Что такое мезотерапия для лица без инъекций

Мезотерапия — эстетическая процедура, разработанная во Франции в 1952 году доктором Мишелем Пистором. Вначале она включала только инъекции активных ингредиентов, но позже стали применяться методы без использования игл. Безинъекционная мезотерапия лица — эффективный способ привлечения новых клиентов в косметологические клиники, в том числе Москвы. Это возможно благодаря меньшему числу рисков и побочных эффектов, чем при инвазивном подходе.

Принцип действия

Трансдермальная или чрескожная доставка биоактивных соединений с помощью безинъекционной мезотерапии подразумевает их введение через кожу без повреждения барьерных структур.

Когда мишень воздействия располагается в самой коже, такая передача позволяет быстро доставить лекарство в необходимое место, а при развитии нежелательной реакции немедленно прекратить его подачу. В дерматологии и косметологии пероральный способ доставки препаратов не всегда подходит из-за системного эффекта, и мало реализуемо, если пациент нуждается в точечном воздействии на патологический очаг.

Суть любой трансдермальной системы — временное изменение проницаемости рогового слоя без нанесения ему серьезных повреждений, которые могут вызвать воспалительный ответ.

При применении каждой из методик такой мезотерапии желательно, чтобы после прекращения воздействия проницаемость рогового слоя кожи максимально быстро восстановилась до своего прежнего уровня. Безыгольная мезотерапия использует различные физические виды энергии с целью временного изменения дермальной структуры для проникновения веществ.

Физическая чрескожная доставка актуальна для:

• Соединений с молекулярной массой больше 3000 Да, которые из-за своего размера не могут проникнуть по межклеточным промежуткам рогового слоя.
• Водорастворимых компонентов. Из-за гидрофильности они не способны встроиться в липидную гидрофобную субстанцию, которая заполняет промежутки между клетками рогового слоя.

Проникновение в организм веществ, нанесенных на кожу, осуществляется по этапам:

1. Пенетрация — поступление в роговой слой кожи.
2. Инфильтрация — проникновение из одного слоя кожи в другой.
3. Абсорбция — поступление вещества в системный кровоток.

Пенетрация — самый сложный этап в трансдермальной доставке, так как в роговом слое кожи сосредоточены ее главные барьерные структуры. Подавляющее количество ингредиентов не проникает через этот барьер самостоятельно.

Когда проводится безыгольная мезотерапия (аппаратная), активные ингредиенты наносятся на кожный покров в виде суспензий, растворов, сывороток, кремов, мазей, гелей. Компоненты мезококтейлей проникают в эпидермис и верхние слои дермы. В них они накапливаются и диффундируют в межклеточное пространство, сосудистый эндотелий в зоне микроциркуляторного русла, лимфатическую систему.

Плюсы безинъекционной методики

Преимуществами проведения процедуры без инъекционной инвазии считаются:

• Безболезненность. Препараты вводятся без игл, а значит нет необходимости проведения анестезиологического пособия. Исключается риск аллергии местного и общего характера на обезболивающие средства, необходимость их подбора для пациента.
• Скорость восстановления. Так как во время процедуры не происходит видимого повреждения кожных покровов, пациенты чаще соглашаются на безинъекционную мезотерапию. Благодаря введению препаратов без проколов нет риска возникновения синяков и проникновения инфекций. Репарация происходит быстрее, чем при инъекционных способах.
• Разнообразие методов доставки активных веществ.Безинъекционная мезотерапия включает в себя специальные способы доставки с помощью световых лучей, ультразвуковых волн, чистого кислорода, под действием электрического или магнитного поля и пр. В зависимости от вводимого препарата выбирается техника доставки, например, мезороллеры, трансдермальные пластыри. Но все они позволяют проникать на достаточную глубину, чтобы оказывать терапевтический эффект, как при игольчатой технике.
• Продолжительность сеанса. Все мезотерапевтические способы занимают не более 30 минут активного воздействия на кожу лица и шеи, что не отнимает у пациента много времени и уменьшает загруженность кабинета.
• Универсальность. Широкий спектр решения косметологических проблем, включая терапию нескольких вопросов на одном и том же участке кожи.

Хотя популярная в мезотерапии техника «наппаж» позволяет покрывать большую площадь кожных покровов, чрескожно введенные вещества лучше распределяются в тканях.

Минусы безинъекционной методики

К недостаткам безинъекционной процедуры относят:

• Увеличенное количество сеансов. В среднем терапия без уколов требует большего количества процедур по сравнению с инъекционной методикой. Техника «инфильтрации», например, превышает классическую каплю папул в 2-3 раза. Такой способ введения средства помогает добиваться клинического эффекта быстрее, чем безыгольчатыми подходами. Для достижения хорошего и быстрого результата необходимо большее количество сеансов работы с проблемным участком тела.
• Необходимость повторных посещений после процедуры.Полезные вещества доставляются через верхние слои кожи, преимущественно до сосочкового слоя. Требуется больше сеансов, чем при инъекционной мезотерапии. Эффект от процедуры временный, для поддержания результатов, независимого от поставленных перед специалистом задач, требуются регулярные посещения салона красоты.

Какие проблемы решает процедура

Показаниями к безинъекционной мезотерапии лица являются следующие состояния кожи и клинические ситуации:

• Акне и постакне.
• Розацеа.
• Алопеция, в том числе патологическое выпадение волос, связанное с гормональными изменениями.
• Трофические язвы.
• Второй подбородок и гравитационный птоз.
• Ксантоматоз — очаговые отложения холестерина и/или триглицеридов в тканях, в том числе в коже.
• Ксантелазмы — располагающиеся на коже век холестериновые бляшки.
• Гиноидная липодистрофия или целлюлит, а также очаговый целлюлит.
• Рубцы кожи и стрии.
• Гиперпигментация, то есть локальное изменение цвета лица и тела, пигментные пятна.
• Нарушение увлажнения кожи, в том числе после химических пилингов и инсоляции.
• Телеангиэктазии и купероз.

Процедуры проводят при возрастных изменениях кожи – признаках фото- и хроностарения, морщинах, снижении эластичности и упругости кожи, сухости, повышенной чувствительности, отечности. Безинъекционная мезотерапия служит профилактикой осложнений при подготовке кожных покровов всех локализаций к пластическим операциям. Сеансы назначают в восстановительный период для сокращения реабилитации после лазерной и механической дермабразии, пластических операций.

Когда мезотерапия будет неэффективна

Безинъекционная мезотерапия лица неэффективна при глубоких морщинах, гиперкератозе, выраженных признаках старения. В таких случаях требуется инъекционная методика, чтобы активные вещества попали в нижние слои дермы, а также нитевая подтяжка и филлеры.

Терапия кожных заболеваний не приносит клинического успеха в ситуациях, когда патология рассматривается только как самостоятельный дефект, а не проявление системного нарушения. Примеры такого состояния — андрогенная алопеция, связанная с гормональными изменениями или системная склеродермия, поражающая всю соединительную ткань организма. Такие заболевания требуют консультационной поддержки профильных врачей перед косметологическими процедурами. Чаще всего неинвазивная мезотерапия не входит в план лечения пациентов с генетическими или полиэтиологичными, то есть многофакторными патологиями.

У клиентов с индивидуальной непереносимостью препаратов методика оказывается не только нерезультативной, но и опасной. В случае развития кожной реакции (появления сыпи, покраснения, зуда, «лимонной корочки») средство удаляется с полной отменой терапии. Пациенты с системными нарушениями органов и тканей (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ревматоидные патологии) имеют больший риск развития негативных реакций.

Безинъекционная методика не подходит, если клиент ожидает быстрого результата. Очень завышенные ожидания строятся, в первую очередь, у пациентов, ранее проходивших хирургическую подтяжку лица, липосакцию и другие инвазивные методики.

Какие физические факторы используются

Препараты при мезотерапии без уколов вводятся под действием:

• электрического поля — электрофорез, ионофорез, электропорация;
• ультразвуковых волн — ультрафонофорез;
• магнитного поля — магнитофорез;
• световых лучей — лазерофорез;
• механических колебаний — виброфорез;
• давления чистого кислорода — оксимезотерапия.

Комбинированные методики подразумевают использование нескольких факторов одновременно. Например, аквафорез (световое воздействие + электрическое воздействие + лимфодренаж) или криомезотерапия (холод + электричество). Далее опишем подробнее основные разновидности безинъекционной мезотерапии.

Лазерная мезотерапия

При лазерофорезе биоактивные вещества доставляются через кожу в мягкие ткани за счет прохождения световой энергии. Например, под воздействием инфракрасного лазерного света низкомолекулярная гиалуроновая кислота полимеризуется, превращаясь в высокомолекулярные полимеры.

Косметолог обрабатывает кожные покровы антисептиком, наносит препарат на участок кожи, исключая область вокруг глаз, и обрабатывает ее лазерным аппаратом. В конце процедуры наносят успокаивающий гель.

Ультрафонофорез

Ультрафонофорез или сонофорез — методика трансдермальной доставки препаратов, основанная на использовании ультразвуковой волны для повышения проницаемости рогового слоя. Ультразвук — продольная упругая волна с более высокой частотой, чем частота восприятия человеческого уха, то есть выше 20 кГЦ.

Волны распространяются по тканям и вызывают колебательные движения частиц среды. Поскольку смещение частиц осуществляется относительно определенной точки в среде, изменяются локальная плотность и давление в ней в зависимости от того, в области разрежения или сжатия располагается данный участок.

В косметологии применяется низкочастотный (НЧС, 20-100 кГц) и высокочастотный (ВЧС, 0,7-16 МГц, чаще 1-3 МГц) сонофорез. Повышение проницаемости кожи под действием ультразвука происходит за счет механизмов:

1. Напрямую связанных с кавитацией — образованием в жидкости кавитационных пузырьков (полостей), заполненных паром жидкости.
2. Косвенно связанных или не связанных с кавитацией. К ним относятся конвекция — возникновение акустического потока, приводящего к сокращению границы кожа/контактная среда, темповые и механические эффекты, экстракция из межклеточных промежутков рогового слоя липидов.

В косметологии контактной средой выступает лекарственное вещество, то есть активная субстанция. При проведении НЧС как контактную среду используют водные растворы, при выполнении ВЧС применяют гели.

Электрофорез

Электрофорез или ионофорез основан на использовании постоянного гальванического тока для направленного движения ионов. Метод несет название от греческого «ionto» – «ион», «phoresis» – «переносить». Ионофорез — способ трансдермальной доставки ионизированных или заряженных молекул при прохождении электротоков через электролитический раствор, который содержит молекулы вещества, подлежащего доставке. Методика создает предсказуемые результаты благодаря тому, что проницаемость рогового слоя всегда пропорциональна плотности тока, независимо от возраста пациента и состояния кожи.

Эффекты, наблюдающиеся при проведении безинъекционной мезотерапии лица ионофорезом:

• Электромиграция или электрорепульсия — продвижение заряженного вещества-медикамента в электрическое поле.
• Электроосмотический поток — процесс движения вещества за счет отрицательного заряда на поверхности кожи при pH 5,5.
• Уменьшение барьерных возможностей рогового слоя — дестабилизация с повышением его проницаемости электрическим током.

При косметической процедуре одноименные заряды отталкиваются друг от друга и от электрода с одинаковым зарядом, абсорбируются кожей и достигают небольшой глубины в мягких тканях. Сразу после сеанса они обнаруживаются в эпидермальном и дермальном слоях, создавая кожные депо, из которых поступают в окружающие структуры с помощью лимфо- и кровотока. Период выведения веществ из депо составляет 3-20 дней.

Методика в настоящее время используется для чрескожной доставки препаратов с низкой проникающей способностью и эффективна даже при значительном уменьшении коллагена в коже.

Электропорация

Электропорация — способ повышения проницаемости липидной мембраны за счет создания в ней пор под действием электрического внешнего поля.

Пласты рогового слоя примерно в равных пропорциях представлены церамидами, холестерином и свободными жирными кислотами. Жиры образуют липидный барьер, ограничивающий диффузию веществ в обе стороны — как из кожи наружу, так и с ее поверхности внутрь. Пласты рогового слоя имеют мозаичную структуру, в которой присутствуют кристаллические зоны, практически непроницаемые для воды, и жидкокристаллические зоны, пропускающие воду лучше.

При электропорации в роговом слое образуются локальные области транспорта. Это зоны с высокой проводимостью диаметром около 200 мкн, через которые становится возможной доставка малых и больших ионов.

Электропорация имеет феномен последействия – после прекращения электрического воздействия на кожный покров еще некоторое время диффузия идет активнее, чем в обычном состоянии. Такой процесс объясняется тем, что электрическое поле меняет не только свойства тканей человека, но и вводимого средства. В электрическом поле его часть распадается на заряженные ионы, и они проникают через поры мембраны лучше, чем цельные молекулы.

Методика позволяет безболезненно вводить на заданную глубину водорастворимые средства с молекулярной массой до 40 кДа. Техника применяется для доставки в кожу аскорбиновой, гиалуроновой кислот, лидокаина, мезотерапевтических составов и цитостатиков для лечения опухолей. Временные поры, которые образуются в роговом слое во время сеанса, используются для доставки аминокислот. Поры можно увеличивать использованием кератолитических средств, разрушающих кератин и иные белковые структуры в клетках рогового слоя.

Для проведения электропорации на тело накладываются два электрода на расстоянии 0,2-0,3 мм (латеральная электропорация), либо на более дальнее расстояние (поперечная электропорация). В косметологии применяется латеральная схема, когда воздействию электрических импульсов подвергается роговой слой и эпидермис, без вовлечения расположенных под электродами мышц и нервов.

Магнитотерапия

Как разновидность безинъекционной мезотерапии лица низкочастотная и импульсная магнитотерапия используется для регенерации трофических язв, келоидных рубцов, ожогов. Аппаратом на глубине 4-6 см индуцируются токи, продуцируется избирательное сокращение скелетных мышц и гладкой мускулатуры сосудов. Магнитные поля, воздействуя на область введения лекарственных препаратов, усиливают их свойства и способствуют быстрому усвоению.

Оксимезотерапия

Процедуру обработки кожи лица струей газов под давлением для улучшения проведения низкомолекулярных средств называют оксимезотерапией. С избытком кислорода клетки активнее функционируют, улучшая проведение веществ. Примером является газожидкостный пилинг — методика, основанная на подаче сжатого газа и лечебной сыворотки.

Техника применяется для:

• сглаживания рубцов;
• уменьшения следов постакне;
• увлажнения кожных покровов;
• осветления пигментных пятен;
• улучшения тона кожи;
• разглаживания морщин;
• глубокого очищения;
• общего оздоравливающего эффекта.

Криомезотерапия

Криомезотерапия воздействует на кожу холодом и электрическими волнами, а активным препаратом выступает косметическая сыворотка. Жидкий азот сужает кровеносные сосуды, а затем их расширяет, что позволяет веществам активнее проникать внутрь кожи. Температура воздействия определяется индивидуально с учетом типа и состояния кожи.

Похожая статья по теме: Как проводится лечение холодом – криотерапия в сфере косметологии.

Какие вещества и препараты используются

В дерматокосметологии для безинъекционной мезотерапии применяются:

• гиалуроновая кислота — основной компонент мезококтейлей;
• пептиды — короткие последовательности аминокислот;
• витаминные комплексы, включая витамины А, С, Е, В;
• минералы – селен, цинк, магний;
• антиоксиданты, в том числе коэнзим Q10;
• растительные экстракты;
• липолитики, например на основе метилксантина, и другие средства.

Противопоказания и ограничения

Противопоказания для мезотерапии без инъекций:

• беременность и период лактации;
• менструация;
• аллергия на компоненты препарата;
• онкологические заболевания;
• острые инфекционные патологии, в том числе обострение герпеса;
• сердечно-сосудистые патологии (гипертоническая болезнь 3 стадии, ишемическая болезнь сердца);
• хроническая почечная недостаточность;
• нарушение свертываемости крови;
• наличие кардиостимулятора;
• желчнокаменная болезнь при коррекции целлюлита.

Безинъекционная мезотерапия лица решает много клинических задач, в том числе по омоложению лица. Возможность таргетно вводить биоактивные вещества на заданную глубину кожи зарекомендовала себя как безопасный способ профилактики и лечения эстетических проблем.