Почему остаются шрамы от акне и как от них избавиться

admin
9 октября 2023
4 357
Почему остаются шрамы от акне и как от них избавиться

Угревая сыпь нередко оставляет следы на лице в виде рубцов, которые не удается убрать самостоятельно. Шрамы от акне — не просто косметический дефект, а эмоциональная проблема для многих пациентов, влияющая на самооценку и уверенность в себе. На сегодняшний день косметология нашла решение для лечения всех видов рубцов при любом оттенке кожи.

Что такое акне

Угревая болезнь или акне — хроническое заболевание кожи, чаще ассоциируемое с половым созреванием. Согласно статистике 80% подростков, 40-50% взрослых в возрасте 20-30 лет страдают от акне и его последствий.

Клинически патология проявляется увеличением выработки кожного сала с нарушением его оттока и закупоркой сальных протоков. В результате формируется воспалительный процесс, называемый комедоном. Если воспаление не выходит на поверхность кожи, то комедон считают закрытым. Когда кожное сало контактирует с воздухом, оно окисляется, образуя открытый комедон.

Дополнительные симптомы акне:

  • розацеа — чувствительная, легко краснеющая кожа;
  • бугорки на крыльях носа;
  • жирный блеск кожи;
  • сливающиеся воспалительные элементы.

Клещ демодекс и патогенная микрофлора (стрептококк, золотистый стафилококк и другие возбудители) часто обнаруживаются в коже при акне. 

Шрамы как последствие акне

По своей сути следы постакне — результат патологической репарации (заживления) тканей, развивающееся на месте воспалительного процесса. Формирование шрамов после угрей проходит 3 последовательные стадии:

  1. Воспалительная (1-10 суток). В результате закупорки сальных желез и последующего раздражения кожи происходит повреждение клеток, включая эндотелиоциты. При травмировании заживающего комедона обнажается субэндотелиальный коллаген, активируя процесс свертывания, то есть формирование сгустка фибрина, изолирующего рану. Развивается типичная воспалительная реакция. Клетки иммунной системы двигаются в сторону повреждения, поглощая бактерии. Параллельно этому белые клетки крови выделяют вещества, усиливающие воспаление. В конечном итоге увеличивается количество фибробластов, которые формируют рубец.
  2. Пролиферативная (10-30 сутки). В ответ на воспаление участок прорастает сосудами и эпителизируется. Активированные фибробласты синтезируют белки и протеазы — вещества, которые разрушают нежизнеспособные ткани и сгусток крови. Изменяется ткань шрама. Для полного заживления кератиноциты восстанавливают целостность эпидермиса.
  3. Ремоделирующая (30-90 суток). Для создания новой соединительной ткани в толщу дермы откладывается коллаген, сначала третьего типа, затем первого вдоль линии шрама постакне.

След после акне меняет окраску от красного (гиперемированного) до бледного, не выступающего над поверхностью кожи. Гипертрофическим он становится, если не высвобождаются протеазы и не разрушается лишняя ткань.

Виды шрамов и степень тяжести постакне

Следы перенесенной угревой сыпи в виде рубцов — распространенный эстетический недостаток.

Шрамы от акне подразделяют на:

  • нормотрофические;
  • атрофические;
  • гипертрофические;
  • келоидные.

Атрофические или плоские изменения возникают в участках, где соединительная ткань не успела образоваться. Дефект выглядит как вмятина. Гипертрофические или плотные выступают над поверхностью кожи в виде бугорка. Келоидная деформация кожи отличается выходом за пределы изначальной области акне. Келоидные шрамы яркого цвета повреждают глубокие слои кожных покровов и вызывают чрезмерную выработку коллагена. Нормотрофические следы постакне возникают при нормальном течении формирования рубца и соответствуют физиологическому рубцеванию.

Шрамы являются глубоким дефектом. Вернуть коже гладкий вид можно агрессивными косметическими процедурами, включая глубокий пилинг и лазерную шлифовку.

В зависимости от особенностей течения заболевания выделяют несколько степеней тяжести постакне:

  • Легкая – кожные изменения ограничены, захватывают не более двух областей лица.
  • Средняя – патология охватывает большую площадь кожи, включая лицо, шею, спину и грудь. Если присоединяется инфекция, требуется антибиотикотерапия.
  • Тяжелая – присутствуют обширные шрамы, многие из которых лечатся только комбинированно. При отсутствии эффекта от аппаратной косметологии может потребоваться пластическая хирургия с подтяжкой кожи.

Почему появляются шрамы после акне

В ходе воспаления, когда бактерии, мертвые клетки и кожное сало блокируют поры, происходит повреждение окружающих тканей. Цитокины влияют на воспалительный процесс и способствуют разрушению коллагена в дерме — белка, отвечающего за прочность кожи.

Когда угри начинают заживать, на месте разрушенных клеток кожи формируются новые волокна. Однако этот процесс неравномерный, что приводит к шрамам. Если выдавливать угри и не обрабатывать их антисептиками, воспаление приводит к шрамированию. Особое значение в образовании рубцов постакне играет генетический фактор и склонность кожи к рубцеванию.

Почему остаются шрамы от акне и как от них избавиться

В группе риска находятся пациенты:

  • с тяжелым течением акне. При наличии пустул, кист, выраженных комедонов риск образования рубцов выше за счет глубины поражения и повреждения коллагена при воспалении;
  • с неправильным лечением. Некорректное использование топических и системных лекарств, слишком агрессивная или частая эксфолиация (пилинги, отшелушивание) усугубляют течение акне;
  • со светлой и чувствительной кожей. Течение патологии усугубляется при использовании некачественной декоративной косметики;
  • с запущенными формами акне. Если заболевание своевременно не лечится, патология прогрессирует с формированием рубцов;
  • самостоятельно проводящие терапию акне. Попытки выдавить угри грязными руками или необработанными инструментами, неправильно применяя силу, приводит к распространению инфекции, создает дополнительные риски для кожи;
  • мужского пола. У мужчин патология встречается чаще и развивается агрессивнее, что увеличивает риск появления шрамов от акне. Это объясняется гиперандрогенией, которая является как самостоятельным диагнозом, так и признаком системного заболевания.

Для замедления развития акне необходимо использовать косметику, помеченную как «non-comedogenic» – «некомедогенная».

Тактика лечения постакне

Схема лечения постакне зависит от срока появления шрамов и их вида. Наилучших результатов удается достичь при комбинации методов.

В программах терапии применяют:

  • Местные препараты, улучшающие текстуру кожи. К ним относятся ретиноиды (транс-ретиноевая кислота, третиноин, адапален), эксфолианты (альфа-гидроксикислоты, бета-гидроксикислоты, фруктовые кислоты) в составе поверхностных, срединных и глубоких пилингов. Для стимуляции заживления используют маски и сыворотки с витамином С, койевой кислотой, ниацинамидом.
  • Системные препараты. При присоединении инфекции и развитии гнойного процесса назначают антибиотики широкого спектра действия, гормональные препараты, пероральные ретиноиды.
  • Физические методики. В комплексном лечении показаны фотодинамическая и лазерная терапия, микродермабразия, RF-лифтинг, химические пилинги.

Методы аппаратного лечения

Сегодня в арсенале врачей-дерматологов масса инструментов в борьбе со шрамами постакне. Аппаратные профессиональные техники эффективны даже в тяжелых, осложненных случаях заболевания.

Лазерная шлифовка

Метод основан на контролируемом воздействии светового излучения на поверхность кожи пациента. Благодаря способности лазерного луча проникать в глубокие слои дермы активируется образование коллагена и эластина, ремоделируются патологические ткани, образующие рубец.

Для проведения процедуры используют аблятивные и неаблятивные лазеры (в зависимости от выраженности изменений). К аблятивным относят фракционные лазеры – они разрушают поверхностные слои кожных покровов, создавая эффект интенсивной шлифовки. Однако такое воздействие требует более длительного периода реабилитации и сложных мероприятий по уходу.

К неаблятивным относят те аппараты, которые доставляют импульсы в глубокие слои, не нарушая целостность кожного покрова (неодимовый и эрбиевый лазеры). Методика подходит для лечения атрофических рубцов, а также изменений средней степени выраженности.

Результаты лазерной шлифовки связаны со скоростью регенерации в коже и формированием нового коллагенового каркаса. Обычно первые изменения заметны через 6 месяцев после курса и сохраняются более года, а в случае рубцов навсегда. Интервалы между сеансами – не менее 30 дней, что увеличивает длительность лечения.

В среде косметологов лазерная шлифовка получила название «методика новой кожи» за счет возможности достигать эстетического эффекта наравне с пластическими операциями.

Преимуществом лазерной шлифовки является возможность убрать не только следы постакне, но и получить результаты в виде:

  • осветления пигментных пятен;
  • осветления красных и темных следов перенесенной сыпи;
  • уменьшения воспалительных процессов на кожных покровах;
  • коррекции рельефа лица.
Почему остаются шрамы от акне и как от них избавиться

Создается эффект омоложения – устранения вертикальных, горизонтальных, глубоких и поверхностных морщин, брылей, гравитационного птоза, «гусиных лапок», носогубных складок. Повышается эластичность и упругость кожи, что делает ее мягкой и шелковистой.

Плюсы и минусы лазерной шлифовки рассматривали в отдельной статье.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

ФДТ сочетает использование светочувствительного агента с насыщением кожи световым излучением определенном длины волны. Проводником выступает аминолевулиновая кислота или метиламинолевулинат – вещество наносят тонким слоем на поверхность кожи.

Когда светочувствительный агент впитывается в клетки и становится видимым для светового излучения, активируются молекулярные механизмы и различные фотохимические реакции. В первую очередь генерируются активные формы кислорода, уничтожающие бактерии, замедляющие рост патологических клеток и стимулирующие выработку коллагена.

IPL-фотоомоложение

Методика основана на применении света в широком диапазоне волн, которые меняются при помощи светофильтров. В отличие от лазера, работающего на одной длине волны, IPL действует более объемно на кожу, не травмируя верхний слой эпидермиса.

Световые импульсы взаимодействуют с меланином, гемоглобином, коллагеном, нагревая их и разрушая структуру тканей. Такое воздействие позволяет сглаживать глубокие рубцы после акне, что недоступно местным препаратам.

Мезотерапия

Процедура основана на введении активных веществ в средние слои кожи инъекционным или безинъекционным способом. В состав мезококтейлей включают комбинации витаминов, минералов, аминокислот, нуклеотидов и других полезных компонентов. Мезотерапия действует на клеточном уровне, ускоряя метаболические процессы и регенерацию кожи. Введение активных веществ в ткани лица нормализует функцию сальных желез, уменьшает воспаление, сужает поры, контролирует активность бактерий, вызывающих акне.

Практикуют два способа мезотерапии: аллопатический и гомеопатический. Вторая методика по мнению большинства врачей неэффективна, так как концентрация веществ в коктейле ниже терапевтических доз.

Микродермабразия

Процедура микродермабразии проводится аппаратом с насадками из алмазных или других микрокристаллических частиц. Методика относится к механическим пилингам, для улучшения отшелушивания кожи используется в режиме сильной аспирации.

Микроигольчатый РФ-лифтинг

Методика основана на радиочастотной энергии, поступающей в глубокие слои кожи через микропроколы тонких, рядом расположенных игл. При RF-лифтинге излучаемая энергия вызывает нагрев тканей, что улучшает микроциркуляцию и синтез коллагена. Процедура относится к вспомогательным и не подходит для борьбы с выраженными рубцовыми изменениями.

Почему остаются шрамы от акне и как от них избавиться

Можно ли вылечить постакне дома

Способы борьбы со шрамами после акне зависит от типа поражения. В комплексной терапии имеет значение как сам пациент ухаживает за кожей. Для домашнего ухода специалисты назначают косметические продукты, содержащие витамин С, ретиноиды и кислоты (помимо аппаратных процедур).

В домашних условиях невозможно простимулировать образование молодого коллагена, чтобы устранить дефекты тканей. Поэтому посещение косметолога с разработкой индивидуальной программы терапии – единственный вариант избавиться от шрамов.

Прогноз лечения

Возможно ли избавиться от шрамов после акне, определяет врач на первом приеме по типу и тяжести рубцов. Прогноз чаще всего благоприятный за счет возможностей современных аппаратных методик. Неглубокие поверхностные рубцы исчезают за 3-6 месяцев при регулярном уходе и соблюдении плана лечения, а глубокие полностью проходят за год-полтора.

На время, затраченное на восстановление кожи, влияет метод, выбранный врачом. При использовании химического пилинга понадобится 4-6 сеансов с разницей в несколько месяцев, а при лазерной терапии — 6-8 сеансов, но промежуток между ними будет значительно меньше (3-4 недели).

Чем раньше начать лечение рубцов после акне, тем лучше шансы на полное восстановление. Для достижения желаемого результата необходимо строго следовать советам специалиста, соблюдать режим умывания и обработки кожных покровов. После курса лечения кожа должна приобрести гладкий, ровный тон без видимых дефектов.

Для ускорения рассасывания рубцов применяют топические препараты на основе аллантоина.

Можно ли избежать появления рубцов при акне

Лечение проблемной кожи не приводит к рубцам, если соблюдать следующие рекомендации:

  • пользоваться деликатными очищающими средствами для умывания;
  • не давить комедоны и кисты;
  • придерживаться здорового питания;
  • наблюдаться у дерматолога с прохождением аппаратных процедур (лазерного омоложения, РФ-лифтинга);
  • применять антисептики до полного заживления;
  • избегать избыточной инсоляции, поскольку солнечный свет усиливает воспаление, повышает риск образования рубцов постакне;
  • использовать средства с регенерирующими элементами (ретиноиды, пептиды, витамины);
  • соблюдать питьевой режим.

Здоровой гладкой кожи без пигментаций и рубцов можно добиться регулярным правильным уходом за кожными покровами. Аппаратная косметология в Москве и других городах может помочь при любой давности появления рубцовой ткани на всех участках тела.

Оставить комментарий

Нажимая кнопку, Вы даете согласие на обработку персональных данных