Сосудистые звездочки на теле: причины, виды, стадии и методы лечения

Телеангиэктазии или по-другому мелкие сосудистые звездочки на теле — разновидность изменений капиллярного рисунка на поверхности кожи, возникающих из-за разрыва или расширения кровеносных сосудов. Мелкие покраснения часто имеют вид паутины или звезды, и могут появляться на разных областях тела, включая лицо, ноги и живот. Для пациента телеангиэктазии — серьезный косметический дефект, но современная косметология нашла эффективные способы избавления от сосудистой сеточки.

Что такое сосудистые звездочки, какие зоны поражают

Из-за утраты правильного каркаса стенки капилляра и ухудшение его тонуса возникает повреждение сосудов кожи. Когда патологический процесс в тканях длительно протекает без лечения, нарушается реология крови (изменяется текучесть), увеличивается давление в сети капилляров. Это ведет к дилатации, то есть к расширению сосуда.

Еще большее травмирование стенки пораженного капилляра происходит из-за завихрений крови. Мелкие сосуды теряют эластичность и становятся заметными на поверхности кожи, что и является поводом обратиться к врачу.

Телеангиэктазии в своем развитии проходят 4 стадии:

1. Пятна гиперемии появляются единично и имеют временный характер. Они исчезают, как только пропадает провоцирующий фактор, например, механическое воздействие на кожу, низкие или высокие температуры.
2. Небольшое количество звездочек, имеют более интенсивно окрашенный цвет и не исчезают при устранении фактора-провокатора.
3. Организация сосудистой сеточки, то есть скоплений фиолетовых и красных сосудов, образующих паутинчатый рисунок. Сосредоточение разветвленных капилляров вызывает значительный косметический дискомфорт. На третьей стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу.
4. В патологический процесс вовлекаются все капилляры кожи. При неоказании помощи состояние при прогрессии приводит к гиперпигментации или розацеа.

Сосудистые звездочки на теле одинаково часто встречаются у мужчин и женщин в любом возрасте.

Телеангиэктазии могут появляться на:

• Лице. Самый встречаемый тип патологии в практике врача-косметолога, визуализируются на различных зонах лица, включая щеки, нос, подбородок, лоб.
• Ногах. Чаще заметны на бедрах, икрах и лодыжках, могут указывать на развитие венозной недостаточности, требуют консультации флеболога.
• Других участках. Грудь, шея, руки, запястья, живот, спина поражаются реже, но также требуют внимания.

Появление сосудистых звездочек в зоне малого таза и надлобковой области является признаком варикозного расширения вен. Видимые варикозные узлы при таком типе заболевания не отмечаются, поэтому в качестве дополнительных методов диагностики применяют ультразвуковое исследование с измерением в доплер-режиме.

Разновидности телеангиэктазий

Звездочки по включенным в патологический процесс сосудам делятся на:

• артериальные;
• капиллярные;
• венозные.

По морфологии или клиническому проявлению на коже телеангиэктазии разделяют на точечные, линейные, паукообразные, древовидные.

По происхождению сосудистые звездочки разделяются на:

• врожденные (наследственные, чаще связаны с генетическими мутациями);
• приобретенные (развиваются в течение жизни).

Несмотря на то, что появление сосудистых аномалий сопряжено с наследственным фактором, большинство изменений капилляров вызвано хроническими процессами в организме, то есть проявляются с возрастом.

Причины и провоцирующие факторы

Образование сосудистых звездочек на нижних конечностях связывают в первую очередь с венозной недостаточностью. В результате хронического повреждения венозной стенки увеличенным объемом крови формируется микроциркуляторное расстройство, поражающее клапанный венозный аппарат.

При артериальном типе телеангиэктазий патология связана с атеросклеротическими изменениями в сосудах среднего и мелкого калибров.

Среди предрасполагающих факторов у женщин выделяют гормональный фон. Первично сосудистые звездочки выявляются во время беременности как результат действия прогестерона. Данный гормон влияет на тонус сосудистой стенки и увеличивает ее проницаемость.

Провоцирующими факторами развития телеангиэктазий специалисты считают:

• сердечно-сосудистые патологии;
• хроническое травмирование кожных покровов;
• избыточную массу тела;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• заболевания соединительной ткани;
• тепловое и холодовое воздействия;
• частое посещение бани, сауны;
• влияние ультрафиолетовых лучей.

Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов приводит к снижению эластичности стенки сосуда за счет разрушения среднего (мышечного) слоя.  В период менопаузы также, как и при приеме КОК, преобладает эстрогеновый фон, что увеличивает вероятность появления сосудистой сеточки.

На первичном приеме при установке причины появления патологии врач оценивает состояние кожных покровов, степень периферического кровообращения. Для исключения варикозного расширения вен в области ног и рук проводят ультразвуковое дуплексное сканирование с определением клапанной функции. При использовании датчика визуализируются стенки сосуда, наличие тромботических масс.

При подозрении на атеросклеротическое поражение применяют УЗИ артерий с фиксированием скоростных показателей кровотока. Так как измерить скорость микроциркуляции можно только по косвенным признакам, ориентируются на регистрируемые показатели сосудов среднего и крупного калибров.

Опасны ли звездочки на теле

В большинстве случаев сосудистые звездочки на теле абсолютно безвредны и не являются признаком серьезных заболеваний. Но иногда они могут быть связаны с состояниями, требующими консультации врача-флеболога. Например, некоторые случаи появления телеангиэктазий связаны с циррозом печени или формируются вследствие гормональных изменений.

Если сосудистые звездочки вызывают эстетические неудобства, быстро увеличиваются в размерах, рекомендуется обратиться к врачу-косметологу для диагностики и лечения. Специалист проведет осмотр и назначит дополнительные методы исследования, чтобы исключить серьезные патологии.

Нарушение представлено телеангиэктазиями почти на всей поверхности тела в виде пятен. При этом здоровью человека ничего не угрожает и никаких лечебных мероприятий не требуется. Понять, является ли патология эссенциальной, может только профильный врач.

Методы лечения

Телеангиэктазии лечат консервативными методами – это не только лекарственные средства, но и процедуры с использованием косметологического (медицинского) оборудования. Хорошие результаты дает комплексное лечение – сочетание препаратов с аппаратными методиками.

Лазерная методика

Мишень при лазерной терапии сосудистой патологии – эритроцитарный гемоглобин, находящийся в расширенных сосудах дермы. Он активно поглощает энергию лазера, нагревается и коагулирует сосудистые стенки. "Спаянные" сосуды исключаются из системы кровообращения и перестают визуализироваться на коже.

При лазерной обработке телеангиэктазий придерживаются следующих принципов:

• Крупные сосуды требуют более длинных импульсов.
• Для мелких сосудов — более короткие вспышки.
• При глубоком залегании звездочки необходимо большее пятно, длинная волна, высокая длительность импульсов с охлаждением.
• Темный фототип кожи — большая длительность вспышки, длинные интервалы между ними и увеличенная длина волны.

В большинстве случаев для оптимального заживления необходимо более одного сеанса лечения с промежутком 2-6 недель между посещениями клиники. Если сократить интервалы, присутствует риск образования фиброза.

В среднем восстановительный период после процедуры занимает от недели до 10 дней. В первые сутки необходимо прикладывать холод на область воздействия продолжительностью 10-15 минут один раз в четыре часа. В случае, если проводилось лечение на щеках или в периорбитальной области, спать желательно на спине в положении с приподнятой головой.

В первые 7-10 дней важно отказаться от косметики, для гигиены разрешается использовать мягкое мыло не более 2 раз в сутки. Вне зависимости от области тела наносятся заживляющие средства в виде крема. Строго запрещается плавать в бассейне и заниматься спортом, но можно принимать ванну непродолжительное время. Чтобы не допустить появление гиперпигментации, используют солнцезащитный крем до и после сеанса.

Озонотерапия

Озонотерапия — процесс введения в организм малого количества озона с кислородом для стимулирования кровообращения и обмена веществ.

Процедура способствует:

• кислородному насыщению клеток;
• активизации метаболических процессов;
• повышению общего тонуса;
• ускоренной циркуляции лимфы и крови;
• улучшению трофики тканей.

Озонотерапия восстанавливает эластичность стенок сосудов, что предотвращает и лечит сосудистые аномалии.

Озоновую смесь вводят либо местно в виде подкожных растворов, инъекций в пораженные участки, либо системно в виде инфузий для капельного введения.

Мезотерапия

При мезотерапии в проблемную зону вводятся микродозы лекарств, которые улучшают циркуляцию крови, укрепляют стенки и уменьшают проницаемость сосудов. Данный метод лечения помогает восстановить равномерный здоровый оттенок кожи с помощью мезококтейля. Согласно стадии болезни и свойствам кожи специалист подбирает комплекс для создания наилучшего лечебного эффекта.

Для борьбы с сосудистыми звездочками на теле применяются:

• витамины;
• пировиноградная, гликолевая и/или молочные кислоты;
• аминокислоты;
• гиалуроновая кислота;
• микроэлементы – цинк, медь, кремний;
• вазопротекторные лекарства, то есть укрепляющие сосудистую стенку.

В рамках курса мезотерапии проводят 2-4 процедуры с интервалом в 14-21 день.

Биоревитализация

Биоревитализация — технология подкожного введения средств с гиалуроновой кислотой для улучшения циркуляции крови. Методика увлажняет кожу, сужает самые мелкие сосуды (капилляры) и укрепляет сосудистую стенку.

В проблемную зону препарат вводится иглами подкожно, либо аппаратным способом – с помощью инфракрасных лучей. По мере действия биоревитализанта сосуды уменьшаются в диаметре, становятся менее заметными.

Процесс безболезненный, малоинвазивный и занимает от 10 до 30 минут. Курс лечения включает от 5 сеансов и активно стимулирует клеточное обновление.

Склеротерапия

Склеротерапия представляет собой инвазивный способ введения склерозанта в капилляры для сращения их стенок. Средство активирует воспаление в сосуде, приводящее к тому, что в обработанных областях тела телеангиоэктазии перестают быть заметными.

Инъекции производятся в участках, где сосудистая сетка наиболее ярко выражена. Склеротерапия получила применение даже в отношении чувствительных зон – лицо, шея, декольте.

Фототерапия

При терапии пульсирующим светом IPL или широкоспектральным лазером луч направляется целенаправленно только на пораженные сосуды. Такая селективность исключает риск повреждения окружающей ткани и делает процедуру более безопасной.

Метод позволяет уменьшить видимость капилляра, устранить гиперемию и в целом улучшить внешний вид кожи в проблемной области. Но, в отличие от лазера, фототерапия требует целого курса сеансов.

Больше о возможностях фототерапии в косметологии читайте в нашей статье.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция подразумевает использование токов высокой частоты для образования сгустка в сосуде. На звездочку через тонкую иглу подают токовый импульс, за счет чего сосуд под кожей сужается и становится практически незаметным.

Преимущества методики – возможность не затрагивать окружающую ткань при точечном воздействии на капилляр и получать эффект сразу после первого сеанса у косметолога.

Электрокоагуляция не нуждается в продолжительной реабилитации пациента после процедуры и безопасна даже при повторении до 5-8 раз. Обычно эта кратность посещения и составляет курс лечения.

Плазмотерапия

Плазмотерапия — методика использования собственной плазмы пациента для стимулирования синтеза новых волокон эластина и коллагена.

Плазма обогащается тромбоцитами, играющими важнейшую роль в заживлении травм кожи. Белые клетки крови высвобождают факторы роста, активирующие репарацию тканей. Плазмотерапия создает косметический эффект, борется со слабостью стенок сосуда.

Методика получила название PRP и подразумевает взятие у пациента крови, ее центрифугирование и инъекционное введение полученной жидкости в сосуд. Сеанс занимает от 40 минут до 1 часа, проходит безболезненно и не имеет ограничений к повторению.

Медикаментозная терапия

Фармакологическая терапия сосудистых звездочек на теле проводится по назначению врача-дерматолога и может включать такие группы медикаментов:

• Вазопротекторов – ускоряют циркуляцию крови, укрепляют стенки сосудов, повышают их проницаемость.
• Топических препаратов – уменьшают раздражение кожи, снижают интенсивность воспалительных процессов, улучшают кровообращение.
• Лекарств, основанных на растительных экстрактах и витаминах – обладают общеукрепляющими свойствами, питают, насыщают ткани полезными веществами.

При выявлении венозной патологии, синих телеангиэктазий на ногах назначается курсовое лечение венотониками и препаратами гепарина. Средства "встраиваются" в венозную стенку и улучшают ее трофику (питание) за счет ремоделирования тканей. Медикаменты на основе гепарина назначаются местно для более быстрого рассасывания образования.

Особенности профилактики

Чтобы предотвратить появление сосудистых звездочек, рекомендуется самостоятельно придерживаться профилактических мероприятий.

• Как можно дольше находиться в условиях с постоянной температурой. Сильные температурные перепады, например, при посещении бани, пляжа, могут значительно увеличивать интенсивность окраски кожи. Прогнозировать влияние погодных факторов не способен ни один дерматолог.
• Рационально ухаживать за кожей тела. Необходимо применение косметических средств с витаминами К и С. Препараты с гиалуроновой кислотой считаются "золотым стандартом" для поддержания здорового тона и увлажненности кожи.
• Придерживаться принципов здорового питания. Продуманный рацион без алкоголя, кофеина, чрезмерно горячих и острых блюд способствует укреплению сосудов.
• Обеспечить круглогодичную защиту от ультрафиолета.Солнцезащитные кремы, лосьоны, спреи с SPF 50 необходимо использовать не только в летний период, но и зимой. Солнечное излучение повреждает сосуды и способствует появлению звездочек на всех участках тела даже в "часы безопасности" – утром и вечером.

Отказ от никотина, поддержание режима сна и отдыха, лечение общесоматических заболеваний – дополнительные меры профилактики сосудистых нарушений.

Похожая статья по теме: Почему появляются сосудистые звездочки на лице и как от них избавиться.

Хотя в Москве нет такой большой инсоляции, как в Сочи или температурных перепадов, как в Новосибирске, телеангиоэктазии у жителей столицы встречаются очень часто. Среди методик лечения сосудистых звездочек аппаратная косметология на сегодняшний день является лидером терапии по мнению врачей-косметологов и флебологов.