Тестируем процедуру профилактики и коррекции процессов старения с помощью введения полидиоксаноновых нитей Reandne (Южная Корея)
Три последних года ознаменовались повышенным интересом к новой малоинвазивной методике омоложения лица с помощью нитей на основе полидиоксанона, или «мезонитей», как их часто называют. Эта методика была разработана в Южной Корее и довольно быстро получила широкое распространение практически во всем мире.
Мы предлагаем вам узнать обо всех нюансах тестирования процедуры введения полидиоксаноновых нитей Reandne (имеют все необходимые разрешительные документы Минздрава РФ), которые на российском рынке представляет компания «МЕЗО-ЭКСПЕРТ», сотрудником отдела распространения нашего издания.
Изучив большое количество источников, я узнала, что до сих пор нет устоявшегося названия ни для самих мезонитей, ни для метода, основанного на их применении. Чаще всего встречаются термины: «микронити», «3D-нити». Саму методику чаще всего называют тредлифтингом, именно под этим названием ее чаще всего (не всегда!) и сертифицируют государственные органы. Но, как рассказала мне специалист компании «МЕЗО-ЭКСПЕРТ», правильное название данной методики звучит следующим образом: «Профилактика и коррекция процессов старения с помощью введения полидиоксаноновых нитей».
Полидиоксанон – материал, который уже давно применяется в хирургии для сшивания тканей, требующих длительной фиксации (например, сухожилия, апоневрозы, кишечник, сосуды, кожа), поскольку этот синтетический полимер отличается длительным сроком деградации. По данным различных исследований, он полностью деградирует в течение 8–12 месяцев в результате гидролиза. Дело в том, что в организме человека есть каталитические ферменты, за счет которых со временем полидиоксанон теряет свою циклическую структуру и приобретает линейную, после чего он разлагается на СО2 и Н2О, а затем утилизируется организмом.
Цель введения полидиоксаноновых нитей состоит в создании своего рода каркаса, который активизирует процесс синтеза коллагена (процесс фиброза тканей), начинающегося спустя четыре недели после стадии восстановления (введение инородного тела вызывает воспалительный процесс, по прошествии которого в организме запускаются механизмы неоколлагеногенеза). Коллаген уплотняет ткань, стимулирует прорастание сосудов. Кроме того, когда фиброзная ткань разрастается, она начинает сжимать адипоциты (жировые клетки), в результате чего они теряют свою структуру и их количество заметно уменьшается. Все эти процессы, по мнению разработчиков, приводят к уменьшению глубины морщин, улучшению рельефа кожи, созданию лифтингового эффекта, а также уменьшению объемов подкожно-жировой клетчатки.
Один из главных вопросов, которые меня интересовали при знакомстве с будущей процедурой: как быстро будет заметен результат? (Всегда хочется помолодеть быстро!) Оказалось, что перечисленные в предыдущем абзаце процессы проходят довольно медленно (поэтому мгновенного результата ждать не приходится), но вполне естественным для организма образом.
Рис. 1. Процесс фиброза тканей после введения полидиоксаноновых нитей
Поскольку до этого момента я никогда не сталкивалась с подобными методиками, то у меня были некоторые опасения относительно того, можно ли мне выполнять процедуру введения полидиоксаноновых нитей или нет. Я обратилась с вопросом к специалисту по поводу того, какие существуют показания, противопоказания, а также возможные побочные эффекты и ограничения.
Показания к применению полидиоксаноновых нитей:
○ профилактика и коррекция процессов старения:
● снижение тонуса, дряблость кожи, складки, морщины;
● гравитационный птоз, нечеткие скуловые линии, линия нижней челюсти;
● целлюлит, рельеф апельсиновой корки.
Противопоказания:
○ нарушенный гемостаз;
○ глобальные дерматозы в стадии обострения и инфекционные заболевания кожи;
○ онкологические заболевания;
○ предварительно введенные перманентные филлеры;
○ инфекционные и тяжелые соматические заболевания;
○ аутоиммунные заболевания;
○ нарушение процессов рубцевания.
Возможные побочные эффекты:
○ боль;
○ гематомы;
○ отечность;
○ покраснение;
○ уплотнение в месте введения.
Следует учесть тот факт, что данную процедуру нельзя выполнять пациентам, у которых существуют проблемы, связанные с процессом свертываемости крови (это может привести к образованию больших гематом), а также с дисфункцией синтеза коллагена (это может привести к образованию келоидных рубцов).
Мезонити хорошо сочетаются с другими методами эстетической медицины, такими как: мезотерапия, филлеры, ботулинический токсин, фракционное неабляционное лазерное омоложение и т.д. Однако проводить какие-либо манипуляции после процедуры введения нитей лучше не ранее чем через четыре недели, то есть после завершения воспалительного процесса, обусловленного введением инородного тела. В оптимальном варианте сначала проводятся процедуры, направленные на улучшение качества кожи: фракционный фототермолиз, пилинги, биоревитализация, мезотерапия, затем – инъекции ботулинического токсина, далее, при необходимости, коррекция с помощью филлеров, а в заключение – непосредственно само введение нитей. Конечно же, в индивидуальных протоколах возможны другие варианты комбинирования и последовательности выполнения методик.
К счастью, никаких противопоказаний к выполнению данной процедуры у меня не было выявлено, и я отправилась на тестирование в компанию «МЕЗО-ЭКСПЕРТ» к врачу-дерматокосметологу, прекрасно знающему анатомию лица (что является залогом успеха при работе с нитями), Маргарите Леонидовне Егоровой.
После осмотра и сбора анамнеза Маргарита Леонидовна сообщила, что в моем случае процедура будет выполнена в качестве профилактики процессов старения, поскольку мне 39 лет и пока нет явных возрастных изменений, требующих сиюминутной коррекции. Основная задача – сделать нижнюю треть лица более компактной, а овал лица – более четким. Для этого необходимо провести профилактику развития гравитационного птоза и «обезжирить» область, расположенную под подбородком. Кроме того, врач заметила, что в носогубных складках начал гипертрофироваться носогубный жир, который не подвергается естественной липодистрофии, и с возрастом эта область начнет увеличиваться в размерах, что приведет к образованию нависающих щек.
По результатам диагностики врач определила, что вся процедура займет не более 50 минут (на нанесение анестетика – 35 минут, само введение нитей – не более 15 минут).
Я расположилась на кушетке, после чего врач нанесла на предполагаемые зоны обработки (нижняя треть лица и область под подбородком) анестетик «Эмла». По истечении получаса Маргарита Леонидовна произвела антисептическую обработку кожи лица и шеи при помощи медицинского антисептического раствора и приступила к введению нитей.
Чтобы мне не было страшно и я понимала всю технологию введения, Маргарита Леонидовна решила подробно объяснить, из чего состоит система для установки нитей.
Выглядит это следующим образом: полая стальная игла из медицинской стали, в просвете которой размещен отрезок гладкой нити; часть нити находится вне иглы и зафиксирована с помощью пенопластового кусочка, который легко соскальзывает к основанию иглы при ее введении в кожу.
Рис. 2. Система для установки нити
Иглы и соответствующие им нити имеют разные размеры. Толщина нити, как правило, возрастает с увеличением ее длины, но могут быть варианты по толщине в пределах одного линейного размера. Это позволяет специалисту выбирать нить определенного диаметра в зависимости от возраста пациента, толщины кожи, корректируемой зоны и решаемых задач.
Кроме того, сами нити тоже бывают разные: линейные, скрученные (спиральные), игольчатые (с насечками).
Линейные нити. Представляют собой гладкие тонкие волокна. Эффективным является использование этого типа материала для омоложения области вокруг глаз и губ, подтяжки зоны подбородка и шеи, для армирования щек, лифтинга и уплотнения овала лица, а также разглаживания лба и верхних век.
Спиральные, или скрученные, нити. Из-за своей особой конфигурации спиральные нити оказывают более выраженный эффект и в большей мере стимулируют процесс неоколлагеногенеза. Этот тип волокон можно применять отдельно или в комплексе с другими видами нитей для разглаживания носогубных складок, а также омоложения зоны декольте, лифтинга бровей, улучшения контуров подбородка.
Игольчатые нити, или нити с насечками. Сильный лифтинговый эффект обусловлен расположенными по всей длине волокна насечками. Это позволяет надолго зафиксировать кожные покровы в расправленном состоянии. Игольчатые нити обычно используются для лифтинга средней и нижней трети лица.
Поскольку в моем случае процедура введения нитей выполнялась в большей мере в качестве профилактики развития гравитационного птоза и других возрастных изменений, то врач выбрала самые простые, линейные нити, применяемые для комплексного лифтинга и укрепления кожи.
Маргарита Леонидовна пояснила, что введение иглы осуществляется с небольшим усилием подкожно, над уровнем SMAS (поверхностной мышечно-апоневротической системы лица), непосредственно в поверхностный жир, при этом кожа одновременно слегка приподнимается вверх и фиксируется. Затем игла извлекается, а нить остается в тканях. Если нить введена неправильно, например непосредственно в саму кожу (дерму), то она будет видна. Возможности удалить ее сразу вместе с иглой не существует. В таком случае она извлекается после процедуры при помощи острой иглы и пинцета, что весьма травматично для пациента. Поэтому только медленное и аккуратное введение иглы-проводника на нужную глубину позволяет гарантировать правильное размещение нити и должный эстетический результат.
Итак, врач приступила к введению игл-проводников, начиная с области нижней челюсти (область брылей), затем перешла на область подбородка и, в завершение процедуры, на область носогубных складок. Иглы вводились волнообразными движениями, как бы прошивая ткани лица, поочередно на каждой зоне на расстоянии не менее 1 см друг от друга. Каждая из игл прокручивалась и затем последовательно вынималась при одновременном нажатии в области воздействия стерильной салфеткой для усиления гемостаза. Таким образом, шаг за шагом в моей коже образовался равномерный каркас из нитей.
Комментируя свои действия, Маргарита Леонидовна еще раз подчеркнула важность знания специалистом анатомии лица, поскольку неправильное введение нитей, например в точку выхода лицевого нерва, может повлечь за собой тяжелую и длительную неврологическую симптоматику у пациента!
Рис. 3. Схема выполнения процедуры
Скажу вам откровенно, что, несмотря на анестезию, для меня данная процедура оказалась достаточно болезненной, не из числа приятных, но терпимой.
После процедуры врач порекомендовала мне в течение первой недели наносить гели «Траумель С» или «Троксевазин» в качестве терапии воспалительных процессов, а для профилактики развития отечности принимать мочегонное средство «Триампур». Также в этот период мне запретили посещать баню, сауну, солярий, бассейн и загорать на солнце. А в первые дни после процедуры мне следовало воздержаться от применения косметических средств, содержащих кислоты и масла, которые могут повлечь за собой появление раздражения на коже.
Доктор предупредила меня о возможном появлении асептического воспаления, выраженного в неприятных ощущениях, отеке, гематомах, которое обычно возникает при попадании в организм инородного тела, однако пояснила, что это неотъемлемая часть процесса регенерации и организму необходимо в среднем 3–4 недели, чтобы полностью реабилитироваться. По прошествии этого периода уже можно будет оценить первичный результат.
Маргарита Леонидовна пояснила, что мезонити – это методика, результат от которой нельзя оценить сразу, для этого необходимо время. Очень часто рефлекторный спазм мышц, появляющийся сразу после процедуры, путают с лифтинговым эффектом, что является большим заблуждением. Мышечный спазм через некоторое время проходит (забегая вперед, скажу, что в моем случае этот эффект сохранялся почти 2–2,5 недели, но потом ткани возвратились на прежнее место). Поэтому важно понимать, что эффект от данной процедуры нарастает постепенно, результат становится заметен не ранее чем через 1,5–2 месяца.
Итак, по завершении процедуры на моем лице в области скул появились незначительная гиперемия и небольшой отек. Покраснение спало уже через час после проведения процедуры, а отек сохранялся до конца дня. Вечером, согласно рекомендациям врача, я нанесла на лицо гель «Траумель С». Никаких неприятных ощущений, покраснений, отеков и гематом в последующие дни после процедуры не наблюдалось. Также не было необходимости принимать мочегонные средства, поскольку отеков я не наблюдала. В моем случае реабилитационный период практически отсутствовал. Я была приятно удивлена!
Что касается эстетического результата, то спустя 7–8 недель после прохождения процедуры, как и предупреждала меня специалист компании «МЕЗО-ЭКСПЕРТ», овал лица стал более четким, «второй» подбородок – менее заметным, а кроме того, заметно расправились носогубные складки и даже щеки стали чуть меньше. Мой вердикт – результативно и эффективно!
