Относительные и абсолютные противопоказания к лазерному омоложению лица

Лазерное омоложение лица позволяет бороться с возрастными изменениями, пигментацией, расширенными порами и другими несовершенствами кожи. Световое излучение проникает в глубокие слои и стимулирует процессы регенерации клеток. Лазерная коррекция морщин потенцирует коллагеновый синтез, а также улучшает микроциркуляцию и лимфодренаж. В результате кожа становится более упругой и выглядит моложе, улучшаются рельеф и цвет лица. Однако, как и любая косметологическая методика, вне зависимости от цены, лазерное омоложение имеет противопоказания.

Суть процедуры

Методика основана на использовании лазерного излучения определенной длины волны, которое воздействует на поверхностные или глубокие слои кожи (в зависимости от типа и режима работы лазера). Проникая в кожу, световой импульс вызывает термическое воздействие на ткань. Это стимулирует синтез коллагена и эластина – двух ключевых компонентов соединительной ткани, обеспечивающих упругость и эластичность кожи.

Лазерное омоложение осуществляется двумя типами воздействия на кожу:

1. Плоскостное сплошным пятном, подразумевающее использование всего диаметра луча. Позволяет выборочно воздействовать на заданные дефекты кожи, не повреждая окружающие ткани. Однофотонное лазерное омоложение применяется для устранения пигментных пятен, сосудистых звездочек, а также для улучшения текстуры и тонуса кожи.
2. Фракционное, то есть разделение пучка света на большое количество микролучей-фракций. Такое воздействие может быть абляционным и неабляционным.

Вапоризация тканей или абляция всегда сопровождается нарушением целостности кожного покрова. Основные механизмы коррекции аблятивной лазерной шлифовкой состоят в поверхностном испарении тканей, тепловой коагуляции клеток в дерме, денатурации внеклеточных белков.

Долгосрочный клинический эффект обусловлен стимуляцией репаративных процессов. Они запускаются через асептическое воспаление в дерме после травмы (выработка факторов роста и миграция в проблемную зону фибробластов). Абляция стимулирует синтез коллагена, происходит обновление клеток эпидермиса.

Показания к лазерной процедуре

Показаниями для проведения лазерного омоложения кожи лица являются следующие несовершенства:

• Морщины и возрастные изменения на лбу, вокруг глаз и на других участках лица.
• Пигментные пятна, вызванные избытком меланина.
• Растяжки, шрамы и рубцы.
• Неровный рельеф кожи.
• Широкие поры.
• Утрата упругости и тонуса кожи.

Опасна ли методика

Лазерная коррекция морщин может иметь ряд потенциальных осложнений и побочных эффектов, о которых важно знать. К ним относятся:

• Ожоги. Чтобы минимизировать риск повреждений, специалист должен правильно настроить параметры лазерного излучения и соблюдать протокол обработки.
• Гиперпигментация или гипопигментация. Возникновение темных или светлых пятен связано с повышенной реакцией меланина на лазер или с повреждением пигментных клеток.
• Отечность и покраснение кожи. Это естественная реакция организма на воздействие лазерного излучения. Данные изменения проходят самостоятельно в течение 1-3 дней после процедуры.
• Инфекции. Чтобы свести к минимуму риск развития инфекционных осложнений, пациенту необходимо строго следовать рекомендациям по уходу за кожей.

При использовании абляционного режима могут появиться корочки, точечные кровотечения, эрозии. Они быстро проходят и хорошо переносятся пациентами без дополнительного лечения.

При применении неабляционного фракционного термолиза возможно кратковременное развитие эритемы, ксероза, локального отека, зуда.

При избыточном термическом воздействии абляционной методики повышается риск возникновения рубцов, нарушения пигментации, увеличивается срок реабилитации. Поэтому необходимо использование только сертифицированных косметологических лазеров, у которых известны точные технические характеристики.

Абсолютные противопоказания

Все противопоказания разделяются на абсолютные, когда категорически запрещено использовать лазер, и относительные, которые требуют коррекции или поиска альтернативных способов терапии.

Злокачественные новообразования

Воздействие углекислотного, неодимового и эрбиевого лазеров на слои кожи вызывает травму, которая может приводить к бесконтрольному делению клеток в очаге злокачественного роста. Опасность также связана с непредсказуемым влиянием лазерного излучения на опухоль.

Наличие кардиостимулятора

При выполнении омоложения в области имплантации стимулятора возможно нарушение его работы в результате воздействия лазерного луча на механизм устройства.

Хронические заболевания кожи в стадии обострения

Процедура не проводится при обострении псориаза, атопического дерматита, экземы, фотодерматоза и др. Если использовать лазер во время рецидива, когда нарушена целостность кожи, а следовательно толщина дермы, невозможно рассчитать проникающую глубину луча. Вне ремиссии дерматологическая патология сопровождается воспалением, что нарушает нормальную реабилитацию. Результатом нарушения местного иммунитета может стать присоединение инфекции и развитие гнойничковых поражений кожи.

Острые инфекционные заболевания

Нарушение общего иммунитета увеличивает риск развития осложнений при восстановлении. Активное заживление кожи обеспечивается защитной функцией разных видов лейкоцитов. В том числе имеют значение макрофаги с их способностью к поглощению инфекционных агентов, что особенно важно в восстановительный период при абляционной методике.

Соматические заболевания в декомпенсации

Опасность представляют гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, ишемия, системная склеродермия, сахарный диабет, варикоз. Все хронические заболевания должны быть компенсированы врачом до начала процедуры лазерного омоложения кожи лица.

Фотодерматит

Под фотодерматитом подразумевают избыточную аномальную реакцию на воздействие света. Фотодерматит может развиваться при приеме средств-фотосенсибилизаторов, на фоне аутоиммунных заболеваний, под воздействием солнечного света или лазерного излучения.

Системная красная волчанка

Для пациентов с фотосензитивностью, вызванной системной красной волчанкой, характерно наличие бляшек розового и фиолетового цвета, не склонных к рубцеванию. В отдельных случаях у лиц с подобным диагнозом можно добиться десенсибилизации к солнечному свету, постепенно увеличивая воздействие ультрафиолета на кожу. Но лазеры для омоложения не применяются в такой терапии.

Порфирия

Наследственное заболевание, связанное с нарушением пигментации, развитием светочувствительности, появлением кожных высыпаний. Под воздействием света порфирины вырабатывают нестабильную форму кислорода, которая повреждает дерму. В течение короткого времени после сеанса (от нескольких минут до часов) развивается жгучая боль без образования волдыря. Поэтому порфирия включена в список абсолютных противопоказаний к любым процедурам, связанным с лазерами.

Вне зависимости от региона проживания (город в центральной полосе России, как Москва, или Сочи на юге страны) фотосенсибилизация всегда учитывается дерматологом. При всех фотодерматитах проведение лазерного омоложения кожи лица невозможно ввиду непрогнозируемого влияния луча на ткани.

Относительные противопоказания

В список включены заболевания и состояния, которые требуют терапевтической коррекции или отсрочки лазерной процедуры.

Беременность и период грудного кормления

Поскольку абсолютная безопасность лазера для будущей мамы и ребенка не доказана, с сеансом лучше повременить. Особенно в первый триместр, когда происходит закладка органов плода. В данный промежуток до 14 недели нежелательны никакие вмешательства в физиологию женщины. Но строгого законодательного запрета на применение лазера у беременных и кормящих женщин не существует.

Психические и неврологические заболевания

Речь идет о нарушениях, которые не позволяют пациенту долго оставаться неподвижным, например, тремор при болезни Паркинсона. Перед проведением процедуры необходима полная стабилизация человека. При необходимости неврологом или психиатром назначается медикаментозное сопровождение.

Склонность к формированию келоидных рубцов

Данное противопоказание к лазерному омоложению кожи лица связано с риском рубцевания. Разрастание соединительной ткани в области действия лазеров обычно прогнозируется по интенсивности образования келоидов на коже в течение жизни. В результате собранного анамнеза специалист делает вывод о ходе репарации при проведении хирургических операций, немедицинском травмировании кожного покрова.

Прием медицинских препаратов (фотосенсибилизаторов)

Они увеличивают вероятность возникновения гиперпигментации кожи после сеанса. Если есть возможность заменить лекарственное средство на время выполнения процедуры, включая весь период реабилитации, возможно реализовать и аблятивные, и неаблятивные методики лазерной коррекции морщин.

Есть ли отличия в противопоказаниях к фотоомоложению лица, читайте в нашей статье.

Особенности консультации перед процедурой

Перед сеансом лазерного омоложения лица проводится предварительная консультация с косметологом. В ходе беседы и осмотра оцениваются:

• Местный статус. Косметолог осматривает цвет кожи на наличие гиперпигментации, гиперемии и признаков витилиго. Оценивается степень увлажнения, наличие пузырьков, пятен, узелков, бугорков, рубцов и других изменений кожи.
• Общее состояние организма. Специалист проводит опрос, в том числе собирает аллергологический анамнез, узнает опыт обращения за аппаратной косметологической помощью.
• Наличие противопоказаний. Необходимо исключить как временные ограничения, так и абсолютные противопоказания к процедуре.

На фоне собранного анамнеза при выявлении обострения хронических заболеваний или острых, ранее не диагностированных состояний, косметолог направляет клиента к профильному специалисту. Для дифференциальной диагностики могут быть назначены лабораторные исследования. Цена анализов в Москве и других городах РФ обычно не включается в стоимость услуги лазерной коррекции морщин.

Множество клиник и салонов красоты, в том числе в Москве, предлагают клиентам эффективные аппаратные методики омоложения. Благодаря своей универсальности и более низким ценам, чем хирургические способы лифтинга, омолаживать кожу лазером предпочитают все чаще. Таким образом, приобретение аппарата быстро окупается клинике, ведь большая часть клиентов не имеет абсолютных противопоказаний к процедуре.

Проводить омоложение разрешается несколько раз в год при желании, ведь ограничения по количеству сеансов производители не устанавливают. Совершенствовать кожу можно до тех пор, пока не будет достигнут идеальный результат, устраивающий клиента.