Хирургическая и аппаратная СМАС-пластика лица

Хирургические методики позволяют справляться с эстетическими проблемами любого уровня сложности. SMAS-пластика лица — одна из наиболее эффективных омолаживающих процедур, обеспечивающая надежный и выраженный лифтинг-эффект.

Что такое СМАС

СМАС (SMAS) — слой ткани, расположенный неглубоко под кожей. Он выполняет функцию своеобразного каркаса, поддерживающего мышцы на лице в тонусе. Со временем данный слой ослабевает, вызывая обвисание тканей и кожи, в результате чего появляются морщины, лицо теряет молодость и привлекательность, выглядит уставшим.

В структуру SMAS входят несколько поверхностных мышц, связанных апоневрозом — пластинкой, состоящей из волокон эластина и коллагена. В их числе:

• Лобная мышца.
• Глазные мышцы.
• Мышцы вокруг рта.
• Платизма (поверхностная мышца зоны декольте и шеи).
• Мышца смеха.

Фиксация СМАС-слоя происходит в нескольких местах — височная область, зоны вокруг глаз, скул и нижней челюсти.

Вся система СМАС на лице включает в себя определенные слои:

1. Верхний слой. Состоит из волокон эластина и коллагена, отвечающих за состояние кожи, ее молодость и упругость.
2. Глубокий слой. Формируется мимическими мышцами и апоневротическими сухожилиями. Прослойка выполняет функцию каркаса, поддерживая мышцы лица в тонусе и обеспечивая их крепление к более глубоким слоям.

Что такое СМАС-пластика

С возрастом и под воздействием различных факторов СМАС-слой хуже справляется со своими функциями, из-за чего кожа становится менее эластичной, появляются различные эстетические дефекты. Устранить их возможно при помощи СМАС-пластики. 

Суть метода

Инвазивная СМАС-пластика представляет собой пластическую операцию по омоложению. В ходе процедуры на лице пациента делаются небольшие надрезы, через которые хирург получает доступ к SMAS-слою. Он натягивает его в определенном направлении и фиксирует с помощью шва. Вместе с тканями подтягивается кожа, а также подкожная жировая клетчатка, что обеспечивает выраженный омолаживающий эффект. При необходимости излишки тканей могут удаляться хирургически.

Благодаря возможности работать с глубокими слоями СМАС-пластика подходит для устранения даже серьезных дефектов и выраженных возрастных изменений. В зависимости от сложности проблемы врач может делать минимальные надрезы или проводить более обширное вмешательство. Второй вариант, как правило, подходит пациентам старше 40 лет. В более молодом возрасте устранить дефекты удается менее травматичным способом с точечными надрезами.

Разновидности пластики

В косметологии применяется несколько видов СМАС-пластики лица:

• SMAS-пликация. Это наименее агрессивный способ хирургической подтяжки кожи. Для достижения желаемого результата специалист отслаивает SMAS-структуру на проблемном участке и собирает ее в складку. Кожа подтягивается в необходимом направлении, а образовавшийся излишек удаляется. После процедуры потребуется реабилитация, но риск возникновения осложнений минимален.
• SUB SMAS-лифтинг. Воздействие направлено на мышечную структуру, из-за чего возникает необходимость в более серьезном хирургическом вмешательстве для доступа к глубоким тканям. После подтяжки избыточные слои СМАС и кожа удаляются. Процедура сопряжена с определенными рисками, а пациент нуждается в длительном восстановлении.
• Операция с минимальным доступом. Малоинвазивная хирургическая процедура, подходящая преимущественно молодым пациентам со слабовыраженными возрастными изменениями. Разрезы осуществляются в предкозелковой зоне (участок около уха), ткани натягиваются в нужном направлении и фиксируются. Пациентам необходимо непродолжительное восстановление.

С какими проблемами борется методика

СМАС-пластика используется для устранения многих эстетических дефектов. Показаниями к проведению манипуляций являются:

• Мимические морщины.
• Обвисание мягких тканей на лице (птоз).
• Потеря четкости контуров овала лица.
• Образование складок на шее.
• Утолщение жировой ткани на различных участках.
• Изменение очертаний рта, опущение уголков.
• Дряблость кожных покровов.
• Избытки кожи после похудения.
• Отечность лица.

СМАС-лифтинг применяется в том числе для устранения дефектов и осложнений, возникших в ходе проведения других традиционных пластических операций.

Особенности подготовки

Перед проведением СМАС-пластики для омоложения лица пациенту требуется особая подготовка. В идеале ее лучше начать за несколько лет до посещения косметологической клиники, а сами подготовительные мероприятия должны быть направлены на поддержание хорошей физической формы и избавление от лишнего веса. Это упростит проведение операции, так как работать со СМАС-слоем на худом лице проще, а достигнутый результат становится более выраженным. 

Непосредственно перед проведением процедуры также необходима определенная подготовка с выполнением следующих рекомендаций:

• В течение месяца перед операцией использовать солнцезащитный крем для предотвращения загара. Помимо этого, стоит отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков).
• За две недели до процедуры пациенту необходимо пройти медицинские обследования, сдать анализы, так как операция имеет противопоказания и может вызывать осложнения.
• В день проведения процедуры запрещено употреблять пищу, разрешается только выпить небольшое количество воды.

Как проводится СМАС-пластика

При проведении СМАС-пластики перед пластическим хирургом стоит задача бережно перенести ослабевшие ткани, возвращая их на привычное место, удалить излишки кожи и сделать контуры лица более четкими. Для этого выполняются следующие манипуляции:

1. Перед началом процедуры врач задает клиенту вопросы, чтобы определить желаемый результат и исключить наличие противопоказаний.
2. Пациенту вводится необходимая доза общего наркоза.
3. С помощью скальпеля специалист делает надрезы (чаще всего в зоне ушных раковин и на лбу по линии роста волос), отслаивает и подтягивает СМАС-слой.
4. По завершении круговой подтяжки лица (занимает в среднем от 2 до 4 часов) накладываются швы. Пациенту вводятся препараты для профилактики воспалительных и инфекционных процессов.
5. После выхода из наркоза пациент остается в клинике под контролем врача в течение 1-2 дней.

Качество проведенной СМАС-пластики зависит от профессионализма и квалификации пластического хирурга. Только хороший специалист, имеющий соответствующее образование и опыт, может сделать результативную подтяжку и не допустить развития осложнений.

Уход после операции

Поскольку процедура классической СМАС-пластики лица предполагает существенное хирургическое вмешательство, после ее проведения пациент нуждается в реабилитации. Восстановление в общей сложности занимает до 2 месяцев. Для ускорения процесса необходимо соблюдать следующие важные правила:

• После выписки из стационара на лицо и шею накладывается компрессионная повязка. Снять ее можно только через 7-10 дней.
• В первые дни после операции следует отказаться от мытья головы и управления автомобилем. В случае возникновения сильных дискомфортных ощущений принимают обезболивающие препараты, выписанные врачом.
• В течение недели рекомендуется употреблять мягкую протертую пищу, так как жевание может вызывать боль.
• Швы, оставшиеся на месте надрезов, обрабатывают спиртосодержащими средствами и увлажняют специальным кремом 2 раза в сутки. Снимают швы не раньше 10-14 дня.
• Минимум на 2 недели необходимо отказаться от вредных привычек, а также следить за питанием.
• На 1-2 месяца (именно столько в среднем занимает полное заживление швов) следует исключить повышенные физические нагрузки, посещения сауны и бассейна, загар в солярии и на пляже.

Для ускорения реабилитации после СМАС-лифтинга могут применяться и другие косметологические методики. Например, снять отечность можно с помощью микротоковой терапии лица или лимфодренажного массажа, а для улучшения состояния кожи применяется лазерная коррекция. Но перед проведением процедур должно пройти определенное время после операции.

Результат подтяжки

Конечный результат СМАС-подтяжки виден только через 2-3 месяца со дня проведения операции. Сразу после вмешательства могут наблюдаться отеки и синяки. В норме отечность спадает в течение недели, гематомы же могут оставаться на лице до 3 недель. По завершении реабилитационного периода наблюдаются следующие изменения:

• Разглаживаются мимические морщины.
• Контуры лица приобретают четкость.
• Носогубные складки становятся менее выраженными.
• Исчезает птоз.
• Подтягиваются брыли и второй подбородок.
• Кожа заметно омолаживается и приобретает упругость.

Если операция проведена качественно, достигнутый эффект сохраняется на срок как минимум до 5 лет, максимум – до 15 лет.

Плюсы и минусы методики

У методики SMAS-подтяжки лица есть как свои преимущества, так и недостатки. К основным плюсам данной процедуры относятся:

• Выраженный омолаживающий эффект, для достижения которого достаточно сделать всего одну операцию.
• Хирургический СМАС-лифтинг позволяет сохранить естественные черты лица, привычную форму глаз, губ, носа.
• Возможность смоделировать желаемые контуры лица, сделать очертания скул и подбородка более четкими.
• Улучшение состояния кожных покровов — после операции кожа становится более упругой и эластичной.
• Безопасное комбинирование с другими косметическими методиками, возможность с их помощью усилить эффект СМАС-пластики.

Но процедура имеет и некоторые минусы:

• Возможно появление осложнений и побочных эффектов.
• Длительный процесс реабилитации.
• Наличие рисков, связанных с применением общего наркоза.
• Большой список противопоказаний, делающих методику недоступной для многих людей.

Противопоказания

СМАС-пластика демонстрирует высокую результативность, но ее проведение связано с определенными рисками для здоровья пациента. Чтобы минимизировать вероятность осложнений, необходимо получить консультацию лечащего врача и исключить противопоказания. При наличии хронических заболеваний обязательно посещают смежных специалистов, которые помогают оценить риски данного вмешательства.

К противопоказаниям к SMAS-подтяжке относятся:

• Онкологические заболевания.
• Патологии сердца и сосудов.
• Анемия в тяжелой форме.
• Нарушение коагуляции крови.
• Аутоиммунные заболевания.
• Серьезные психические расстройства.
• Повреждение кожных покровов в зоне воздействия.
• Инфекции и воспалительные процессы.
• Хронические патологии внутренних органов в стадии обострения.
• Повышенная температура тела.
• Беременность и период лактации.
• Возраст пациента менее 18 лет.

Риски и осложнения

Осложнения возникают в случае неправильного проведения процедуры СМАС-пластики лица. Наиболее распространены следующие из них:

• Рубцы и шрамы. Заметные следы на коже остаются из-за ошибок при выполнении надрезов или в результате недостаточного ухода за швами во время реабилитационного периода.
• Чрезмерное натяжение кожи и снижение мимических функций.Появляется при неверно подобранной интенсивности подтяжки тканей.
• Некроз. Отмирание тканей возникает из-за несоблюдения рекомендаций врача или наличия невыявленных противопоказаний.
• Инфицирование.Если швы не обрабатываются должным образом, вероятно развитие инфекции и воспалительного процесса.
• Повреждение лицевого нерва. Происходит, когда в ходе совершения надрезов специалист задевает нервную ткань.

В большинстве случаев при должном лечении функции нерва восстанавливаются в полном объеме, но возможны и более тяжелые последствия.

Альтернатива СМАС-пластике

Все большее количество пациентов предпочитает пластической хирургии более безопасные методики омоложения лица. Именно поэтому многие косметологические клиники Москвы и других городов предлагают своим клиентам процедуру аппаратного SMAS-лифтинга. 

Результат, достигаемый в ходе сеанса, очень схож с эффективностью хирургической подтяжки. Но воздействие осуществляется без оперативного вмешательства, а с помощью аппарата, генерирующего высокоинтенсивные ультразвуковые волны. Они проникают сквозь кожу, не повреждая ее целостность, и вызывают нагрев тканей СМАС-структур. 

В результате коллагеновые и эластиновые волокна подтягиваются, морщины разглаживаются и лицо выглядит более молодым. Интенсивность воздействия можно настраивать индивидуально для каждого пациента, учитывая его особенности и степень выраженности проблемы.

Преимущества использования ультразвукового SMAS-лифтинга для подтяжки лица и шеи:

• Неинвазивность методики. Лицо обрабатывается с помощью профессионального оборудования, не травмирующего кожные покровы и не вызывающего существенного дискомфорта.
• Быстрый процесс восстановления. После процедуры пациент не нуждается в особой реабилитации и может просто вернуться к повседневным делам.
• Эффективность. Результат заметен уже после первого сеанса и нарастает с течением времени.
• Минимум ограничений. Ультразвуковая методика имеет минимум противопоказаний к проведению.
• Универсальное применение. Проводить аппаратный СМАС-лифтинг можно на любых частях тела, включая лицо.

Основным недостатком аппаратного SMAS-лифтинга является необходимость повторять процедуру по прошествии нескольких лет. Достигнутый результат недолговечен, со временем кожа и другие мягкие ткани снова теряют эластичность.

Проведение хирургической СМАС-подтяжки лица позволяет достичь стойкого и выраженного результата, но процедура достаточно травматична и сопряжена с определенными рисками. В большинстве случаев традиционную методику можно заменить более современным и неинвазивным аппаратным SMAS-лифтингом. Данная процедура обеспечивает схожий эффект, но при этом безопасна для пациента.