Советы по выбору аппаратов для лазерной эпиляции

Большинство людей тратят массу времени и сил на то, чтобы их волосы были здоровыми и блестящими. Но когда они растут густо и быстро совсем не в тех местах, где хотелось бы, это превращается в проблему. На сегодняшний день существует большой выбор методик по устранению нежелательной растительности на лице и теле. Однако тридцатилетний мировой опыт показал, что единственный эффективный способ избавиться от таких волос навсегда – лазерная эпиляция.

В основе механизма лазерной эпиляции лежит теория селективного фототермолиза, сформулированная известными учеными Роксом Андерсеном и Джоном Перишем в 1983 году, и этот механизм на сегодняшний день довольно хорошо изучен. Он заключается в следующем: меланин, находящийся в стволовых клетках волосяного фолликула, поглощает лазерную энергию и мгновенно разогревается, что приводит к разрушению волосяного фолликула, при этом окружающие ткани, содержащие меньше меланина, не повреждаются (на этом принципе основано действие александритового и диодного лазеров). Энергия лазерного импульса подбирается таким образом, чтобы ее хватило только для уничтожения зоны роста волоса. Длина волны лазерного излучения и параметры импульса подбираются так, чтобы воздействие на меланин эпидермиса практически отсутствовало. Разрушение волос под действием тепла и называется фототермолизом.

Устройство лазера

Лазер состоит из трех основных элементов: источник энергии (механизм «накачки»), рабочее тело (активная среда), система зеркал (оптический резонатор).

Источником энергии может быть электрический разряд, импульсная лампа, дуговая лампа, другой лазер, химическая реакция и т.д., которые активируют рабочее тело своей энергией.

Рабочее тело – основной определяющий фактор вырабатываемой длины волны, а также остальных свойств лазера (монохромность, когерентность, узконаправленность). Существуют сотни или даже тысячи различных рабочих тел, на основе которых можно построить лазер. Чаще всего используются следующие рабочие тела: жидкость (состоит из органического растворителя, например метанола, этанола или этиленгликоля, в которых растворены химические красители); газы (смесь газов, например: углекислый газ, аргон, криптон или смеси, такие как в гелий-неоновых лазерах; эти лазеры чаще всего накачиваются электрическими разрядами); твердые тела (такие как кристаллы и стекло; эти материалы обычно легируются (то есть в них добавляются ионы) ионами хрома, неодима, эрбия или титана; твердотельные лазеры обычно накачиваются импульсной лампой или другим лазером); полупроводники.

Оптический резонатор, простейшей формой которого являются два параллельных зеркала, находится вокруг рабочего тела лазера. Вынужденное излучение рабочего тела отражается между зеркалами и обратно попадает в рабочее тело, накапливая энергию. Волна может отражаться многократно до момента выхода наружу. В более сложных лазерах применяются четыре и более зеркал, образующих также оптический резонатор, но более сложной конструкции. Качество изготовления и установки этих зеркал является определяющим для качества лазерной системы.

Энергетическими показателями лазеров являются:

1. мощность излучения, измеряется в ваттах (Вт);
2. энергия излучения, измеряется в джоулях (Дж);
3. длина волны, измеряется в микрометрах (мкм);
4. плотность энергии (Дж/кв. см).

Действие многих лазеров нацелено на специфические хромофоры, которые являются биологическими структурами, обладающими строго определенным спектром поглощения. Способность того или иного хромофора поглощать свет различных длин волн с различной интенсивностью определяется спектром поглощения. Единицей измерения способности хромофора поглощать лазерный свет является коэффициент поглощения.

Периодичность проведения лазерной эпиляции

Лазерная эпиляция – процедура курсовая. Посредством фототермолиза можно устранить волосы, которые находятся только в фазе роста (анагена), а их в среднем около 20% (остальные 80% находятся в стадиях катагена и телогена), так как волос в период роста наиболее чувствителен к свету. Через 3–4 недели «спящие» фолликулы активизируются и начинают свой рост, процедура лазерной эпиляции повторяется.

Частота и периодичность процедур зависит от зоны проведения эпиляции (см. диаграмму Ричардс-Мерхаг). Это связано с особенностями кровоснабжения и жизненных циклов волос на разных частях тела.

Отличительной особенностью лазерной эпиляции является то, что она, помимо гибели «активных» волосяных луковиц, вызывает ослабление «спящих». Через 2–3 сеанса пациент отмечает не только уменьшение количества волос, но и изменение их цвета и структуры (волосы становятся тоньше и светлее).

Рекомендуемый курс: четыре процедуры и более, в зависимости от зоны проведения (бикини, подмышечные впадины, голени и т.п.), структуры волос и цвета кожи.

Чем светлее кожа и темнее волосы, тем меньшее количество процедур потребуется. Однако гарантировать, что волосы никогда больше не начнут расти, невозможно, так как это зависит от состояния эндокринной системы (на рост волос может повлиять любое изменение гормонального фона).

Виды современных лазеров

В настоящее время для проведения лазерной эпиляции применяются:

• александритовый лазер (Alexandrite laser);
• неодимовый лазер (Nd:YAG laser);
• диодный лазер (Diode laser).

Александритовый лазер (с длиной волны 755 нм) применяют в основном на светлой коже (I–III фототипы), поскольку лазер с такой длиной волны очень сильно нагревает меланин, в том числе тот, что находится в эпидермисе. Не работает для светлых и седых волос, поскольку в них отсутствует меланин.

Диодные лазеры (с длиной волны 800 нм) считаются универсальными и подходят для удаления волос на всех (I–VI) фототипах. Такие лазеры достаточно хорошо нагревают меланин, при этом их излучение проникает на глубину более 4 мм и эффективно разрушает фолликулы.

Неодимовый лазер (с длиной волны 1064 нм), напротив, практически не нагревает меланин, а в большей степени нагревает гемоглобин, оксигемоглобин и воду, поэтому неодимовые лазеры используются для удаления волос на темной коже (V–VI фототипы). Под воздействием света с длиной волны 1064 нм повреждаются не клетки волосяного фолликула, содержащие меланин, а сосуды волосяного сосочка, содержащие гемоглобин и оксигемоглобин. Механизм действия неодимовых лазеров основан не на принципе селективного фототермолиза (как в случае александритового и диодного лазеров), а на принципе гомогенного фототермолиза. Их энергия нагревает глубокие слои кожи практически равномерно. При таком нагреве в первую очередь погибают быстро делящиеся клетки, к которым относятся клетки волосяных луковиц в стадии анагена, а также разрушается кровеносный сосуд, питающий волос.

График 1. Зависимость коэффициента поглощения от длины волны

Лазерная эпиляция противопоказана в следующих случаях:

• беременность, лактация;
• наличие заболеваний кожи в острой и хронической стадиях;
• эндокринные болезни (сахарный диабет);
• активная стадия герпеса;
• инфекционные заболевания;
• злокачественные новообразования кожи;
• эпилепсия.

Условно аппараты для лазерной эпиляции можно разделить на две группы:

• профильные лазеры;
• комплексные многопрофильные лазерные системы.

На первый взгляд преимущества лазера-«комбайна», состоящего из «платформы» и нескольких насадок, очевидны: он позволяет решать широкий круг задач современной эстетической медицины, сочетая функции целого косметологического отделения. Используя один прибор и различные насадки к нему, можно не только добиться общего омоложения кожи лица и тела, но и избавить пациента от нежелательных волос, решить проблемы сосудистых дисплазий или расстройств пигментации. Кроме того, аппарат в любой момент можно доукомплектовать насадками и расширить таким образом линейку оказываемых услуг. Но нужно понимать, что и стоимость комплексной системы может в разы превышать стоимость обычного «однокомпонентного» лазера. И такие лазерные системы чаще всего имеют ограничение по количеству «вспышек» у насадок, то есть требуют приобретения дорогостоящих расходных материалов.

Помимо длины волны и мощности, у лазерных аппаратов существует еще такой важный параметр, как система охлаждения. Дело в том, что перед лазерным импульсом и непосредственно во время него кожу необходимо охладить, чтобы избежать чрезмерного воздействия на эпидермис, а также сделать процедуру менее болезненной. Существует несколько видов систем охлаждения:

1. Контактное охлаждение.В данной системе участвует сама насадка лазера – сапфировое стеклышко, которое имеет температуру примерно 5 градусов. К сожалению, такая система эффективна только при большом размере насадки, иначе ее действие неэффективно.

2. Бесконтактное охлаждение.Такая система бывает двух видов: при помощи воздуха или криогенного спрея. В обоих случаях за миллисекунду до лазерного импульса из специальной насадки, встроенной в лазер, на кожу подается либо холодный воздух, либо криогенный спрей,способствующий ее охлаждению и рефлекторному отвлекающему действию.

Сегодня популярность лазерного оборудования и его преимущества очевидны. Однако не стоит забывать, что применение лазерных методик требует от предприятия индустрии красоты наличия медицинской лицензии и специалистов, имеющих право оказывать услуги на оборудовании данного класса, – это врачи-физиотерапевты либо врачи-дерматовенерологи, прошедшие специальную подготовку по физиотерапии. Кроме того, врачи допускаются к работе на лазерных аппаратах только после прохождения соответствующей специализации. А именно: врач, допущенный к работе с лазерными аппаратами, должен пройти курсы подготовки специалистов по «Типовой программе дополнительного профессионального образования врачей по лазерной медицине» в объеме от 72 до 500 часов.

Какие купить аппараты для лазерной эпиляции?

Чтобы сделать правильный выбор лазерного аппарата, эксперты рекомендуют ориентироваться на следующие весьма важные аспекты:

1. Прибор должен пройти клинические испытания и зарекомендовать себя на практике. При покупке оборудования необходимо запросить у его дистрибьютора документы о результатах клинических испытаний аппарата. Как правило, эти сведения предоставляются дистрибьюторам оборудования вместе с аппаратами.

2. Хороший способ получить достоверную информацию об аппарате и работе на нем – это пообщаться со специалистами салонов/клиник, которые уже приобрели данный конкретный аппарат, имеют опыт работы с ним и отзывы клиентов. Информацию о салонах-покупателях вы можете узнать у дистрибьюторов лазерного оборудования.

3. Самостоятельное тестирование оборудования. Если компания серьезная, то она обязательно предоставит покупателям возможность протестировать аппарат, пригласив специалистов салона/клиники на несколько пробных сеансов, чтобы они могли по достоинству оценить все плюсы и эффективность предлагаемого оборудования и были уверены на 100 процентов в своем выборе. К тому же это хорошая возможность для того, чтобы врач смог оценить удобство и комфорт работы на данном аппарате.

4. Все представленные на российском рынке лазерные аппараты должны иметь регистрационное удостоверение МЗ РФ и сертификат соответствия Госстандарта РФ.

5. Также крайне важно обратить внимание на ресурс аппарата (стоимость «расходников»), гарантию, возможность и стоимость постгарантийного обслуживания, сроки выезда инженеров для техобслуживания, а также возможность и доступность регулярного обучения сотрудников компаний-покупателей.

Основные нормативные документы, регламентирующие работу с лазерными аппаратами:

СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

ГОСТ Р-50723-94. Лазерная безопасность. Общие требования безопасности при разработке и эксплуатации лазерных изделий.

Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров № 5804-91.

ОСТ 42-21-16-86. Система стандартов безопасности труда, отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности.

Типовая инструкция по охране труда при проведении работ с лазерными аппаратами (инструкцию разрабатывает заведующий отделением лазерной медицины на основе Типовой инструкции по охране труда № 06-14/20 с учетом особенностей данного медицинского учреждения).

МУ 287-113-00. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала:

Георгия Шемякина, врача-кибернетика, коммерческого директора компании ООО «МедЭЛС»;

Павла Краюшкина, директора по медицине ООО «Премиум Эстетикс»;

Евгения Котельникова, руководителя отдела продаж ООО «Инлаз», дистрибьютора Candela в России.