Почему лопаются сосуды на лице: причины и методы лечения

Сосудистые патологии проявляются расширением или сужением капилляров, нарушением проницаемости их стенки и дермографизмом. Независимо от того, почему лопаются сосуды на лице, для решения эстетических проблем используются аппаратные и инъекционные методики, так как только они обладают доказанной клинической эффективностью. Рассмотрим факторы возникновения сосудистых дефектов и способы их устранения в кабинете косметолога*.

Как выглядит лопнувший сосуд на лице

В области лица разрываются только мелкие расширенные капилляры, поскольку крупные стволы залегают глубоко в тканях и обладают высокой эластичностью стенки. Лопнувшие сосуды малого калибра видны без дерматоскопа. Чаще купероз на лице обнаруживается на носу и щеках, где кожа более тонкая, а капилляры расположены ближе к поверхности. На участке появляется от одного до нескольких образований красного или фиолетового цвета в виде тонкой линии или сосудистой сеточки. Телеангиэктазии (ТАЭ) разделяют по глубине залегания:

• поверхностные, расположенные в субэпидермальном слое (40-50 мкм);
• глубокие — в дермальном (460-2235 мкм).

Опасно ли это

Состояние не представляет опасности для пациента, так как не происходит декомпенсации кровообращения из-за развитой коллатеральной сети. При этом необходимо обратиться к врачу с вопросом, почему лопаются сосуды на лице, если разрывы происходят регулярно без видимой причины. 

Изменение стенки сосудов при наличии в анамнезе головокружений, эпизодов потери сознания, носового кровотечения может указывать на системный характер патологии, например, склеродермию, красную системную волчанку, сахарный диабет, гормональные отклонения.

Самые распространенные причины

Сосудистые звездочки или телеангиэктазии возникают из-за воздействия внешних и внутренних причин. В зависимости от возможности их нивелирования факторы разделяются на две группы:

1. корригируемые, то есть исключаемые;
2. некорригируемые, влияние которых нельзя контролировать.

Диагностикой возможных причин и лечением сосудистых мальформаций на лице в первую очередь занимается дерматолог. Как правило, сердечно-сосудистый хирург не участвует в терапии капиллярных патологий, а консультирует пациента лишь при наличии системных поражений сосудов. Только специалист сможет установить, почему лопаются сосуды на лице, и какие методы помогут решить проблему. 

Генетическая предрасположенность

Важнейший фактор, ответственный за развитие сосудистых деформаций — наследственный. Точные гены, влияющие на эластичность стенки, до сих пор не выявлены, однако в популяции расширенные сосуды чаще встречаются у близких родственников. Если в семье были случаи сосудистых звездочек, риск их появления возрастает.

Ключевым звеном в развитии наследственной геморрагической ангиоэктазии 1 типа выступает эндоглин. Этот мембранный белок, входящий в рецепторный комплекс трансформирующего фактора роста бета, участвует в пролиферации клеток сосудов.

Пример наследственного сосудистого заболевания — болезнь Рандю-Ослера-Вебера, передающаяся по аутосомно-доминантному типу. Она проявляется очаговым истончением стенок малых кровеносных сосудов с их аневризматическим расширением и образованием узловатых высыпаний с кровотечением.

Вредные привычки

Курение провоцирует сужение сосудов и снижает периферическое кровообращение, что приводит к компенсаторному ускорению локального кровотока и расширению капилляров. Проницаемость увеличивается в результате избыточного расхода аскорбиновой кислоты, участвующей в образовании коллагена.

При употреблении алкоголя образуются медиаторы воспаления, включая гистамин, почему сосуд и лопается на лице в результате критического расширения его просвета.

После выкуривания сигареты в течение 15 минут сохраняется увеличенный диаметр артериол и сужаются венулы. Такая компенсация не дает образоваться ТАЭ быстро, но при сохранении вредной привычки у сосудов микроциркуляторного русла нарушается реактивность:

• термическая;
• нейрональная;
• механическая;
• гормоноассоциированная.

Наибольшая нагрузка на сосудистую стенку возникает при комбинации искусственного вазодилататора (этанола) и констриктора (никотина).

Температура

Резкая смена внешней температуры, например, при выходе на холодный воздух после бани, может стать причиной, почему лопаются сосуды на лице в случае низкой эластичности капилляра. Тонкая кожа, частые походы в сауну, контрастный душ и непосредственно закаливание при ненадлежащем вазотонусе — условия, при которых активно высвобождаются эндотелиальные факторы с расширением капилляра.

Каскад реакций может возникнуть и при плавном изменении температуры из-за снижения барьерных функций кожи. Например, после умывания теплой водой или при непродолжительном приеме душа, если в анамнезе уже есть острые и существующие на протяжении нескольких лет дерматозы.

Питание

Исключение острой пищи, в которой содержится капсаицин — фактор, активирующий рецепторы контроля за постоянством температуры тела – позволяет снизить риск сосудистых мальформаций. Вредно употребление продуктов с коричным альдегидом, который вызывает реакцию местного воспаления в дерме и расширение сосудистой стенки.

Витамин Р используют при всех нарушениях проницаемости капилляров, включая болезнь Шенлейна-Геноха. Но даже при отсутствии в анамнезе общей сосудистой патологии при недостаточном употреблении пищи с рутином происходит истончение капиллярной стенки с кровоизлияниями под кожей.

Возрастание количества в организме свободного гистамина увеличивает проницаемость капилляров за счет действия на H1 и H2 рецепторы эндотелиальной стенки. Гистамин образуется в организме при декарбоксилировании аминокислоты гистидина, которая в основном содержится в сырах, сое, куриных яйцах. 

Методы лечения лопнувших сосудов

Выделяют аппаратные и инъекционные методы коррекции сосудистых деформаций.

Озонотерапия

Озонотерапия — процедура воздействия на ткани смеси озона с кислородом. На любой стадии купероза терапия стимулирует обмен веществ, улучшает эластичность стенки капилляра и ускоряет местный кровоток. Методика выполняется с помощью введения растворов подкожно в область сосуда, внутривенного вливания или масляными, гелевыми накожными формами.

Механизм воздействия озона при его распаде в организме на озониды:

• местное усиление антиокислительной активности для снижения воспаления в сосудистой стенке;
• стимуляция ростового фактора сосудов для стабилизации физиологического неоангиогенеза.

Озонотерапия обладает выраженным корригирующим воздействием на состояние сосудистого эндотелия, что продемонстрировано снижением продукции ростового фактора капилляров.

Лазерная и фототерапия

Световые методики основаны на способности гемоглобина (хромофора крови) поглощать луч с последующей коагуляцией капилляра и его разрушением.

В таблице собраны устройства-излучатели, предназначенные для лечения сосудистой патологии на лице.

Тип устройства	Глубина проникновения	Хромофор (пигмент)
КТР-лазер 532 нм (зеленый)	1 мм	Оксигемоглобин>меланин
PDL 585-595 нм (желтый)	1-1,5 мм	Оксигемоглобин>меланин
IPL 500-1200 нм (фильтры для сосудистых поражений 550 и 570 нм)	Зависит от фильтра	Преимущественно меланин и гемоглобин
Александритовый лазер 755 нм (инфракрасный)	2-3 мм	Меланин>дезоксигемоглобин >гемоглобин
Диодный лазер 800-983 нм (инфракрасный)	3-5 мм	Оксигемоглобин>меланин
Неодимовый лазер 1064 нм (инфракрасный)	5-6 мм	Меланин

При склонности к ТАЭ для ухода за кожей могут использоваться короткоимпульсные лазеры для удаления сосудов с более сокращенным курсом. Они способны улучшать местное кровообращение в тканях, снимать пастозность лица, выравнивать тон кожи, бороться с покраснениями в области носогубного треугольника — зоне повышенного риска из-за богатой сосудистой сети.

Перечисленные в таблице аппараты могут использоваться отдельно или комплексно, например, PDL или IPL сочетают с неодимовым лазером 1064 нм.

Криотерапия

Криотерапия — методика воздействия на сосуды мелкого калибра экстремально низкими температурами. В качестве криоагента применяется медицинский жидкий азот. Газообразное средство с температурой -196 °С оказывает два типа воздействия:

1. во время контакта с тканями провоцирует образование кристаллов в просвете капилляра;
2. после действия криоагента происходит смена первоначального спазма мелких сосудов на их выраженное расширение.

Из-за разрушения стенки эндотелия капилляр полностью выключается из кровообращения с образованием коллатерального типа кровотока.

Мезотерапия

Мезотерапия — техника инъекционного введения лечебных коктейлей, содержащих малые дозы активных веществ. Методику следует назначать тогда, когда требуется уменьшить проницаемость эндотелия, а не разрушить стенку капилляра. 

Для лечения сосудистых патологий на лице используют:

• кислоты, не являющиеся витаминами – гиалуроновая, никотиновая, молочная, пировиноградная, гликолевая;
• микроэлементы – цинк, медь, селен;
• вазопротекторы – экстракт гинкго билоба, конский каштан;
• витамины – P, В и С;
• аминокислотные комплексы с метионином, цистеином, лейцином.

Введение лекарств укрепляет сосудистый каркас и повышает циркуляцию крови.

Похожая статья по теме: Почему появляются капилляры на шее, нужно ли обращаться к врачу и лечить.

Лопнувший сосуд на лице может быть однократной ситуацией или проявлением системной патологии, но в обоих случаях эстетический дефект можно разрешить в кресле косметолога. Описанные в статье методики малоинвазивны, не требуют долгого пребывания в клинике и направлены на образование новых коллатералей.

*Статья носит информационный характер. Необходима консультация специалистов.