Гармонизация пропорций и черт лица с помощью инъекционной контурной пластики. Где обучить врачей?

Ольга Кушнир

2 августа 2020

6 693

Постепенно начинают уходить в прошлое процедуры контурной пластики, в рамках которых врач-косметолог ограничивается классическим заполнением имеющихся у пациента морщин филлером или объемным моделированием определенной зоны (губ, скул и пр.). Актуальный тренд в эстетической медицине – гармонизация пропорций и черт лица с помощью процедур контурной пластики. Это комплексная и более тонкая работа по преображению лица в целом, которая позволяет устранять последствия возрастных изменений тканей (морщины, борозды, складки, дефицит объема и т.д.), восстанавливать контуры, сделать более выразительными и изящными природные черты лица, корректировать форму подбородка, лба, носа и т.д.

Чтобы медицинские косметологические кабинеты салонов и клиник могли предложить такую «умную» услугу своим клиентам, врачи должны не только уметь грамотно и ювелирно работать с филлерами, но и оно знать анатомию, а в идеале еще и иметь развитый эстетический вкус.

В материале мы разберемся, каким должно быть обучение современным техникам инъекционной контурной пластики, что должны включать в себя оптимальные учебные программы по ним, а также какие школы их предлагают.

Любой врач, выполняющий процедуры инъекционной контурной пластики, должен иметь базовое образование: высшее медицинское по специальности «Лечебное дело», ординатуру или интернатуру по дерматовенерологии или пластической хирургии, профессиональную переподготовку по специальности «Косметология». Первичную информацию по дермальным филлерам и обучение их применению врачи получают именно во время профессиональной подготовки по специальности «Косметология», однако для лучшего владения методикой им рекомендуется проходить краткосрочное повышение квалификации в виде курсов по теме «Контурная пластика». Последнее необходимо, поскольку базы по применению дермальных филлеров, полученной в рамках курса по косметологии, недостаточно и врач-косметолог должен освоить конкретные продукты, на которых он будет работать, добиться уверенного владения техниками их постановки.

Нужно понимать, что ответственные компании не берут на свои курсы обучения работе с филлерами специалистов со средним медицинским образованием и требуют от слушателей документы, свидетельствующие о наличии профессии врача-косметолога. Кроме того, для допуска к прохождению более сложных программ по усовершенствованию знаний и навыков в инъекционной контурной пластике многие предприятия требуют от учеников предъявить сертификат о прохождении базовых курсов по работе с их продуктом.

Анастасия Сергеевна Машкина, врач-косметолог, дерматовенеролог, международный тренер-эксперт по инъекционным методикам омоложения и контурной пластике, член WOSIAM:

«После прохождения профессиональной переподготовки по специальности «Косметология» (по состоянию на 2019 год составляет 576 академических часов и рассчитана на 3,5–4 месяца обучения) специалист имеет право прослушать курс и получить свидетельство по направлению «Контурная пластика», это является необходимой базой. После этого специалист может посещать любые образовательные мероприятия, посвященные контурной пластике, на основании двух вышеуказанных документов. Свидетельство по направлению «Контурная пластика» является бессрочным и не требует подтверждения, а вот сертификат врача-косметолога по нынешнему законодательству необходимо подтверждать каждые пять лет, для чего специалист должен прослушать курс повышения квалификации длительностью 144 академических часа».

Виды обучающих программ по контурной пластике

Образовательные центры, обучающие контурной пластике, чаще всего организованы производителями/дистрибьюторами филлеров, либо сотрудничают с поставщиками данной инъекционной продукции. К слову, многие из них предоставляют препараты даже в вузы, чтобы познакомить будущих косметологов со своими марками. Интерес компаний вполне объясним: обучение позволяет им успешно продавать филлеры. Ведь важен не только сам продукт, но и умение работать на нем. Именно здесь у косметологов и возникают основные сложности, поэтому дистрибьюторские фирмы с хорошей учебно-методической базой и преподавателями имеют весомое конкурентное преимущество.

Анализируя представленные на рынке предложения школ (как профильных учебных центров, так и центров обучения при компаниях, реализующих филлеры), мы обнаружили, что они предлагают несколько видов учебных программ:

базовые – обеспечивают базовые знания по работе с филлерами и знакомство с определенной продукцией для контурной пластики;
повышение квалификации/переподготовка – позволяют врачу-косметологу улучшить владение техниками или освоить новые, обучиться работе с конкретной зоной (периорбитальной, щечно-скуловой, пероральной, периназальной (область носа), аногенитальной (интимной) и т.д.) или с дополнительным инструментом, например с канюлей;
авторские семинары/мастер-классы – помогают оттачивать мастерство в процессе общения со специалистом экстра-класса;
диссекционные курсы – дают возможность наглядно изучить анатомию и отработать технику введения филлеров, а также, например, ботулотоксинов и нитей на анатомическом (кадаверном, то есть трупном) материале.

«На сегодняшний день выбор образовательных программ в области инъекционной контурной пластики велик: существует множество семинаров, мастер-классов, конгрессов и т.д. Куда при таком разнообразии пойти учится?

Условно все программы можно разделить на две большие группы: коммерческие и некоммерческие. Некоммерческие программы дают базовый набор знаний в области инъекционной контурной пластики, общее понятие о дермальных имплантатах, основные техники инъекций и отработку практических навыков на несложных анатомических зонах, так называемую постановку руки. Обычно такие программы позиционируются как краткосрочное повышение квалификации. Аккредитованные учебные центры выдают сертификат государственного образца о прохождении квалификационного курса.

Целью коммерческих программ является презентация конкретного продукта, его отличий и преимуществ перед конкурентами, демонстрация особенностей работы с ним и техник, которые для него подходят. Зачастую подобные семинары содержат информационный блок, касающийся разбора более сложных техник работы и углубленного изучения той или иной темы.

Для более продвинутых специалистов существуют образовательные программы, посвященные работе в опасных анатомических зонах, разбору трудных случаев и направленные на освоение сложных техник коррекции.

Авторские семинары основаны на клиническом опыте работы конкретного специалиста, которым он обменивается с коллегами. При этом автор может делиться своими наработками, которые использует исключительно он, и представлять свою точку зрения на ту или иную проблему».

Елена Николаевна Жданова, врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, физиотерапевт, научный руководитель компании «MEDEX»:

«Хороший врач-косметолог учится круглый год без перерыва на каникулы. Практически любая компания, продающая препараты для эстетической медицины, имеет свой учебный центр, где преподаются методики и техники работы с конкретной продукцией. Семинары для косметологов – это отличная возможность аккумулировать информацию о продуктовых новинках, новых методиках, а также накопленном опыте использования уже известных техник и методик.

Учебные центры предлагают разнообразные семинары: базовые, авторские, повышение квалификации. Базовые семинары интересны новичкам отрасли, делающим первые шаги на рынке эстетических услуг. Косметологам, освоившим какую-либо методику, могут быть интересны и полезны семинары тех компаний, которые обучают той же методике, но на других препаратах. Это не значит, что врач обязан поменять продукт, с которым он работает сейчас, но у специалиста будет возможность увидеть преимущества и недостатки препаратов в сравнении, особенности проведения процедуры, услышать мнения коллег о разных препаратах и методиках, то есть расширить профессиональный кругозор.

Посещение хорошо организованного даже однодневного семинара дает концентрированный рост профессиональных знаний, умений и навыков. А это повышает персональную стоимость специалиста на рынке услуг, делает его экспертом, давая ему конкурентное преимущество».

Отличную возможность углубления знаний в инъекционной контурной пластике также дают конгрессы и симпозиумы по косметологии и эстетической медицине. На них перед профессиональным сообществом выступают авторитетные специалисты, которые в своих докладах рассматривают самые актуальные темы, в том числе по работе с филлерами: новые подходы к инъекционной коррекции, особенности и нюансы филлинга, практическое применение сочетанных методик и пр. В рамках мероприятия могут проводиться круглые столы для разбора сложных и интересных случаев. Таким образом врачи-косметологи получают возможность почерпнуть опыт коллег, поучаствовать в обсуждении тем, задать свои вопросы.

«Эстетическая медицина развивается стремительно. Только посещая различные конференции и конгрессы, можно понять, какие новые тренды появились и насколько они применимы в нашей повседневной практике. Подобные мероприятия – это дополнительная возможность для самообразования и поддержания своей врачебной квалификации на должном уровне. Это шанс увидеть и услышать здесь и сейчас спикеров с мировыми именами, профессионалов с огромным практическим опытом, которые с охотой делятся своими наработками. Благодаря конференциям можно сравнить свои собственные методики с тем, что делают другие. Ну и, наконец, на таких мероприятиях из первых рук узнаешь о последних и самых горячих новинках рынка. Специалисту, который хочет идти в ногу со своей отраслью, необходимо посещать хотя бы одну-две знаковые конференции в год».

Документы УЦ

При выборе учебного центра внимание следует обратить на его статус и время существования на рынке образовательных услуг, серьезность компании-производителя/дистрибьютора, с которой он «аффилирован», качество преподавательского состава, а также отзывы выпускников и владельцев предприятий индустрии красоты. Обязательно нужно узнать о наличии регистрационного удостоверения Росздравнадзора на используемые в рамках обучения филлеры (они обязательно должны быть сертифицированы).

После прохождения курсов и мастер-классов по инъекционной контурной пластике коммерческие школы предоставляют сертификаты/дипломы компаний – производителей филлеров, с которыми слушателям довелось познакомиться и на которых они смогли попрактиковаться. Учебные центры, имеющие образовательную лицензию, выдают сертификаты установленного ими образца. Если учреждение занимается дополнительным профессиональным образованием и имеет государственную аккредитацию образовательной деятельности по программе обучения контурной пластике (например, факультет повышения квалификации медицинских работников РУДН), то оно может выдавать ученикам свидетельство/сертификат государственного образца.

«Документы о прохождении профессиональной переподготовки и срочного (имеющего срок действия. – Прим. ред.) повышения квалификации должны быть государственного образца, они являются документами об образовании специалиста и выдаются только аккредитованными учебными центрами. Документы о краткосрочном повышении квалификации по различным направлениям косметологии и эстетической медицине, в том числе по контурной пластике, могут быть как государственного, так и установленного образца (в случае если аккредитации нет). Сертификат после прохождения коммерческого курса или авторского мастер-класса выдается на усмотрение организаторов мероприятия и имеет скорее памятное значение для слушателя курса, документом он не является».

Учебный план

В рамках базовых учебных программ коммерческих школ предоставляется общая информация о филлерах, однако упор делается на конкретную продукцию той или иной марки: физико-химические характеристики дермального имплантата, срок и механизм биодеградации, возможности в работе, особенности и преимущества. Практически все производители выпускают не один-два, а целые линейки филлеров и слушателям дают обоснование выбора конкретного препарата и техники его введения, исходя из области предполагаемого воздействия, выраженности проблемы и/или морфотипа старения, имеющихся ограничений и пожеланий пациента.

Как отмечают эксперты индустрии красоты, эстетическая медицина по степени инвазивности и оказываемым эффектам начинает соперничать с малой хирургией. Это требует от практикующего врача-косметолога глубокого понимания взаимосвязи анатомии, физиологии, гистологии и других фундаментальных дисциплин. В связи с этим на курсах и семинарах по контурной пластике (и базовых, и продвинутых) обязательно рассматриваются анатомические особенности зоны коррекции и области опасных анатомических образований, возрастные послойные деформации тканей, причины и механизмы их развития.

Наталья Павловна Михайлова, к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог, научный руководитель Международной академии эстетической медицины Натальи Михайловой и ГК «Мартинекс»:

«Во-первых, повторение анатомии – это всегда хорошо. Во-вторых, использование определенных групп препаратов, введение их в различные уровни для получения желаемого эффекта – это не академические знания, этому в университетах не учат. Все продукты имеют свои свойства, зачастую применяются сочетанные методики, и каждый из препаратов сыграет определенную роль в получении результата. Знания физиологии, биомеханики тканей, топографии анатомических образований дадут возможность четко понимать и прогнозировать результат, уменьшить вероятность нежелательных явлений, сделать реабилитационный период комфортным для пациента».

Наталья Юрьевна Филатова, врач-дерматолог, косметолог, сертифицированный медицинский консультант компании ICG (International Cosmetic Group) по линии препаратов PROFILLERS, ботулинотерапии, мезотерапии и нитевым методикам:

«В каждой школе есть своя учебная программа. Однако везде анатомия, гистология, патофизиология, дерматология представлены с учетом направленности курса/семинара/тренинга. Ведь мы не лечим кожу отдельно от организма».

На семинарах по контурной пластике начального уровня, помимо техник постановки филлеров в дерму и гиподерму (с вариантом разметок, точками входа в зону, выбором анестезии и т.п.), изучают тактику ведения постпроцедурного периода, возможные побочные эффекты и осложнения после проведения процедуры, причины их развития, меры профилактики и методы терапии. Однако работа над ошибками и ситуативное поведение при наличии постпроцедурных проблем более подробно осваиваются на следующем уровне обучения.

Интересно, что в рамках обучения контурной пластике проговаривается алгоритм предоставления услуги: первичная консультация, осмотр и сбор анамнеза, обсуждение возможного результата коррекции, подписание добровольного информированного согласия (договор на оказание медицинских услуг должен быть подписан до начала приема врача), выполнение процедуры, ведение фото- и видеодокументации (речь идет о фотографировании и видеосъемке пациентов до процедуры (а иногда и во время) и после, что обязательно предваряют их письменным согласием), постпроцедурное ведение пациента. Эта информация не является лишней, поскольку знание и соблюдение этапов оказания услуги позволят дополнительно обезопасить и доктора, и пациента. Например, серьезные осложнения может вызвать не только ошибка в технике постановки филлеров, но и недооценка особенностей анамнеза (очаги хронических инфекций в челюстно-лицевой области, склонности к формированию гипертрофических рубцов и пр.). А подробное консультирование и письменное подтверждение пациентом информированности об особенностях процедуры (используемых препаратах и их дозировке, побочных эффектах, постпроцедурном уходе и пр.) позволят избежать возможных претензий к врачу и медицинскому учреждению.

«На базовых курсах в теоретической части дается информация о существующих препаратах их свойствах, классификациях, определяются методики выбора препарата в зависимости от зоны применения, рассматриваются вопросы анатомии, вариации эстетической области, протоколы коррекции, реабилитационный период. Практическая часть – демонстрация процедуры инъекций препарата на конкретном пациенте (подбор препарата и методики проведения процедуры, обсуждение и рекомендации по данному эстетическому случаю). Каких-либо стандартов на законодательном уровне не предусмотрено, поэтому каждый коммерческий УЦ осуществляет свою деятельность в произвольной форме».

Работа с филлерами вариативна: восстановление контура, увеличение объема, изменение формы. Обучающиеся продвинутого уровня на соответствующих семинарах могут рассмотреть интересующие их темы, освоить необходимые методики (а также целесообразность и последовательность их сочетания) и отработать техники. На таких тренингах косметологи изучают сложные техники гиподермального и супрапериостального (надкостничного) введения препаратов, возможности работы иглой и гибкой канюлей (преимущества и особенности использования данных инструментов, приоритетные показания к работе и пр.). Подобные учебные программы позволяют разбирать частные и более сложные случаи (инъекционную коррекцию проблем у мужчин и нюансы гендерного подхода в работе, наличие у пациента перманентных филлеров и др.), а также рассматривают сочетанные методики контурной пластики с ботулинотерапией, нитевым лифтингом, химическими пилингами.

«На курсах повышения квалификации слушатели получают более детализированную информацию. Здесь рассматриваются методы работы со сложными структурами лица (связочный аппарат, кости лицевого черепа), проводится анализ эстетических ориентиров лица, антропометрические измерения, а также уделяется более глубокое внимание вопросам анатомии, методам профилактики нежелательных явлений и неотложной помощи при возникновении таковых. Практическая часть основана на разборе эстетического случая, выборе препаратов, проведении демонстрации процедуры на зонах, нуждающихся в коррекции, с использованием игл и канюльных техник».

На авторских мастер-классах рассматриваются особенности авторской методики инъекционной контурной пластики, имеющей доказательную базу. Автор рассказывает о возможностях метода, зонах коррекции и показаниях, поясняет тактику выбора препарата и инструментов, дает оптимальные схемы разметки и технику выполнения имплантации филлера, а также критерии оценки результата.

Наталья Юрьевна Филатова, врач-дерматолог, косметолог, сертифицированный медицинский консультант компании ICG (International Cosmetic Group) по линии препаратов PROFILLERS, ботулинотерапии, мезотерапии и нитевым методикам:

«Авторские мастер-классы представляют собой обмен опытом с конкретным специалистом. Они могут быть посвящены определенной проблеме, вопросам анатомии, препарату и т.д.».

«На авторских курсах студенты получают возможность познакомиться с нюансами и техническими приемами, нестандартными подходами к реализации методик объемного моделирования и контурной пластики, осуществляемыми по заданным правилам и предложенными авторами с доказательной клинической базой.

Это более творческое мероприятие, на котором рассматриваются модные тенденции косметологического рынка, современные пути решения в инъекционных программах. Практическая часть включает демонстрации авторских методик с раскрытием секретов, применением персональных алгоритмов и систематизации знаний для принятия решения по конкретному пациенту. Законодательно такое обучение не регламентируется и носит формат личных наблюдений и подходов к реализации эстетического результата».

Многолетний практический опыт применения филлеров дал четкое понимание того, что инъекционная пластика (контурная и объемная) призвана преображать природные черты или восстанавливать привлекательность стареющего лица с непременным сохранением его индивидуальности и естественных пропорций. К сожалению, это учитывалось (и учитывается) далеко не всеми докторами, из-за чего часто можно наблюдать случаи слишком объемной коррекции дермальными наполнителями (губ, скул и пр.), сильно выраженное изменение рельефа лица (например, в носогубной зоне) и даже мимики. Однако сегодня смело можно говорить о том, что произошел пересмотр подхода к работе с пациентами эстетической медицины: теперь в его основе – поддержание/создание гармонии лица.

Поддержание/создание гармонии лица ставит перед врачом-косметологом дополнительные и весьма сложные задачи. Ему необходимо не только уметь использовать филлеры с различными характеристиками для коррекции разных анатомических областей лица, владеть техниками их инъецирования внутридермально, субдермально (в гиподерму), супрапериостально (на надкостницу) и понимать, когда можно вводить препараты поэтапно (в несколько процедур с определенной периодичностью) и когда – одномоментно, но и выполнять инъекционную контурную пластику так, чтобы результат был эстетичным, красивым.

Производители и дистрибьюторы препаратов для контурной пластики «держат руку на пульсе» и в своих семинарах всё больше внимания уделяют изучению гармонии пропорций лица, разбирают тактики коррекции филлерами в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и отклонений от общепринятых параметров. Кроме того, специалистам предлагаются учебные профильные программы, которые носят характерные названия: «Гармоничная пластика губ», «Гармонизация лица: инъекционная терапия проблемных зон», «Секреты гармонизации лица» и т.п.

«Наш курс по гармонизации пропорций лица направлен на углубленное изучение сложных для коррекции анатомических зон и разработан в основном для специалистов с опытом. В рамках курса мы изучаем тонкости идеальных пропорций лица и возможность их воплощения в повседневной практике врача-косметолога, рассматриваем варианты применения различных по плотности филлеров и ожидаемые от них результаты, отрабатываем на практике разные техники работы как с иглой, так и с канюлей, обсуждаем возможные нежелательные явления после процедуры контурной пластики и методы их коррекции».

«Практически в каждую программу по объемному моделированию и контурной пластике нашей Академии включены разделы по основным параметрам гармоничного образа, но есть и отдельная тема – «Анализ пропорций лица».

Следует отдельно сказать о диссекционных курсах для косметологов. Они проводятся в лабораториях при медицинских университетах и учреждениях. Поскольку в нашей стране организовать подобное обучение достаточно сложно из-за отсутствия современных анатомических театров (помещений для учебного вскрытия трупов), первые диссекционные курсы наши косметологи прошли за границей. Несмотря на то что ситуация постепенно меняется и данные программы всё чаще проводятся в Москве, Санкт-Петербурге и Казани, российские врачи всё еще вынуждены ездить на них в Европу.

Обычно диссекционный курс для косметологов охватывает три актуальные методики: инъекционную контурную пластику, ботулинотерапию, нитевой лифтинг – и состоит из теоретической и практической части (с возможностью самостоятельной работы под контролем преподавателей или без нее).

Теоретические занятия посвящены анатомическим аспектам:

топографической анатомии лица и шеи (изучает послойное строение анатомических областей, взаиморасположение органов, их проекцию на кожу, отношение к скелету, снабжение органов и тканей нервами (иннервацию), кровоснабжение и лимфоотток);
особенностям строения в разных зонах лица и шеи подкожно-жировой клетчатки, мышц, связок, фасций (соединительнотканных оболочек, покрывающих мышцы), пространств (областей, где залегают глубокие жировые пакеты и отсутствуют плотные сращения тканей друг с другом), лицевого черепа и т.д.;
опасным зонам лица и шеи (где проходят сосуды и нервы) и рискам травматизации;
вызванным старением анатомическим изменениям, их типологии и механизмам формирования;
показаниям/противопоказаниям к проведению методик эстетической медицины и правильному отбору пациентов;
оптимальным уровням и техникам введения препаратов в разных анатомических зонах;
осложнениям и работе над ошибками и пр.

Далее лекторами осуществляется демонстрация рассматриваемых методов коррекции в различных зонах на безопасном, сертифицированном, нефиксированном (свежем замороженном) биологическом материале. Затем осуществляется послойная диссекция (рассечение) тканей в зоне введения филлеров и ботулотоксина или имплантации нитей для визуальной оценки корректности проведенных манипуляций. После этого ученики в группах под руководством тренеров и анатомов отрабатывают технику введения препаратов, самостоятельно проводят диссекцию и анализируют свои действия.

Диссекция (лат. dissectio, от dissecare, рассекать) – анатомическое исследование методом рассечения (препарирования) тканей.

Работа с препарированными тканями дает возможность увидеть и исследовать абсолютно все анатомические элементы (поверхностные и глубокие жировые пакеты, связочный аппарат лица, септы (разделяющие полости и массы клеток перегородки), сосудисто-нервные пучки, мимические мышцы и т.д.). Благодаря этому анатомия, изучаемая по картинкам в анатомических атласах, становится увлекательной и понятной, оформляется в голове в стройную систему. Кроме того, при работе используются окрашенные растворы и гели, что позволяет отслеживать путь филлера под кожей и тренировать точность и глубину введения препарата, наблюдать возможные нежелательные моменты (поверхностное или, наоборот, глубокое введение, попадание в сосуд, сдавливание нервов и пр.).

В проведении инвазивных процедур эстетической медицины есть ряд особенностей и тонкостей, которые нужно освоить в обязательном порядке. Речь идет о коррекции опасных зон лица и шеи. Навык, отработанный на анатомическом материале, который гарантирует максимальную имитацию тканей живого человека, позволит косметологу максимально точно и безопасно выполнять контурную пластику и другие методики, сводя на нет возможность постпроцедурных осложнений у пациентов. Диссекционный курсы, как отмечают специалисты, прошедшие их, дают бесценный опыт, а полученные на них знания и навыки остаются навсегда.

Однако и такие учебные программы имеют свои недостатки: они достаточно дороги и на один анатомический материал порой может приходиться много учеников.

«Диссекционные курсы очень нужны. Они идеальны в базовом обучении, поскольку на начальном уровне дают понимание анатомических ориентиров для косметологических манипуляций, позволяют выполнить отработку на анатомическом материале. Благодаря этому новички не будут допускать ошибки при проведении процедур пациентам. Однако диссекционный практикум с осмотром, а лучше с участием, не менее важен и для опытных врачей. Он повышает их профессиональную компетентность, улучшает навыки выполнения инъекций, что работает на конечный результат и сводит на нет возможные осложнения».

«Диссекционные курсы позволяют навести порядок в области знаний анатомии и визуализировать свою работу. Теоретические основы анатомии, полученные в медицинском университете, бесспорно, являются необходимой базой, но с началом работы становится понятно, что базу надо непрерывно совершенствовать и наращивать. В работе врача анатомии много не бывает, и знает ее на «отлично», к сожалению, только Всевышний. Диссекционные курсы необходимы врачу-косметологу на любом этапе профессиональной деятельности: будь то начинающий специалист или опытный. Лично я регулярно посещаю диссекционные курсы в образовательных целях для углубления знаний в области анатомии».

«Прохождение диссекционных курсов считается неотъемлемой частью профессиональной деятельности врача. В рамках подобных мероприятий обсуждается целесообразность и эффективность инъекционной практики на конкретных зонах, послойно, а также есть возможность самостоятельно провести ту или иную методику и отработать навыки безопасной коррекции. Такие курсы не из дешевых, однако зачастую это не связано с жаждой наживы организатора. Дороговизна будет зависеть от места проведения курса, количества дней, качества диссекционного материала, приглашенного спикера, возможности индивидуальной отработки, дополнительных материалов по данной программе. Но в любом случае такие курсы придадут уверенности врачу, повысят его профессиональный уровень и сделают работу специалиста безопасной.

Если диссекционный курс не ограничен тематикой, то в теоретической части рассматриваются по договоренности общие анатомические вопросы, не включающие особенности индивидуальной топографии. Это послойное строение тканей, кровоснабжение, иннервация с демонстрацией на кадаверном материале. В практической части проводится презентация проведения процедуры с использованием того или иного препарата в зависимости от представленной темы (контурная пластика, нитевой лифтинг, ботулинотерапия). Такой практикум рекомендуется проходить на всех уровнях повышения квалификации, выбирая тематику диссекционного курса в соответствии со своими потребностями и уровнем подготовки».

«Сегодня, к счастью, уже не вызывает сомнения утверждение, что врачам-косметологам необходимы диссекционные курсы. Хочется процитировать слова выдающегося врача-хирурга, профессора, доктора медицинских наук Александра Ивановича Неробеева: «Смывается четкая грань между инвазивной косметологией и пластической хирургией». Косметологи работают рука об руку с пластическими хирургами – проводят подготовку к пластическим процедурам, а также реабилитацию после хирургических вмешательств, корректируют некоторые виды асимметрии, возникающие после операций.

Казалось бы, все врачи априори знают анатомию и физиологию. Однако появляется целый ряд нюансов, когда начинаешь работать с опасными зонами лица. Лучше всего освоить эти нюансы и получить ответы на вопросы можно на диссекционном курсе, специально созданном для косметологов совместно с пластическими хирургами и анатомами. У участников такого курса есть возможность инъецировать разные типы препаратов в нефиксированные трупные ткани, благодаря чему приходит глубокое понимание того, как различные продукты ведут себя в них. Кроме того, препарируя вместе с опытными оперативными хирургами, можно определить точный слой для введения препарата, а также понять возможные риски и осложнения при введении чуть медиальнее или латеральнее. Эти знания необходимы врачу-косметологу в его ежедневной практике, и они могут обезопасить его и пациента от возможных осложнений».

Длительность обучения

Коммерческие базовые курсы по инъекционной контурной пластике обычно длятся от 8 до 24 академических часов, программы по повышению квалификации – от 8 до 72, авторские семинары – 6–12 академических часов. На теоретическую часть в таких базовых программах выделяется 6–16 академических часов и 8 – на отработку практических навыков. Некоторые базовые тренинги не подразумевают практической отработки вообще – только демонстрацию процедуры преподавателем. На курсах повышения квалификации теория занимает от 6 до 24 академических часов, практика – от 8 до 48, в зависимости от программы обучения. Отработка на моделях чаще всего присутствует.

Матчасть

Школы при компаниях – дистрибьюторах филлеров предлагают обучение по установленной цене либо при условии закупки определенного объема своей инъекционной продукции, на которой, как это предполагается, косметолог будет тренироваться в практической части курса и/или работать в дальнейшем. Обычно учебные центры обеспечивают слушателей всем необходимым для обучения: методическими материалами и пособиями, оборудованным рабочим местом в случае отработки (косметологическое кресло, стул для косметолога, тележка, лампа-лупа), одноразовыми расходными материалами (иглы/канюли, ватные диски, салфетки, перчатки, маски, шапочки и пр.), препаратами (антисептик, анестетик и т.д.). Однако следует обратить внимание на то, входит ли в стоимость обучения сам филлер, или обучающемуся потребуется приобрести его отдельно либо найти модель для отработки практических навыков, готовую оплатить препарат.

Важно и то, что моделей предоставляют далеко не все школы. Распространенной является практика их самостоятельного поиска учениками. Многие врачи предпочитают для отработки именно «своего» пациента, так как могут потом, по прошествии времени, оценить полученный результат в динамике.

«В рамках обучения все школы предоставляют для слушателей оборудование и расходные материалы. Возможна оплата инъекционных препаратов моделями, которых может подбирать школа или привести с собой обучающийся. Последний вариант имеет свои преимущества: всегда интересно поработать со своим пациентом для улучшения его внешности и получить новый навык».

«В рамках обучения слушатели получают методические пособия по работе с препаратами, по желанию – электронный вариант презентации занятия. Рабочее место полностью оборудовано как процедурный кабинет и оснащено всем для комфортной работы: кушетка, свет, тележки, профессиональная мебель. Расходные материалы для процедуры, анестетики, иглы и канюли входят в стоимость обучения. В зависимости от условий семинара обучающийся может закупать препарат и, используя его, отрабатывать практические навыки.

На групповом семинаре практические навыки отрабатываются на моделях, которых приглашает УЦ, обычно их три-четыре, и при условии большого количества слушателей не каждый сможет попрактиковаться. В связи с этим мы рекомендуем слушателям дополнительно приглашать своих моделей, на которых возможно индивидуально отработать практические навыки под руководством преподавателя».

Оказывая услуги контурной пластики сегодня, необходимо уверенно владеть методиками инъекционной коррекции, технически правильно выполнять все манипуляции и, что очень важно, понимать, как сделать лицо пациента более гармоничным, молодым и красивым. Для этого необходимо непрерывное совершенствование своих знаний и навыков с помощью обучения и практики. А вдумчивый подход к выбору учебных мероприятий по контурной пластике позволит избежать пустой траты времени и денег.

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала:

Наталью Юрьевну Филатову, врача-дерматолога, косметолога, сертифицированного медицинского консультанта компании ICG (International Cosmetic Group) по линии препаратов PROFILLERS, ботулинотерапии, мезотерапии и нитевым методикам;

Анастасию Сергеевну Машкину, врача-косметолога, дерматовенеролога, международного тренера-эксперта по инъекционным методикам омоложения и контурной пластике, члена WOSIAM;

Наталью Павловну Михайлову, к.м.н., врача-дерматовенеролога, косметолога, научного руководителя Международной академии эстетической медицины Натальи Михайловой и ГК «Мартинекс» (препараты HYALUFORM^® Filler);

Елену Николаевну Жданову, врача-дерматовенеролога, косметолога, трихолога, физиотерапевта, научного руководителя компании «MEDEX» (препараты SkinPlus-Hyal).