Подтяжка подбородка без операции – методы и рекомендации по возрасту

Изменение овала лица — одно из самых заметных проявлений возраста. Методы подтяжки подбородка без операции позволяют контролируемо и быстро придать четкость контурам без хирургических рисков. Рассмотрим, с чем связано нарушение мягкотканного каркаса в нижней трети лица и в области шеи, сравним современные аппаратные и инъекционные подходы к лифтингу кожи.

Причины обвисания подбородка

Второй подбородок формируется под влиянием эндогенных и экзогенных факторов:

• генетическая предрасположенность;
• замедление производства коллагена и эластина — основных гликопротеидов соединительной ткани;
• избыточный вес и резкая потеря массы тела;
• нарушение осанки;
• анатомические особенности костей черепа и прикрепления мышц шеи;
• нарушение прикуса, частичная или полная потеря зубов, продолжительный отказ от ортопедического лечения;
• эндокринные патологии (гиперкортицизм, синдром Иценко-Кушинга);
• повторяющиеся мимические движения;
• использование некачественной декоративной косметики, пренебрежение средствами с SPF;
• осложнения операций в челюстно-лицевой области.

Методы безоперационной коррекции

Основные консервативные подходы для контурирования делят на аппаратные, относящиеся к разделу физиотерапевтических, и инъекционные.

SMAS-лифтинг

SMAS-лифтинг — аппаратная методика подтяжки слоя кожи, расположенного между подкожно-жировой клетчаткой и мышцами, отвечающего за передачу мимических сокращений. Микросфокусированные ультразвуковые волны воздействуют на дерму, гиподерму и слой SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System), то есть мышечно-апоневротическую систему.

Принцип аппаратного метода основан на нейромиостимуляции с активацией регенераторных процессов за счет точечного нагрева тканей и их последующего восстановления с выработкой новой соединительной ткани. Лифтинг контролируем благодаря сканирующей системе, которая предотвращает разрушение сосудов и костей. Точки коагуляции наносятся на расстоянии между ними в 2 мм. Работая датчиком строго перпендикулярно плотно к коже, выполняется ультразвуковое воздействие через проводящий гель от 30 до 120 минут.

Липолиз

Процедуры, направленные на разрушение жировых клеток в зоне подбородка, называются липолитическими. Аппаратные технологии различаются по методу воздействия на адипоциты и степени инвазивности:

• Лазерный. Выполняется с использованием импульсных неодимовых или диодных аппаратов. Из-за нагревания оболочки жировой клетки нарушается фосфолипидный слой, белок мембраны денатурирует, меняется калиево-натриевый баланс. Для селективного фототермолиза на кожу наносится гель, насадкой аппарата обрабатывается область подбородка не более 30 минут. Необходимо 7-10 сеансов с промежутком в 14 дней.
• Инъекционный. То есть мезотерапия липолитических средств – йохимбина, органического 1% кремния, фосфатидилхолина и дезоксихолата. Классическим является метод инфильтрации, то есть инъекция препарата на глубину 6 мм под углом 90°. Мезотерапия осуществляется мануально иглами с шприцем или механической (аппаратной) техникой специальными инжекторами. Методика на клеточном уровне разрушает мембраны адипоцитов. Длительность курса и кратность введения определяется согласно мезотерапевтическому препарату или коктейлю.
• Криолиполиз. Контролируемое холодовое воздействие двуокисью углерода (-78 °С), окисью азота (-89 °С) или жидким азотом (-196 °С). Деструктивное воздействие обусловлено образованием кристаллов льда внутри клетки. При оттаивании повышается концентрация электролитов, что сопровождается повторной кристаллизацией, ускоряющей их разрушение. Под влиянием низких температур нарушается микроциркуляция, происходит сосудистый стаз. Для удаления жировой ткани в области подбородка применяется либо техника зонда, когда криоген сначала охлаждает металлический наконечник, либо метод «камыша» — использование тампона, смоченного в жидком азоте. Для видимого результата может быть достаточно однократного посещения косметолога.
• Ультразвуковой. На кожу наносится гель, затем насадкой, генерирующей ультразвуковую волну 20-24 кГц, обрабатывается участок в течение 15 минут для создания колебаний, формирующих пузыри кавитации. Под действием повышенного давления в жировой клетке происходит нарушение ее целостности. Назначается до 3 процедур с интервалом 3 недели.

Подтянуть кожу перечисленными липолитическими методиками можно на протяжении всей жизни. При проведении любых процедур липолиза продукты распада жировой клетки выводятся с помощью лимфотока в грудной лимфатический проток и элиминируются почками.

Микроигольчатый RF-лифтинг

RF-терапия основана на применении радиочастотных электрических волн для активации синтеза коллагеновых и эластиновых волокон. Благодаря глубокому контролируемому прогреву тканей вплоть до гиподермы стимулируется липолиз. Ремоделирование возникает в результате механического микроповреждения и радиочастотного воздействия.

Принцип работы аппаратов заключается в способности вызывать нарушение упорядоченного расположения соединительнотканных элементов в дерме за счет воспалительной реакции и формирования микрорубцов с их последующим разрушением. В ходе процедуры объем коллагена увеличивается в 1,5 раза, создавая эффект подтяжки подбородка без операции.

На поверхность кожи наносится проводящий гель и проводится обработка насадками с металлическими иглами по заданным линиям от центра к периферии в течение 15 минут. Курс из 2-6 сеансов с интервалами между визитами в 7-14 дней позволяет уменьшить выраженность локальных жировых отложений, повысить эластичность кожных покровов.

Читайте, как часто можно делать РФ-лифтинг лица и как продлить результат процедуры.

Аппаратный массаж

Вакуумно-роликовый массаж — основной вид аппаратного массажа, который применяется для борьбы с обвисшим подбородком. Метод сочетанного воздействия на подкожно-жировую клетчатку механическим давлением и вакуумом стимулирует обменные процессы в дерме. Насадка растягивает ткани, а ролики разрушают плотные участки старых соединительных волокон. Вакуум-декомпрессия оказывает отрицательное давление, а роллеры — положительное, благодаря чему производится трехмерная кожная стимуляция, повышается экспрессия белков внеклеточного матрикса в 3 раза. Врач наносит гель и проходит насадкой по направлению лимфооттока в течение 30 минут. Курс занимает 2-10 сеансов с интервалом 2-4 дня.

Липолитическая активность в коже возрастает в 2 раза после завершения курса массажа. Метод потенцирует микроциркуляцию с лимфодренажным оттоком и убирает отеки. 

Контурная пластика филлерами

Для подтяжки подбородка без операции используются перманентные или временные дермальные филлеры. Образованный дефект (морщины, ямки) они замещают своим объемом.

Препараты для инъекционной контурной пластики в зависимости от природного или синтетического происхождения и длительности коррекции косметического дефекта бывают:

• синтетическими небиодеградируемыми – силикон и полиакриламид;
• синтетическими биодеградируемыми – поликапролактон, поливиниловый спирт, полимолочная кислота;
• коллагеновыми;
• аутологичными, то есть получаемыми из тканей самого пациента –  жир из области живота, бедер, ягодиц, колен, извлеченный из кожи коллаген, собственные коллаген-продуцирующие клетки;
• на основе гиалуроновой кислоты;
• комбинированными с присутствием нескольких природных полимеров – гиалуроновая кислота, декстран с гиалуроновым гелем, гидроксиапатит кальция с карбоксиметилцеллюлозным гелем и др.

Различают два подхода при введении филлеров в мягкие ткани: поверхностный или внутридермальный, глубокий или супрапериостальный, подкожный. Основные техники использования филлеров для подтяжки подбородка без операции:

• Линейная, когда игла под углом 30-40° к коже вводится на всю длину параллельно складке, и средство нагнетается ретроградно, линейно. Стыкующая линия образует сплошную черту, поднимающую складку до необходимого уровня.
• «Сетка», при которой линейные инъекции проводятся на расстоянии 5-10 мм друг от друга вначале параллельно, а затем перпендикулярно. Эффект мягкого наполнения тканей достигается введением средства в средний и нижний слой дермы.
• «Ребро жесткости», подразумевающая введение средства перпендикулярно складке на ½ длины иглы на расстоянии 2-5 мм.
• «Сэндвич», заключающаяся во введении сначала более вязких препаратов в средний слой кожи, а через 1-2 недели менее вязких в верхний слой.
• Точечная или мультипунктурная, когда многочисленные инъекции находятся вдоль линии складки, а материал сливается в мягкую непрерывную линию.

Косметологический тредлифтинг

Косметологический тредлифтинг — методика использования резорбируемых нитей для создания внутрикожного каркаса. Армирование производится нитями с шероховатой или абсолютно гладкой поверхностью. Они цепляются так же прочно, как хирургический материал, что создает в коже подобие каркаса, механически укрепляющего дряблую ткань.

Коррекция инволюционных изменений нижней трети лица занимает от 30 минут до 2 часов и сохраняется 6-8 месяцев. Для установки используется система из полугибкой стальной иглы, в просвете которой размещен отрезок устанавливаемого материала.

Несмотря на рассасывание нити (ее биодеградации путем гидролиза), эффект подтяжки сохраняется еще некоторое время после резорбции. В месте введения остается фиброзный тяж и выделяется L-молочная кислота, стимулирующая неоколлагенез. Если проведен нитевой лифтинг биорезорбируемыми нитями, возможно убрать второй подбородок лазерными методиками без риска ожогов.

Выбор метода по возрасту клиента

Врач-косметолог определяет подходящий пациенту метод подтяжки подбородка в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей.

В молодом возрасте (20-30 лет) кожа сохраняет свою эластичность благодаря высокому содержанию натурального коллагена, поэтому неинвазивные способы коррекции оказываются предпочтительнее. Специалисты назначают контурную пластику с использованием дермальных филлеров на основе гиалуроновой кислоты, миостимуляцию – локальное воздействие электрическими импульсами для укрепления мышц подбородка и шеи.

У пациентов среднего возраста (30-50 лет) для восстановления контуров лица требуется комбинированный подход, включающий тредлифтинг, SMAS-лифтинг, лазерный липолиз и микроигольчатый РФ-лифтинг.

После 50-60 лет вернуть естественную форму лица позволяют операции, например, фейслифтинг или липосакция подбородка в сочетании с косметологическими процедурами. При выраженной активности подбородочной мышцы ботулотоксином заполняется подбородочная складка, а для изменения овала лица выполняется техника Нефертити. Внешне две методики создают эффект подтяжки подбородка без операции за один сеанс.

Преимущества безоперационной коррекции

Достоинства нехирургических методик перед оперативными вмешательствами:

• нет необходимости в стационарном лечении;
• ниже риск развития осложнений после процедуры;
• экономическая доступность;
• минимальный риск гиперкоррекции, кожу подтягивают с сохранением индивидуальных черт лица;
• практически отсутствующий или короткий период реабилитации после лечения;
• возможность «примерить» новый облик, прежде чем принять решение о более радикальном изменении внешности.

Меры профилактики

Проблему возрастных изменений кожи нельзя полностью предотвратить, так как в основе процессов лежат запрограммированные процессы старения. Чтобы снизить риск обвисания мягких тканей в подбородочной области, необходимо применять профилактические мануальные и аппаратные методики:

• массаж лица и передней поверхности шеи, включая косметический пластический, показанный пациентам старше 30 лет и моложе при выраженном избытке подкожно-жировой клетчатки;
• ботулинотерапия, то есть введение токсина серотипа А для уменьшения амплитуды сокращения мышц в области лица и шеи;
• лазеротерапия с целью стимулирования процессов образования новой соединительной ткани;
• мезотерапия, подразумевающая внутри- и подкожные инъекции лекарственных средств разнонаправленного действия, включая гиалуроновую кислоту, аминокислоты, витамины, коэнзимы, органические и нуклеиновые кислоты, диметиламиноэтанол и минеральные вещества.

На сохранение овала лица благоприятно влияют лечение патологического и переходного прикусов у врача-ортодонта, раннее протезирование с восстановлением целостности зубного ряда верхней и нижней челюстей. Важно поддержание здорового образа жизни с сохранением стабильного нормального индекса массы тела, периодические консультации у эндокринолога для отслеживания динамики гормональных изменений. При нарушениях осанки назначается лечебная физкультура, направленная на формирование правильной оси в области плече-головного сочленения.

Похожая статья по теме: Самые важные вопросы о СМАС-лифтинге шеи.

Минимальная травматичность и быстрая реабилитация делают процедуры подтяжки подбородка без операции идеальным выбором для тех, кто хочет внести коррективы в свой облик без хирургических рисков и больших финансовых затрат. Благодаря косметологическим процедурам как в Москве, так и в других городах можно воплотить в реальность мечту об идеальном овале лица, стать увереннее в себе и победить комплексы.