Нитевой лифтинг: как избежать ошибок при выборе нитей

Дарья Апасова

17 августа 2020

5 397

Ни для кого не секрет, что современная косметология имеет много возможностей для возрастной эстетической коррекции и использует для этого различные методики: аппаратные, инъекционные, препаратные (пилинги, уходы и пр.) и нитевые. Не так давно «шовный материал» перекочевал из арсенала исключительно лечебной хирургии в эстетическую косметологию и стал доступен для врачей-косметологов как еще одна технология борьбы за внешнюю молодость пациентов.

За несколько лет применения нитей в косметологии появились как ярые адепты, так и противники нитевой коррекции. И журнал «Красивый бизнес» поставил перед собой задачу разобраться, на чьей же стороне правда.

Нитевой лифтинг (или тредлифтинг – от англ. thread – нить) – малоинвазивная мезотерапевтическая процедура, заключающаяся в локальном проколе кожи с последующим подкожным введением металлических или синтетических нитей с целью подтяжки выбранного участка. Основные эффекты процедуры нитевого лифтинга:

подтяжка и поддержка тканей;
улучшение микроциркуляции в тканях и кровоснабжения в зоне введения;
стимуляция неоколлагенеза.

Нитевые технологии могут применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами эстетической коррекции, например, с филлерами. Но ошибочно думать, что те же самые филлеры могут полностью заменить нити! Простой пример: если лицо «тяжелое» (и дополнительный объем будет излишним) или пациент не готов к радиальным изменениям объемов (например, в области скул), то для подтяжки тканей однозначно стоит использовать более профильную методику – нитевой лифтинг.

Какие же проблемы помогут решить нитевые технологии? Вот краткий список:

снижение тонуса, дряблость кожи лица и тела (живота, внутренней поверхности бедер и предплечья и т.п.);
асимметрия лица;
опущение бровей;
коррекция носослезной борозды, носогубных складок;
коррекция морщин марионеток, морщин периорбитальной области;
коррекция складок перед и за ушной раковиной;
коррекция овала лица («брыли», второй подбородок).

Однако важно отметить, что эффективность и прогнозируемость эффекта (в том числе и безопасность) нитевых технологий напрямую зависят от двух факторов: квалификации специалиста и качества нитей.

К сожалению, на российском рынке за последние годы было довольно много негативных отзывов пациентов о результатах нитевой коррекции. При детальном рассмотрении оказывалось, что в большинстве случаев косметологи работали либо с контрафактными (незарегистрированными) изделиями, либо с самым дешевым продуктом, качество которого оставляло желать лучшего и вызывало массу вопросов, либо процедуру проводили неопытные врачи, которые не разбирались в анатомических особенностях зон лица.

Итак, давайте попробуем «разобрать по винтикам», на что нужно обращать внимание предприятию индустрии красоты и врачу-косметологу при приобретении нитей.

1. В первую очередь важно узнать о наличии разрешительной документации на продукцию. Регистрационное удостоверение (РУ) Росздравнадзора – это основной разрешительный документ для медицинских изделий, который является основанием для их легального обращения на территории Российской Федерации. Причем важно перед приобретением нитей удостовериться в их назначении – в РУ должно быть указано, для чего они могут использоваться.

Например, один из лидеров отрасли – ООО «КоРус» – под своим брендом IROXIN® поставляет ПДО-нити 4D Thread, производства корейской компании Mythco Medical. В регистрационном удостоверении № РЗН 2018/7041 от 11 апреля 2018 года четко указано назначение нитей – лифтинг.

ПДО-нити 4D Thread

2. Затем нужно обратить внимание на материал, из которого изготовлены нити, и качество их производства – от этого зависит эффект процедуры и безопасность клиента.

Сейчас в эстетической косметологии наиболее востребованы полностью биодеградируемые (рассасывающиеся) нити из полидиоксанона (ПДО-нити). Этот абсорбируемый шовный материал уже давно и успешно используется в хирургии для различных операций, в том числе для полостных. Его основной плюс – он медленно и предсказуемо деградирует в тканях в результате гидролиза в течение 180 дней, длительно сохраняет высокую прочность на разрыв, при этом лишен антигенных и пирогенных свойств (не вызывает отторжения и воспаления). Промежуточные продукты гидролиза выводятся посредством почек, конечные продукты (вода и углекислый газ) утилизируются естественным путем. Популярность ПДО-нитей обусловлена адекватным поддержанием биомеханики кожи, а также тем, что они не вызывают патологического рубцевания.

Олег Ким, генеральный директор компании ООО «КоРус», эксклюзивный дистрибьютор нитей 4D Thread IROXIN® на территории России:

«Мы выбрали для дистрибуции корейские нити из полидиоксанона премиального класса 4D Thread, так как они обладают рядом важных преимуществ:

максимально атравматичны в применении;
не вызывают келлоидных процессов в тканях;
высоко биологически инертны;
обладают высокой прочностью при малом диаметре;
эластичны;
не пропитываются тканевыми жидкостями после постановки, что исключает инфицирование».

3. Если с наиболее популярным материалом, из которого изготавливаются нити, понятно, то что же все-таки отличает качественные нити от «второсортных»?

Высокое качество нитей обеспечивается строгим соблюдением последовательности всех этапов при их производстве (нарезание, уплотнение, шлифовка нити, вдевание нити в иглу/канюлю, упаковка в блистеры, стерилизация).

«При выборе нитей важно учитывать их качество, которое зависит от нескольких показателей:

высокая прочность. По прочностным показателям нити 4D Thread IROXIN® имеют сертификаты соответствия Европейской фармакопее и Фармакопее США 24, благодаря чему во время проведения процедуры они не рвутся и не распадаются на волокна;
средние показатели жесткости. Нить должна органично встроиться в структуру кожных тканей, поэтому оптимальными считаются средние показатели жесткости. Слишком жесткая нить будет контрастировать с кожей и рыхлой структурой подкожной клетчатки. После введения нитей 4D Thread IROXIN® наблюдается ровный рельеф без признаков присутствия в тканях дополнительного материала;
одинаковая толщина. Неизменная толщина нити по всей ее длине гарантирует равномерный эффект. Толщина нитей 4D Thread IROXIN® стабильно одинакова на всем протяжении, это тщательно отслеживается во время производства. Образуемый каркас из собственной соединительной ткани получается равномерным, что важно для достижения гармоничного эстетического эффекта;
правильное хранение. ПДО-нити хранятся в алюминиевом блистере, где, помимо них, находится стерилизующий газ. Блистеры с нитями 4D Thread IROXIN® содержат специальные влаговпитывающие шарики, которые способны предотвратить пагубное воздействие влаги и сохранить высокое качество нитей»;
реализация нитей. Наша компания реализует нити только в заводской упаковке, что гарантирует стерильность и качество продукции. При продаже блистерами нарушается герметичность и, соответственно, происходит разрушение нитей. Поэтому по нашей просьбе производитель производит в алюминиевой упаковке по 20 штук моно и спирали, коги по 6 штук, что дает возможность врачам использовать в одной процедуре это количество без остатка».

4. Еще один важный пункт, влияющий на успешность проведения процедуры тредлифтинга, – качество игл и канюлей. Они должны быть прочными, упругими, гибкими, идеально заточенными, чтобы гарантировать минимальную травматизацию и возможность работы на точно заданной глубине и в любых направлениях. Важны марка стали (высококачественная медицинская сталь), качество и угол заточки иглы (срез должен быть небольшим, а сам кончик иглы – очень острым).

Олег Ким, генеральный директор компании ООО «КоРус», эксклюзивный дистрибьютор нитей 4D Thread IROXIN® на территории России:

«С нитями 4D Thread IROXIN® используются иглы и канюли того же самого производителя – Mythco Medical, с удобным пластиковым держателем с логотипом производителя. Иглы настолько хорошо заточены по японской технологии, что дают малую площадь повреждения ткани при введении, а при использовании канюли процедура становится атравматичной для пациента. Важно, что канюли Mythco Medical имеют идеальную поверхность и надежную фиксацию стального наконечника, что исключает его обламывание от пластикового держателя во время процедуры. После введения нити игла/канюля-проводник легко отделяется от нее, не причиняя дискомфорт клиенту.

Все иглы и канюли Mythco Medical также имеют соответствующие сертификаты и, что не менее важно, положительные отзывы врачей, работающих с данной продукцией. Прочными и упругими канюлями Mythco Medical можно работать на любой глубине тканей и во всех направлениях. А широкий ассортимент канюль и игл позволяет проводить всевозможные процедуры тредлифтинга».

5. Выбирая нити для работы, важно понимать, удовлетворит ли ассортимент поставщика все потребности ваших специалистов и клиентов.

«При разработке ассортиментного ряда нитей 4D Thread IROXIN® были учтены все потребности врачей, чтобы предоставить им максимально широкое «пространство для маневров». Шесть разновидностей нитей 4D Thread IROXIN® отличаются по форме и способам введения и предназначены для выполнения определенных процедур на конкретных зонах (возможность моделирования различных зон лица и тела и применения различных схем постановки нитей).

Линейка нитей 4D Thread IROXIN® включает три разновидности продукции:

моно (линейные) нити – подходят для армирования: создают поддерживающий каркас, который со временем обрастает соединительной тканью, делая кожу более упругой и плотной, а также повышая сопротивляемость к растяжению и провисанию;
спиральные нити – эффективны в процедурах лифтинга, так как обладают «памятью» первоначальной конфигурации: после введения в ткани они стремятся вернуться в прежнюю «пружинистую» винтовую форму;
нити с насечками (COG) – предназначены для проведения лифтинговых процедур, предполагающих перемещение и фиксацию тканей: насечки, расположенные на 360° по всей длине, позволяют нитям надежно закрепиться в тканях для получения максимального эффекта от подтяжки.

Чтобы было более понятно, приведу описание всех видов нитей в таблице.

Разновидность нити	Решение проблем	Особенности процедуры и оказываемый эффект
Mono 4D Thread IROXIN® (мононить)	Коррекция провисания кожи в области щек, уголков губ, подбородка. Разглаживание морщин на лбу, под глазами, межбровных, носогубных складок. Подтяжка кожи на теле: провисание кожи на шее, в области груди, бедер и рук.	Мононить вводится с помощью иглы-проводника. Оказывает подтягивающее, поддерживающее действие, при этом соединительная ткань уплотняется, а образующийся каркас обеспечивает эстетический эффект лифтинга.
The Noon 4D Thread IROXIN® (линейная нить)	Коррекция провисания и дряблости кожи в подглазничной области. Разглаживание морщин, избавление от темных кругов под глазами.	Нить, заправленная в канюлю, в отличие от иглы раздвигает ткани не травмируя их. Это помогает снизить травматичность и болезненность процедуры.
Screw 4D Thread IROXIN® (спиральная нить)	Профилактика провисания тканей, разглаживание морщин, восстановление утраченного объема, исправление асимметрии, формирование нужного рельефа лица. Работа с подбородком, предплечьями, животом, бедрами.	Введение нити проводится с помощью векторной техники с целью визуального «облегчения» лица. Эффективность в процедурах лифтинга обеспечивается благодаря «памяти» первоначальной конфигурации.
The Lift I Premium 4D Thread IROXIN® (нить с двунаправленными насечками – до середины нити насечки идут в одном направлении, а затем их направление меняется на противоположное)	Подтяжка лица и контуринг.	Нить с насечками вызывает микротравмы в ткани, тем самым генерируя фиброз вокруг насечек. Это позволяет восстановить эластичность в дермисе, устранить провисание кожи и достичь эффекта незамедлительного лифтинга.
The Lift II Premium 4D Thread IROXIN® (нить уникальной U-образной формы с двунаправленными насечками)	Контуринг и подтяжка лица (средняя часть лица, брови и уголки глаз).	Введение нити осуществляется в СМАС-слой, после чего ее необходимо подтянуть, расправив насечки. Это способствует незамедлительному лифтинг-эффекту за счет двойного натяжения.
The Up Premium 4D Thread IROXIN® (нить с насечками в виде спирали, нанесенными под углом 360 градусов)	Лифтинг любых участков лица (приподнятие щек, уменьшение носогубной складки, уменьшение нижней трети лица, утончение линии подбородка).	Введение нити в СМАС-слой повышает формирование молодого коллагена и увеличивает эластичность кожи. Это позволяет достичь эффекта лифтинга как после хирургического вмешательства.
The Up III Premium 4D Thread IROXIN® (нить с трапециевидными насечками и прямоугольными отверстиями)	Лифтинг любых участков лица.	При установке первым делом начинают распадаться отверстия на нити, за счет чего в этих местах образуется новый коллаген, который дополнительно фиксирует нить в тканях. Насечки, выполненные в виде трапециевидных выступов, позволяют добиться подтяжки в любом направлении.
Double Needle Triangle Cog 4D Thread IROXIN® (нити на двух иглах с формованными насечками в виде заостренных конусов, разнонаправленных от центра)	Подтяжка мягких тканей.	Нити на двух иглах созданы для моделирования мягких тканей, незаметно прошивая, группируя и перемещая их в эстетически более привлекательное положение. Такая подтяжка является более эффективной и деликатной. Нити гарантируют эффективное сцепление с тканями и обеспечивают долгосрочный и выраженный эффект армирования.
Triangle Cog 4D Thread IROXIN® (нити со сплющенными анкорными (треугольными) насечками, которые направлены в разные стороны)	Лифтинг лица.	Насечки отливаются вместе с нитью, а их форма обеспечивает эффективное и крепкое сцепление с тканью, что дает идеальный, более эффективный лифтинг лица.

Нитевой лифтинг – методика на стыке эстетической медицины и пластической хирургии. Проводить имплантацию нитей может только врач, прошедший специальную профессиональную подготовку. Он отвечает за выбор нитей, опираясь на стоящие перед ним задачи: куда их необходимо имплантировать (в подкожно-жировую клетчатку или субдермально), к чему крепить (к неподвижным, плотным тканям, надкостнице и пр.). Схем постановки нитей очень много (векторные, сетка, «елка» и т.д.), и ответственность за выбор (зависит от вида нитей и проблем пациента) также лежит на враче. Причем мастерство проведения данной процедуры зависит не только от базовых знаний, но и от правильной постановки рук специалиста.

Александр Владимирович Ковалев, директор MSC по научной работе, к.м.н., врач-косметолог, президент Общественной организации непрерывного медицинского образования:

«На обучение методике тредлифтинга нитями 4D Thread IROXIN® могут претендовать только специалисты с высшим медицинским образованием, имеющие специализацию по косметологии или пластической хирургии. Специалисты обязательно должны владеть методиками инъекционной косметологии.

Обучение проходит в несколько этапов. Изначально мы приглашаем на обзорный семинар по методике тредлифтинга нитями 4D Thread IROXIN®, где рассказываем об истории процедуры, о классификации нитей, разбираем анатомические зоны, с которыми будем работать, изучаем, какие проблемы решает методика тредлифтинга, показываем схемы применения различных видов мезонитей 4D Thread IROXIN® на разных областях лица. Специалист, который ведет курс, проводит мастер-класс с применением различных видов нитей 4D Thread IROXIN® в нескольких зонах коррекции.

Семинары обучения методике тредлифтинга нитями 4D Thread IROXIN® бывают двух уровней сложности:

Базовый – в рамках обучения специалист осваивает методику использования линейных нитей 4D Thread IROXIN® для коррекции небольших зон лица или шеи.
Экспертный – после освоения методики применения линейных нитей 4D Thread IROXIN® можно переходить к обучению методике применения нитей с насечками 4D Thread IROXIN® на больших зонах лица (нижняя или средняя треть лица, работа полностью со всем лицом).

Каждый из семинаров длится от 6 до 8 академических часов. В рамках теоретической части обучения разбираются анатомические особенности зон лица, послойного строения кожи, обсуждаются опасные зоны, где нельзя применять нити 4D Thread IROXIN®. Мы рассказываем о нитях 4D Thread IROXIN®, которые применяются в разных зонах, знакомим с размерным рядом и модификациями нитей. И конечно, мы знакомим с тем, как правильно подготовить пациента к процедуре тредлифтинга нитями 4D Thread IROXIN®, как провести реабилитационный период и какие рекомендации необходимо дать пациенту. Всё это важно для того, чтобы процедура была максимально эффективной и после нее не было осложнений.

Далее идет практическая часть: под руководством преподавателя специалисты отрабатывают методику введения нитей 4D Thread IROXIN® на моделях. Во время постановки рук одну часть лица показывает преподаватель, а вторую часть лица повторяет за ним обучающийся.

По итогам обучения выдается сертификат о том, что специалист прослушал теоретическую часть и прошел практическую часть – овладел навыками методик тредлифтинга нитями 4D Thread IROXIN®».

Актуальный момент в выборе нитей для работы – хороший дистрибьютор. Очень важно, чтобы компания не была «однодневкой» и не возила нити «в чемодане» и чтобы сотрудники компании всегда были на связи с салонами/клиниками/специалистами и могли ответить на любые возникающие вопросы.

«Компания «КоРус» до 2012 года специализировалась на подготовке документов для регистрации медицинских изделий. С октября 2012 года, после заключения эксклюзивного контракта на представление на территории России всей линейки продукции компании MHmedi, в частности высококачественных нитей 4D Thread, была выбрана сфера деятельности в эстетической медицине. В августе 2014-го наша компания получила регистрационное удостоверение Росздравнадзора № РЗН 2014/1880 на мононити, а в 2018 году – на всю линейку нитей новое РУ № РЗН 2018/7041 под своим брендом IROXIN®.

За годы работы в области эстетической медицины «КоРус» заняла одну из лидирующих позиций по реализации мезонитей на территории России. В этом нам помогают основные партнеры – «ЭстеЛайф Центр» (юг России), ЦК «Профессионал» (Новосибирск, Кемерово, Улан-Удэ), ООО «ТАИР» (Санкт-Петербург) и «Международная школа косметологов MSC» в лице генерального директора Расима Абушева, с которыми ведется активное сотрудничество в сфере обучения и продвижения бренда 4D Thread IROXIN®.

Компания «КоРус» предоставляет своим партнерам всю необходимую поддержку для работы с продукцией 4D Thread – мастер-классы, промоматериалы и многое другое. Специально для наших клиентов разработана система лояльности. Она позволяет накапливать бонусы, которые можно потратить на приобретение продукции или обучение у ведущих тренеров «КоРус».