Как убрать целлюлит после родов консервативными методами косметологии
Одной из частых причин обращения к косметологу является вопрос пациенток – как убрать целлюлит после родов. Проблема «апельсиновой корки» обнаруживается у 85-90% женщин возрастом от 18 до 60 лет, но часто манифестирует именно после гормональных изменений. Сравним методики борьбы с несовершенством тела, чтобы облегчить задачу выбора решения без хирургического вмешательства*.
Что такое целлюлит
Термин целлюлит (cellulitis от латинского «состоящее из клеток») – гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки – впервые был предложен учеными Alquiler и Paviot в 1920 году. В эстетическую медицину термин вошел в 1973 году с публикацией в журнале «Vogue» статьи «Целлюлит» Николь Ронсар — владелицы салона красоты в Нью-Йорке. Синонимы «апельсиновой корки» – липодистрофия гиноидная, отечно-фиброзная панникулопатия, панникулит и узелковый липосклероз. Данные понятия имеют разную встречаемость, но именно целлюлит стало самым часто используемым среди пациенток.
Для липодистрофии, как правило, типичными местами локализации из-за расположения адренорецепторов в определенных участках тела считаются:
- бедра;
- ягодицы;
- задне-медиальная поверхность рук;
- живот.
Выделяют этиологические факторы развития патологии, играющие роль в большей или меньшей степени, и часто имеющие сочетанное воздействие на организм:
- генетическая предрасположенность;
- гормональные изменения;
- нарушения гемо- и лимфоциркуляции;
- токсическая нагрузка, включая применение лекарственных препаратов;
- образ жизни – переедание, гиподинамия.
Рассмотрим патогенез состояния, так как убрать целлюлит после родов возможно только при понимании механизма изменений тканей, взаимодействия факторов расстройства микроциркуляции, нарушений в системе «липолиз-липогенез».
Липодистрофия согласно международной классификации болезней 10 пересмотра относится к классу «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ». Следовательно, часто, помимо косметолога, требует вмешательства эндокринолога и диетолога.
Почему появляется целлюлит после родов
Под действием гормональных изменений и гиподинамии развивается порочный круг: стаз→отек→интерстиция→лимфостаз→липодистрофия→фиброз→целлюлит→стаз. Патология стартует с нарушения кровообращения, приводящего к ухудшению микроциркуляции. В результате увеличивается проницаемость стенки капилляра и диффузия плазмы в соединительную ткань, клинически проявляющаяся как отек.
Ткани оказывают давление на сосуды и усиливают дисбаланс в кровеносной и лимфатической системах между реабсорбцией и фильтрацией. Нарушения микроциркуляции вызывают отек, ухудшающий гемодинамику. Происходит тканевая гипоксия с увеличением синтеза коллагена, что организует фибросклероз в соединительных междолевых перегородках. Из-за гипоксии нарушается метаболизм соединительной ткани, а накопление коллагеновых волокон происходит параллельно со снижением эластина, основного межклеточного вещества.
Такие процессы провоцируют образование фибросклероза — целлюлитных узелков, заметных на поверхности кожи визуально и при пальпации. При симптоме «апельсиновой корки» клинически выделяются два анатомических образования, сменяющие друг друга:
- выступающие микронодули — возвышения;
- участки соединения кожи с фасцией — ямки.
Помимо видимых изменений при полностью сформированном фиброзном перерождении клиенты обращаются с болью, парестезией и чувством тяжести при локализации изменений в области бедер и ягодиц из-за сдавления нервных окончаний. Сохранение фиброза грозит склерозированием соединительнотканных перегородок, так как в них откладываются нерастворимые соли кальция и гиалин. Увеличенное количество эстрогенов активирует альфа-рецепторы на поверхности адипоцитов, что стимулирует липогенез и является основным пусковым фактором всего перечисленного механизма изменений.
Условно выделяют 4 стадии отечно-фиброзного целлюлита по Кюрри: от первой, начинающейся с задержки жидкости в межклеточном пространстве, и до четвертой макроузелковой. Со всеми ними успешно работают безоперационные лимфодренажные и липолитические методики.
Сложно ли избавиться от целлюлита после родов
Чтобы убрать целлюлит после родов, косметолог руководствуется как этиопатогенетическими, так и поэтапными принципами. К первым относят исключение факторов, которые привели к нарушениям и механизмам развития состояния с учетом стадии, а ко вторым — целесообразность воздействия согласно метаболизму организма.
Для комплексного решения проблемы при гормональных изменениях после родов назначается консультация врача-эндокринолога и при возможности занятия спортом, увеличение физической нагрузки с коррекцией питания. Дополнительно применяются аппаратные методы, стимулирующие кровообращение и лимфодренаж. Косметологические процедуры действуют на разные мишени в зависимости от глубины изменения в мягких тканях, то есть стадии процесса.
Стадии | Мишень |
---|---|
Стадия № 1 – мягкий целлюлит. Стагнация жидкости между клетками, сдавливание лимфатических сосудов с нарушением оттока лимфы и появлением местного отека. | Сосудистое русло |
Стадия № 2. Расположенные вокруг адипоцитов соединительные ретикулярные волокна затрудняют циркуляцию крови и лимфы на уровне капилляров из-за уплотнения. В результате декомпенсации венозной системы сдавливаются посткапилляры. Характерно преобладание липогенеза – образования жировой ткани. | Сосудистое русло • Соединительная ткань • Жировая ткань |
Стадия № 3 – микронодулярная или жесткий целлюлит. Формирование микроузелков, появление «апельсиновой корки». | Сосудистое русло • Соединительная ткань (фиброзное волокно у ячеек жировой ткани) • Жировая ткань • Кожа |
Стадия № 4 – макронодулярная. Увеличение количества и размеров узелков до макронодул. | Сосудистое русло • Соединительная ткань (фиброзное волокно у микроузлов) • Жировая ткань • Кожа |
При нормальном гормональном фоне, поддержании принципов сбалансированного питания и занятий спортом базовый курс процедур для лечения целлюлита 1 и 2 стадий длится не менее 6-8 недель, а для 3 и 4 стадий — дольше в 2 раза, то есть до 15 недель. Для всех стадий назначается поддерживающий этап.
Факторы, пролонгирующие терапию аппаратными и мануальными методиками:
- нарушенный гормональный фон (включая эстрогеновый);
- патологии печени (затрудняется выведение продуктов обмена жиров);
- нарушение энергетического обмена (превышение потребления над расходом количества калорий);
- недостаточный уровень гидратации (увеличенное потребление соли, малое количество выпитой воды, болезни почек).
Базовая скорость метаболизма в большей степени определяется генетикой, поэтому некоторые женщины быстрее других избавляются от целлюлита.
Косметологические методы коррекции
Задача врача-косметолога при коррекции целлюлита состоит в комплексном воздействии на одну или несколько составляющих жировой ткани:
- жировые клетки или адипоциты;
- преадипоциты (прогениторные или стволовые клетки);
- фибробласты;
- моноциты и макрофаги;
- гладкомышечные и эндотелиальные клетки кровеносного сосуда;
- перициты;
- волокнистая коллагеновая строма.
Общие изменения в теле влияют на снижение количества жировой ткани. Но чтобы убрать конкретные отложения, которые всегда распределены в организме неравномерно, необходимо точечно действовать на участки целлюлита. Для этих целей назначаются салонные процедуры, контурирующие силуэт.
Вакуумно-роликовый массаж
Вакуумно-роликовый массаж или LPG — метод комплексного влияния на подкожно-жировую клетчатку, сочетающий эффекты механического массажа и вакуума. Стимулирование обменных процессов в тканях обеспечивается за счет растяжения – кожа с подлежащими тканями затягивается в насадку, плотные участки фиброза прорабатываются роликами. Аппаратом работают в постоянном или пульсирующем режиме.
Читайте полный обзор методов аппаратного массажа для похудения и борьбы с целлюлитом в нашем материале.
Лимфодренажный массаж
Лимфодренажные методики используются, главным образом, для уменьшения межтканевого отека и проводятся с помощью аппаратов:
- обеспечивающих инфильтрацию активных веществ низкочастотными токами;
- вакуумных, вызывающих сдавление тканей;
- передающих низкочастотные токи в мягкие ткани с помощью электродов, то есть за счет гальванизма;
- шарико-роликовых, создающих кожную складку движущимися роликами.
Профессиональный мануальный массаж
Как убрать целлюлит после родов, знает специалист по мануальному массажу, выполняющий проработку мягких тканей непосредственно руками. Массажная техника основана на стимуляции лимфатической системы, липолиза, кровоснабжения тканей, а также улучшении состояния эпидермиса и дермы.
Профессионал оказывает механическое раздражение кожи с «апельсиновой коркой» с помощью чередования приемов:
- разминания;
- круговых движений;
- вибрационного воздействия с постукиванием;
- встряхивания;
- перемежающимся давлением.
Прессотерапия
Прессотерапией называют аппаратный массаж с использованием специальных шорт, манжет, жилета. Компрессионная одежда оборудована воздушными камерами, в которых создается ритмичное давление с нагнетанием и сдуванием сжатого воздуха. Методика так же как и профессиональный мануальный массаж, назначается как способ стимулирования лимфодренажа, местного кровообращения, укрепления сосудистой стенки, борьбы с отеками. Косметологи во многом обосновывают выбор аппаратного метода устранением мышечного напряжения, ускорением реабилитации после физических нагрузок.
Снижение массы тела уменьшает выработку биологически активных веществ, которые стимулируют каскад нарушений микроциркуляции с образованием фиброза.
Липолиз
Липолитические процедуры направлены на уменьшение размеров адипоцитов и деструктуризацию жировой капли. С учетом воздействующего физического фактора выделяют несколько видов липолиза:
- лазерный;
- криолиполиз;
- ультразвуковой;
- инъекционный.
Лазерный липолиз позволяет убрать целлюлит за счет селективного светового воздействия на адипоцит. Тепло внутри клеток, создаваемое за счет нагрева воды, разрушает их оболочки с последующим выходом жировых компонентов в межклеточное пространство. Лазерный луч не повреждает кожные покровы и окружающие проблемный участок ткани, так как применяются неаблятивные техники.
Аппараты криолиполиза позволяют сократить число адипоцитов на 20-60% в обрабатываемой области благодаря контролируемому охлаждению жировой ткани. Кожная складка с подкожно-жировой клетчаткой, засасываясь между охлаждающими панелями, разрушается на 2-5 см за счет кристаллизации жировых клеток.
Кавитация или ультразвуковой липолиз — методика генерации волн и колебаний, при которой создаются пузырьки кавитации в жировой ткани. Повышенное давление внутри клетки разрушает адипоцит с выведением жировых капель. Такой вид липолиза относится к звуковым технологиям, так как используются колебания низкой частоты 20-24 кГц.
Инъекционный способ липолиза воздействует на кровеносные и лимфатические сосуды, кожу и жировую ткань. Мезотерапевтическая коррекция локальных жировых отложений разделилась на два направления:
- липодеструкцию – разрушается гипертрофированный адипоцит;
- активацию липолиза – используются вещества, стимулирующие ферментные липолитические системы с улучшением кровообращения (L-карнитин и кофеин).
Для липодеструкции в подкожно-жировой слой вводятся гипоосмолярные растворы, из-за чего адипоциты набухают и разрушаются. Также используют комбинированные инъекции (дезоксихолат, фосфатидилхолин).
Как еще убрать целлюлит после родов? Для улучшения микроциркуляции, снижения проницаемости капилляров, укрепления сосудистой стенки вводят:
- никотинамид;
- антиоксиданты;
- буфломедил;
- витамины С, H, К, Е;
- мезогликан;
- рутин и другие.
Для оздоровления кожи в целом используются мезотерапевтические средства с диметиламиноэтанолом, которые вводятся интрадермально.
Липолитические процедуры назначаются на любой стадии целлюлита только для устранения локальных жировых отложений – для борьбы с ожирением они не предназначены.
Ударно-волновая терапия
При воздействии ударных низкоэнергетических акустических волн выделяются биологически активные вещества, включая фактор роста эндотелия сосудов и оксид азота. Волна, сталкиваясь на границе двух разнородных тканей, трансформируется в энергию, вызывающую липолитический эффект.
Акустическое воздействие создает вибрации в соединительных тканях и убирает фиброзные перегородки целлюлитных уплотнений. Благодаря волнам восстанавливаются метаболические процессы, ускоряется лимфоциркуляция.
RF-лифтинг
RF-лифтинг — метод использования электрического тока в радиочастотном диапазоне для нагревания дермы и лежащих под ней структур.
Виды РФ-лифтинга:
- монополярный, при котором энергия идет от отрицательного электрода к положительному со значительным рассеиванием;
- биполярный с одним генератором волн, положительным и отрицательным электродами, когда энергия течет по дуге и нет рассеянного электромагнитного поля;
- мультиполярный с применением от трех активных электродов и более.
Принцип радиоволнового липолиза заключается в поглощении тока жировой тканью. При локальном повышении температуры тела в области липодистрофии на 10 °С расщепление жиров ускоряется в 2 раза, а разогрев подкожно-жировой клетчатки до 46 °С активирует липолиз. Триглицериды при радиоволновом лифтинге высвобождаются из жировых клеток и расщепляются под действием ферментов на жирные кислоты и глицерин. Полученные продукты распада поступают в печень для метаболизирования.
Тепло способствует ускорению кровообращения, улучшению оксигенации и лимфатического дренажа. В результате применения аппаратов РФ-лифтинга повышается липолитическая активность тканей даже при макроузелковой стадии целлюлита.
RF-липолиз не только уменьшает объем подкожно-жировой клетчатки, но и восстанавливает упругость кожи в проблемных зонах за счет стимулирования образования коллагена и эластина.
Салонные обертывания
Обертывание — способ оборачивания пациента специальной пленкой после нанесения препарата в виде крема, маски или грязи для воздействия на проблемные участки тела. Терапия проводится холодным, термоактивным (горячим) и изотермическим (не отличающимся от температуры тела) способами. Предварительно на кожу наносятся пилинги и скрабы.
Холодный вариант процедуры показан при патологиях кровеносных сосудов, например, уже заметных сосудистых звездочках. При этом горячее обертывание действует результативнее, так как эффект сауны усиливает проникновение активных веществ внутрь тканей.
Можно ли предотвратить целлюлит во время беременности
На то, чтобы убрать целлюлит после родов, уходит не один день, поэтому лучше прибегнуть к мерам профилактики:
- Вести активный образ жизни с адекватной физической нагрузкой. Это стимулирует венозный отток, лимфодренаж и предотвращает стаз. Максимальное снижение гиподинамии с учетом рекомендаций врача-гинеколога — не только безопасный, но и необходимый элемент по предотвращению набора веса.
- Поддерживать здоровое питание. Рацион составляют с учетом не только витаминно-минерального состава, за которым чаще всего следят женщины во время беременности. Необходим контроль за количеством съеденного, несмотря на часто лабильный эмоциональный фон. Неограниченное употребление углеводов и жиров меняет белково-липидный состав плазмы, провоцирует гипоинсулинемию, усиление липогенеза.
- Отрегулировать питьевой режим. Это позволяет поддерживать электролитный баланс, нормальное протекание биохимических реакций.
- Соблюдать режим сна и бодрствования. Сон влияет на количество катехоламинов, набор веса и способствует нормализации обменных процессов.
Многие процессы, которые происходят в теле будущей молодой мамы, невозможно предотвратить. Но перечисленные меры профилактики позволяют работать с корригируемыми факторами.
Убрать целлюлит в период после родов возможно как консервативными, так и аппаратными методиками. Максимального эффекта можно достичь при сочетании способов. Такой подход увеличивает биодоступность препаратов, улучшает трансдермальную доставку и значительно сокращает риск появления фиброза повторно. Процедуры дают хорошие результаты коррекции «апельсиновой корки» несмотря на почти перпендикулярное положение соединительнотканных перегородок у женщин, предрасположенность к липодистрофии в репродуктивно-значимых зонах при гормональных изменениях.
*Статья носит информационный характер. Необходима консультация специалистов.