СО2-лазер: принцип работы и сферы применения

admin
27 апреля 2024
8 043
СО2-лазер: принцип работы и сферы применения

На смену эре фармакотерапии для коррекции возрастных изменений пришли лазерные процедуры, а «золотым стандартом» омоложения стали аблятивные СО2-лазеры. При проведении методики используется сплошной лазерный луч и происходит удаление всех структур кожи, попавших под влияние света, из-за чего технология получила название лазерной шлифовки. В настоящее время углекислотные излучатели применяются во всех отраслях медицины, выпускаются с импульсным и фракционным режимами работы, модифицируются манипулами.

О лазере в косметологии

Лазерное оборудование представляет собой квантовый оптический генератор, способный преобразовывать генерируемый поток энергии в структурированный луч лазера. Аппарат работает за счет активной среды — вещества, испускающего во внешнюю среду вынужденное излучение.

Влияние на ткани обеспечивается за счет способности хромофоров в их структуре (воды, меланина, гемоглобина) воспринимать энергию лазерного луча. Преобразованный в тепло свет разрушает искусственные и естественные пигменты, соединительнотканные волокна и оказывает другие типы воздействия, не задевая мышечную ткань и рядом расположенные структуры. 

Лазеры разрешены к использованию на территории Российской Федерации, апробированы FDA, что подтверждает их безопасность.

СО2-лазер был изобретен в 1964 году и стал первым устройством на газе в косметологии. Благодаря способности удалять эпидермис аппараты активно применяются в хирургии для коагуляции сосудов, при дистрофических изменениях структуры тканей для уменьшения выраженности симптомов и достижения длительной ремиссии. Излучатели на углекислом газе позволяют проводить диссекцию (расслоение) измененных патологических образований и лечить пигментную патологию из-за своих специфических принципов работы.

Устройство аппарата

CO2-лазер состоит из основных компонентов:

  • источник возбуждения, приводящий рабочую среду в активное состояние;
  • рабочая среда (углекислый газ), выступающий поглотителем инфракрасного излучения и обладающий высокой эффективностью в конвертации энергии;
  • оптическая система, направляющая и фокусирующая лазерный пучок на целевой объект;
  • охлаждающая система, которая предотвращает перегрев тканей и обеспечивает стабильную работу аппарата.

В устройство встроен контроллер, регулирующий параметры работы СО2-лазера (мощность излучения, длительность импульсов), позволяя оператору контролировать процесс обработки.

Принцип работы

Принцип работы CO2-лазера строится на усилении света с помощью активной газовой среды, которой выступает углекислый газ. Проходя через герметичную трубку, свет отражается зеркалами, расположенными на его двух концах, и проводится через среду. Зеркала выступают оптическими резонаторами, которые переносят световой луч назад и вперед с усилением его интенсивности после каждого прохода.

Лазер на углекислом газе высвобождает фотоны при стимуляции электрическим током молекул азота, находящихся в составе газовой смеси, и генерирует когерентный пучок лазерного излучения с длиной волны 10600 нм. Луч проводится специальной трубкой и направляется к лазерной головке с последующим фокусированием в зоне обработки кожи. Таким образом, чтобы получить импульс на углекислотном CO2 лазере, необходимо, чтобы молекулы азота из-за выделения энергии в виде фотонов потеряли свое возбужденное состояние.

Механизм действия на ткань

Излучение CO2-лазера, длина волны которого соответствует 10600 нм, интенсивно поглощается водой, благодаря чему возможно испарить клетки эпидермиса и новообразований кожи. Вода нагревается и закипает как внутри клеток, так и во внеклеточной жидкости, прогревая ткани до глубоких слоев дермы. В результате коллаген денатурирует (разрушается), а для его замещения организм стимулирует неоколлагенез, то есть образование новой соединительной ткани.

Терапевтический эффект усиливается в течение 4-6 месяцев после применения СО2-устройства. Технология работает как поверхностно, так и глубоко в тканях, что позволяет использовать аппарат для устранения пигментации и избавления от татуировок.

Режимы работы

По способу генерации излучения углекислотные лазеры разделяются на:

  1. непрерывные;
  2. импульсные.

Первые испускают луч непрерывно, что удобно при проведении хирургических операций (разрезов кожи, удаления новообразований) и не требуют от врача большого опыта. При использовании вторых энергия подается порционно с помощью серии коротких импульсов. Данный режим эффективен в косметологии при выполнении процедур лазерного омоложения, селективной шлифовки лица.

На СО2-аппарате выполняется фракционный фототермолиз в аблятивном режиме. Из-за высокого коэффициента поглощения воды жидкость внутри тканей разогревается до 300 °С, создавая пар с разрушением стенок клеток эпидермиса и дермы. Процедура повреждает даже роговой слой, который содержит мало влаги.

Фракционное СО2-омоложение менее травматично, чем воздействие сплошным импульсом. За счет расщепления луча на тонкие пучки энергии на коже формируются микротермальные лечебные зоны (МЛЗ) в виде решетки. В результате реабилитация проходит быстрее, а обработка лазером становится более контролируемой.

Полезные свойства СО2-лазера

Безусловно, CO2 лазеры полностью не заменяют инъекционное решение эстетических вопросов и хирургические операции, но в некоторых сегментах стали монополистами. Например, только лазерными системами на углекислом газе и красителях можно удалить пигмент татуировок всех цветов, не оставив и следа на коже любой части тела. Более быстрое восстановление и низкая цена за процедуру, чем у радикальных вмешательств, определило более частый выбор аппаратных методик.

Радиологическая безопасность не ограничивает пациентов в использовании СО2-устройств с длиной волны 10600 нм, помогает бороться с несовершенствами тела и лица для достижения желаемого результата. Говоря об эффективности, нельзя не упомянуть, что результат виден сразу, а в вопросе омоложения пациент замечает улучшения на протяжении еще долгого периода.

Доступные лазерные процедуры

Углекислотные CO2 лазеры в косметологии используются для решения различных клинических задач:

  • Омоложение независимо от глубины морщин через выработку фибробластами новых волокон эластина и коллагена, заполнения соединительной тканью углублений в коже.
  • Лечение акне и постакне с уменьшением выраженности воспалительных элементов за счет регулирования выработки себума.
  • Коррекция рубцовых изменений кожи и дермабразия гиперкератозов, разрушение фиброза и выравнивание рельефа.
  • Удаление татуировок и перманентного макияжа, а именно использование углекислотного лазера CO2 как неселективного аблятивного метода осветления перед основным этапом выведения пигмента.
  • Диссекция доброкачественных новообразований кожи (невусов, эпидермальных кист, дерматофибром, ксантелазмов, папиллом, кондилом) с формированием сухой раневой поверхности во время операции.
  • Устранение пигментации при выполнении лазерной шлифовки за счет реэпителизации поверхностных структур кожи.

Технологией аблятивного фототермолиза выполняется трансдермальная доставка лекарств и биоактивных соединений, позволяющая обойти роговой слой кожи и достигнуть синергичного эффекта CO 2 лазера и компонентов косметических средств.

В медицине СО2-лазеры применяются чаще для сухого, практически бескровного коагулирования тканей, например, в ЛОР-практике при иссечении рубцовых стенозов гортани. Аппараты используют в гинекологии, урологии, хирургии (включая ожоговую), офтальмологии и стоматологии.

Противопоказания к применению

Перед применением СО2-лазеров необходимо внимательно ознакомиться с анамнезом пациента для исключения риска развития осложнений. Противопоказания для использования аппаратов на углекислом газе:

  • злокачественные новообразования;
  • беременность и период лактации;
  • наличие активных инфекционных процессов на коже, включая импетиго;
  • обострение хронических дерматологических патологий, в том числе псориаза;
  • прием химиотерапевтических препаратов и иммуносупрессантов;
  • наличие ожоговых и язвенных поверхностей в зоне обработки;
  • нарушения механизмов свертывания крови, например, гемофилия, болезнь Верльгофа;
  • имплантируемые металлические устройства в теле пациента;
  • хронические заболевания в стадии обострения (сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, ревматоидный артрит).

Если клиенту выполнялись омолаживающие инъекции за 30 дней до сеанса, процедуры на СО 2 лазере следует отложить. В случае выявления противопоказаний врач рекомендует альтернативные методы коррекции.

Плюсы аппарата

В отличие от хирургических вмешательств, лазерные установки на углекислом газе CO2 работают более деликатно и не имеют риска инфекционных осложнений. Другие достоинства оборудования:

  • короткий период восстановления;
  • нет необходимости в общем обезболивании, что более безопасно для коморбидных пациентов (с двумя и более заболеваниями одновременно);
  • длительность эффекта с усилением выраженности результата в течение нескольких месяцев после сеанса;
  • неограниченность кратности применения на протяжении жизни;
  • успешность комбинирования CO 2 лазера с пластической хирургией и дерматокосметологией;
  • возможность работать с любыми фототипами кожи;
  • решение широкого спектра эстетических задач;
  • цена на услугу ниже радикальных хирургических вмешательств;
  • малая нагрузка на органы и системы из-за незначительной инвазивности;
  • контроль глубины повреждающего действия с возможностью оценки реакций тканей во время сеанса;
  • подходит пациентам с отягощенным аллергоанамнезом.

Высоких эстетических результатов удается достигнуть на всех участках тела и лица без негативного воздействия на организм. Комбинированная глубокая проработка тканей вплоть до гиподермы омолаживает и контурирует лицо, стимулирует лифтинг-эффект без хирургических рисков.

Производители лазерного оборудования совершенствуют модели CO 2 устройств, расширяя комплектацию, делая аппараты более комфортными для пациентов и эргономичными для специалиста. Например, помимо фракционной насадки, добавляют хирургическую рабочую часть или оснащают конструкцию шарнирным механизмом. Гомогенность, то есть однородность воспроизведения энергии во многих моделях обеспечивается за счет компьютеризированного шаблона, моделирующего разные виды геометрических фигур в режиме фракции.

Похожая статья по теме: Лазерная коррекция морщин на примере фракционного лазера.

Усовершенствование оборудования происходит также за счет увеличения ресурса аппарата, модернизации системы охлаждения, благодаря чему обеспечивается равномерная подача энергии.

Минусы аппарата

Процедуры на СО 2 устройствах, несмотря на высокие результаты лечения, отличаются некоторыми недостатками:

  • Необходимость большого количества подходов для удаления глубоко залегающего пигмента.
  • Риск осложнений в виде гиперпигментации и рубцевания при неправильной настройке оборудования, использовании бывших в употреблении и неоригинальных устройств.
  • Риск присоединения инфекции и появления диспигментации при несоблюдении правил постухода и техники выполнения процедуры.
  • Снижение социальной активности после лазерной шлифовки из-за неэстетичного вида лица (выраженного отека, гиперемии, зуда и шелушения).
  • Необходимость в местном обезболивании из-за дискомфорта, болевых ощущений и жжения при обработке кожи.
  • Создание «эффекта марли» при гиперкоррекции ткани, то есть применении высокоинтенсивных показателей излучения.
  • Риск обострения хронических дерматологических патологий, например, розацеа.
  • Появление ожоговых незаживающих поверхностей из-за глубокого проникновения лазерного луча.

Для исключения гипер- и гипопигментации врач всегда советует избегать нахождения под открытым солнцем и посещения солярия, сообщает о необходимости использования крема с SPF не менее 30 зимой и 50 в летний период на протяжении двух недель после посещения клиники. 

Важно исключить пилинги и скрабы, ограничить использование декоративной косметики. С целью профилактики инфицирования кожи пациенту нельзя посещать баню, сауну, бассейн и открытые водоемы.

Косметологические услуги становятся все более популярными в Москве и других городах России из-за увеличения продолжительности жизни населения. Посещение косметолога и женщины, и мужчины выбирают чаще альтернативных методов медицины из-за меньшего количества рисков, короткой реабилитации и достижения целевых результатов без госпитализации. Поэтому приобретение углекислотного СО2-лазера для клиники или кабинета косметологии станет разумным вложением в развитие бизнеса и расширение спектра эффективных процедур.

Оставить комментарий

Нажимая кнопку, Вы даете согласие на обработку персональных данных