредить или скорректировать гравитационный птоз и другие эстетические возрастные изменения.  

Имплантация нитей предотвращает растяжение тканей лица и, соответственно, отдаляет пластическую хирургию или вовсе предотвращает ее. Фактически, пока нити будут работать, лицо останется в «законсервированном» виде – не будет претерпевать видимых возрастных изменений достаточно длительное время.

Важно понимать, что нитевой лифтинг показан не только «возрастным» клиентам. Он подходит и молодежи, и людям среднего возраста. Молодым пациентам с помощью нитей можно улучшить эстетические параметры лица (создать определенный вектор натяжения), приподнять «хвосты» бровей, сделать лицо более гармоничным. Пациентам, у которых наблюдаются небольшие возрастные изменения, нити позволяют улучшить состояние кожи, уменьшить выраженность морщин, улучшить контур лица. По сути, не так важен возраст, как показания к процедуре».

Нитевой лифтинг – медицинская процедура, для проведения которой необходимы три составляющие успеха:

• медицинская лицензия у предприятия,
• качественный материал (нити),
• квалифицированный специалист.

И если получение лицензии – дело «рутинное» и совершенно понятное, то задачи выбора материала для работы и подготовки квалифицированного специалиста требуют от владельцев бьюти-предприятий взвешенных, обоснованных и вдумчивых решений. В чем секрет?

Светлана Викторовна Суровых, к.м.н., пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, преподаватель кафедры пластической и челюстно-лицевой хирургии РМАНПО, кафедры косметологии РМАНПО, действительный член РОПРЭХ, член МООСБТ, тренер международного уровня по тредлифтингу, инъекционным технологиям, ботулинотерапии:

«Чтобы заниматься нитями, у специалиста обязательно должно быть высшее медицинское образование дерматовенеролога-косметолога. Это должен быть именно врач, а не специалист со средним медицинским образованием. Причем доктор с отличным знанием анатомии, владением инъекционными методиками (филлеры и пр.), у него должны быть поставлены руки (процедура имплантации нитей требует определенных навыков и постановки руки), и он должен уметь вести пациента в постпроцедурном периоде.

Часто бывает, что специалист после обучения боится ставить нити, избегая этой процедуры. Это происходит в том случае, когда… он не научился ее делать и/или просто боится. Боится навредить пациенту и откладывает проведение процедуры на потом. И в конечном итоге так и не начинает работать с нитями.

Действительно, имплантация нитей – это инвазивная процедура, в которой нет места ошибкам. Поэтому, чтобы врач начал работать с нитями, его надо очень хорошо этому обучить. Научиться – это не значит прослушать теоретическую часть и посмотреть, как выполняется процедура. Специалист должен уметь делать это сам, самостоятельно! Здесь важно не просто смотреть, а практиковать. Чтобы разорвать заколдованный круг, когда врач обучается, но не применяет навыки на практике, нужно обучать специалиста до того уровня, когда ему будет всё понятно, а руки будут знать, что делать». 

С чего же все-таки начать обучение врача работе с нитями? Как ни удивительно звучит – с выбора самих нитей.

Светлана Викторовна Суровых, к.м.н., пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, преподаватель кафедры пластической и челюстно-лицевой хирургии РМАНПО, кафедры косметологии РМАНПО, действительный член РОПРЭХ, член МООСБТ, тренер международного уровня по тредлифтингу, инъекционным технологиям, ботулинотерапии:

«Первоначальное обучение врача должно проходить в той компании, у которой салон или клиника планируют закупать нити. Это должен быть официальный дистрибьютор лифтинговых нитей на российском рынке. Врач должен изначально начинать обучение именно на том материале, с которым планирует работать и далее. Это должны быть качественные, атравматические и лицензированные нити. К сожалению, не вся продукция, которая представлена на нашем рынке, обладает данными характеристиками. Для себя я уже давно сделала выбор в пользу нитей 4D Thread IROXIN^®. Они полностью отвечают всем параметрам качественного и безопасного материала. Это нити премиального класса из полидиоксанона (ПДО-нити), полностью биодеградируемые, они обладают высокой биологической инертностью, максимально атравматичны в применении и не вызывают келоидных процессов в тканях. Нити 4D Thread IROXIN^® соответствуют всем международным и российским требованиям и стандартам качества и безопасности, чему имеется соответствующее документальное подтверждение. Производством нитей премиального класса 4D Thread IROXIN^® занимается корейская компания Mythco Medical. Эксклюзивным дистрибьютором на территории России является компания ООО «КоРус» (Обновленное регистрационное удостоверение № РЗН 2018/7041 от 11 апреля 2018 года)».

После того как вопрос с нитями решен и первое обучение пройдено, необходимо поставить руку, перейти от теории к практике.

Светлана Викторовна Суровых, к.м.н., пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, преподаватель кафедры пластической и челюстно-лицевой хирургии РМАНПО, кафедры косметологии РМАНПО, действительный член РОПРЭХ, член МООСБТ, тренер международного уровня по тредлифтингу, инъекционным технологиям, ботулинотерапии:

«Можно всё прекрасно изучить в теории, но понимать и делать – это разные вещи. Если доктор не начинает практиковать сразу после обучения, то всё, что он слышал и видел, скоро забудется. По сути, в любой косметологической процедуре таится масса нюансов. Все их можно понять и прочувствовать, только если пробовать, делать лично.

Для того чтобы начать ставить нити, необходима индивидуальная постановка руки. Поможет в этом только индивидуальное обучение – и желательно у пластического хирурга (в крайнем случае, у опытного в нитях врача-дерматокосметолога).

Расскажу на своем примере, ведь я как раз обучаю работе с нитями. Я кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой и пластический хирург, преподаю на кафедре пластической и челюстно-лицевой хирургии Российской медицинской академии, на кадавер-курсах. Я занимаюсь и хирургией, и инвазивной косметологией (нити, филлеры, ботулотоксины) – всё это в комплексе. Поскольку у меня широкий опыт работы в хирургии, инвазивные и малоинвазивные процедуры для меня понятны. Я хорошо знаю «тонкие места» и нюансы в установке нитей. Я знаю, какие бывают осложнения и как их избежать. B том числе и помогаю своим «студентам», если у них возникла какая-то проблема, что-то после установки нитей пошло не так». 

Огромную роль в уверенности врача, который начинает работать с нитями, играет качество и ассортимент самих нитей. Премиальные нити существенно облегчают «вхождение» в квалификацию врача, владеющего нитевыми технологиями. 

Светлана Викторовна Суровых, к.м.н., пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, преподаватель кафедры пластической и челюстно-лицевой хирургии РМАНПО, кафедры косметологии РМАНПО, действительный член РОПРЭХ, член МООСБТ, тренер международного уровня по тредлифтингу, инъекционным технологиям, ботулинотерапии:

«Важный момент – материал, с которым начинает работать специалист. Сейчас появились очень хорошие нити, которые позволяют производить коррекцию с минимальной инвазией, минимальными повреждениями, – нити 4D Thread IROXIN^®. Они имеют высокую прочность, не рвутся и не распадаются на волокна в процессе работы врача – это очень важно. У них средние показания жесткости и идеальная одинаковая толщина, поэтому после введения пациенту обеспечен ровный красивый рельеф, без признаков присутствия в тканях дополнительного материала. Мне очень нравится эстетический эффект от введения этих нитей. С ними прекрасно работать как новичку, так и уже «матерому» специалисту. Кроме того, широкий ассортимент нитей современных моделей 4D Thread IROXIN^® разработан на все случаи жизни:

— моно (линейные) нити,

— спиральные нити,

— нити с насечками (COG).

Сочетание нитей разных вариантов позволяет скорректировать практически любую эстетическую проблему. Он учитывает все потребности врачей, чтобы обеспечить им «пространство для маневров», возможность моделирования различных зон лица и тела и применения различных схем постановки нитей.

Отличительной чертой, которую я считаю очень важной, является небольшая травматичность процедур с нитями 4D Thread IROXIN^® – иглы прекрасно заточены и дают минимальную площадь повреждения ткани при введении, а канюли имеют надежную фиксацию стального наконечника, что исключает его отламывание от пластикового держателя во время постановки материала. 

Вообще нити на канюлях очень удобны для начинающих специалистов. Они максимально атравматичны, что снижает возможность осложнений и уменьшает реабилитационное время, позволяя провести процедуру без видимых постпроцедурных проявлений. Нити на канюлях позволяют не только проармировать лицо, но и приподнять мягкие ткани. Это улучшает микроциркуляцию, качество кожи и создает лифтинговый эффект«2 в 1».

Модификация нитей на двух иглах в линейке 4D Thread IROXIN^® позволяет не только приподнять, но и максимально эффективно зафиксировать в нужном положении приподнятые ткани. С их помощью моделируют овал лица и даже форму и положение бровей. Таким образом, можно не только корректировать возрастные изменения, но и следовать за модными трендами. Это очень важно для молодых пациенток, которые хотят бьютифицировать свое лицо, когда еще нет никаких возрастных проблем.

Компания – производитель нитей 4D Thread IROXIN^® постоянно совершенствует их конструкцию. Это действительно последние технологии и наработки в данном направлении. Нити имеют очень хорошие проводники с удобным держателем, которые атравматичны и удобны в применении. Они нивелируют даже ошибки начинающих специалистов. 

Сама нить имеет уникальную конструкцию, благодаря которой поддерживающий элемент нити 4D Thread IROXIN^® усилен, благодаря чему она работает с поддерживающим эффектом значительно дольше, чем конструкции, которые существовали ранее.

Нити 4D Thread IROXIN^® уже давно существуют на рынке. Они апробированы в течение длительного времени и очень хорошо зарекомендовали себя. И хороши по сочетанию «цена – качество».  

Полная линейка, в которой представлены линейные мезонити, спирали, нити с насечками, позволит улучшить качество и тургор кожи, укрепляя термальный лоск, что очень важно для лифтингового эффекта на начальных этапах. Нити 4D Thread IROXIN^® хорошо работают в сочетании с другими процедурами, например такими, как мезотерапия».

Как долго нужно учиться врачу, чтобы начать работать с нитями?

Светлана Викторовна Суровых, к.м.н., пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, преподаватель кафедры пластической и челюстно-лицевой хирургии РМАНПО, кафедры косметологии РМАНПО, действительный член РОПРЭХ, член МООСБТ, тренер международного уровня по тредлифтингу, инъекционным технологиям, ботулинотерапии:

«Постановка руки и сроки продолжительности этого процесса очень индивидуальны. Если специалист уже работал с нитями ранее и ему надо познакомиться только с новой категорией нитей или более качественным брендом нитей, может быть достаточно одного занятия и одной постановки руки. Если это начинающий специалист, здесь невозможно дать точный ответ.  

Для того чтобы успешно научиться ставить нити, на первом этапе нужно посмотреть, как это делает специалист (лучше в индивидуальном порядке, поскольку так можно уловить больше нюансов). Затем взять пациента (можно коллегу, друга или родственника) и попробовать поставить ему нити под контролем специалиста. При индивидуальном обучении тренер сможет подсказать, в чем заключаются ошибки и как это делать правильно. Далее отработать полученные навыки еще минимум на двух-трех пациентах для того, чтобы почувствовать, как это должно быть, и перестать бояться.  

Хочется отметить еще один момент: сейчас появилось много анатомических кадавер-курсов проложения нити. Я лично провожу такие занятия и не понаслышке знаю, насколько это эффективно. Они позволяют воочию увидеть анатомию изнутри, узнать опасные зоны, поставить нити и посмотреть потом, где они прошли и насколько они правильно поставлены. На мой взгляд, это уникальная возможность. Поэтому сочетание этих двух факторов (постановка руки и прохождение анатомических курсов) позволит быстро и надежно научиться ставить нити. Сочетание теории, знаний по анатомии и умения работать с материалом – максимально эффективный вариант обучения».

Можно ли сегодня обойтись без нитевого лифтинга в процедурах комплексной эстетической коррекции? Нужно ли руководству предприятий индустрии красоты с медицинской косметологией заострять на этом внимание и обучать этому врачей?

Светлана Викторовна Суровых, к.м.н., пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, преподаватель кафедры пластической и челюстно-лицевой хирургии РМАНПО, кафедры косметологии РМАНПО, действительный член РОПРЭХ, член МООСБТ, тренер международного уровня по тредлифтингу, инъекционным технологиям, ботулинотерапии: 

«Руководство предприятий должно быть заинтересовано в том, чтобы их специалисты умели и любили ставить нити. Ведь всегда лучше иметь возможность предоставлять полный спектр процедур, которые могут удовлетворить любые запросы клиентов. А нити являются одним из ключевых моментов в комплексной эстетической коррекции лица. Заменить их ничем невозможно. Но поскольку это инвазивная процедура, требующая не только теоретических, но и мануальных навыков, то надо помочь специалисту довести их до совершенства. Можно даже сделать специальную программу – подобрать соответствующих пациентов-моделей для того, чтобы специалист мог как можно быстрее включиться в работу».